淋巴漿細胞性淋巴瘤并發白血病致犬死亡分析

孔慶波,劉劍郁

(中國刑事警察學院警犬技術系,遼寧沈陽110034)

某警犬基地警用種犬“英哲”為雄性德國牧羊犬,黑背黃腹,體重 13.5 kg,耳號為 FN7376,出生時間為2000年6月4日。2001年10月27日從德國引進。

1 發病及死亡經過

該犬死亡前體格消瘦,被毛凌亂,食欲不佳,腹瀉,貧血,走路不穩,持續時間一年有余,已于兩年前因年老體弱等原因失去配種能力而作為淘汰種犬處理,故未經過任何健康檢查和治療,一直舍養,平時舍外散放活動較少,飼料與其他使用種犬相同,以寶璐成年犬顆粒飼料為主。

2009年11月 30日早8：00左右,管理人員巡視犬區時發現種犬“英哲”死亡。死于犬舍犬床內,呈左側臥,肛門附近粘附有糞便,鼻孔無異物流出。

2 犬尸體剖檢

該犬體格消瘦,被毛凌亂,尸僵完整。根據其尸僵和體溫等情況推測死亡時間為凌晨 0：00-2：00時。死亡犬雙目未閉,眼窩下陷,口腔黏膜、眼結膜蒼白,舌伸出口外,陰莖異常勃起,肛門附近粘附有糞便。沿腹白線切開腹腔,發現胃、腸壁蒼白,肝臟和膽囊腫大,膽汁淤積,脾臟體積明顯縮小,脾臟中部贅生6×5.5×5.5 cm瘤組織,雙腎腫大,膀胱有大量積尿;打開胸腔,發現心臟肥大,切開心臟,心腔內及基部腔孔內充滿大量白色膠凍狀物質,切開主動脈和肺動脈,動脈內也可見到一段白色膠凍狀物質;切開胃體,胃有少量內容物,胃內壁眼觀無異常。腹腔內其他器官及胸腔內肺臟器官也未見異常。部分器官病變見后插彩版圖1、2、3、4。

3 病理檢查

3.1 送檢材料 脾、心及血管內異物。

3.2 檢驗單位 沈陽市二四二醫院病理檢驗室。

3.3 肉眼所見 脾中心區見6×5.5×5.5 cm瘤組織,切面魚肉狀,質脆;心及血管內異物巨大,為白色膠凍狀。

3.4 病理切片 H.E.染色,400倍光鏡下所見脾正常結構被破壞,僅存少量脾小梁;瘤細胞輕度異型,彌漫性分布,沒有假濾泡,由小淋巴細胞、漿細胞樣淋巴細胞、漿細胞構成,少見核分裂;心及血管內見由纖維素、黏液蛋白、白細胞構成的栓子。病理切片檢查結果見后插彩版圖5、6、7。

4 診斷結果

4.1 臨床診斷 腫瘤。

4.2 病理診斷 脾：淋巴漿細胞性淋巴瘤(低度惡性,易合并白血病);心、血管：由纖維素、黏液蛋白、白細胞構成的栓子形成,見后插彩版圖8。

4.3 綜合診斷結論 根據沈陽市二四二醫院病理檢驗室病理診斷并結合臨床癥狀、剖檢結果,診斷結論為淋巴漿細胞性淋巴瘤并發白血病(leukemia)導致犬死亡。

5 討論

對淋巴漿細胞性淋巴瘤(LPL)的研究主要在人類,對于犬的研究國內還未見報道,犬患此病的報道尚屬首例。該犬患此病死亡,根據發病及死亡經過、尸體剖檢和病理剖檢結果,并參考人類相關疾病研究,對發病和死亡原因分析如下：(1)年老體弱,機體免疫力降低。該犬2000年6月4日在德國出生至2009年11月30日死亡已9.5歲,對于犬類來說已進入老年期,并且該犬已于兩年前因年老體弱等原因失去配種能力而作為淘汰種犬處理,主要臨床表現為體格消瘦,被毛凌亂,食欲不佳,貧血等。根據對以往患腫瘤病犬的觀察和結合人類對腫瘤和白血病的研究,年老體弱、機體免疫力降低、各器官組織功能失調是該犬患此病的原因之一。(2)淋巴漿細胞性淋巴瘤病因尚不明確。淋巴漿細胞性淋巴瘤為一種少見的非霍奇金淋巴瘤,約占非霍奇金淋巴瘤的1%左右,是一個由小B淋巴細胞,漿細胞樣淋巴細胞和漿細胞組成的腫瘤,病變通常累及骨髓、淋巴結和脾,大約15%～20%的病例發生結外浸潤,如肺、胃腸道、眼眶、唾液腺、中樞神經系統和皮膚等[1-3]。周圍血也可能受累,大多數病例有血清單克隆蛋白伴高粘滯血癥或巨球蛋白血癥[3]。淋巴漿細胞性淋巴瘤發病緩慢,病程較長,經治療可獲緩解,但不易治愈。在人類也是一種罕見的腫瘤,占結內淋巴瘤的1.5%,國內報道較少,尚無大樣本統計分析[3]。病因尚不明確,但主要發生于老年個體,雄性多于雌性。(3)白血病的發病原因。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生,可進入血循環,并浸潤到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛,也見報道陰莖異常勃起。白血病患者中,雄性多于雌性[4-5]。白血病病因在人類研究較多,主要有病毒因素如RNA腫瘤病毒;化學因素如苯及其衍生物、亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯霉素以及某些抗腫瘤的細胞毒藥物等;放射因素包括X射線、γ射線;遺傳因素;某些血液病如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。(4)淋巴漿細胞性淋巴瘤并發白血病導致犬死亡。該犬患淋巴漿細胞性淋巴瘤已有沈陽市二四二醫院病理檢驗室病理診斷確診,結合臨床癥狀如消瘦、食欲不佳、腹瀉、貧血、陰莖異常勃起等和剖檢結果如胃腸壁蒼白、肝臟和膽囊腫大、心腔內及基部腔孔以及主動脈和肺動脈內充滿大量白色膠凍狀物質[4,6],而且白色膠凍狀物質經病理檢驗是由纖維素、黏液蛋白、白細胞構成的栓子;同時,研究表明患淋巴漿細胞性淋巴瘤極易合并白血病。因此,根據沈陽市二四二醫院病理檢驗室病理診斷并結合臨床癥狀、剖檢結果,診斷結論為淋巴漿細胞性淋巴瘤并發白血病導致犬死亡。

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