放療激光定位系統的安裝與校驗

彭 毅，張宏陽

(石河子大學醫學院第一附屬醫院 醫學工程部，新疆 石河子832008)

放療激光定位系統的安裝與校驗

彭 毅，張宏陽

(石河子大學醫學院第一附屬醫院 醫學工程部，新疆 石河子832008)

激光定位系統是放射治療中必不可少的設備，它能夠保證患者治療體位的準確性和重復性。本文介紹了激光定位系統安裝時進行精確定位的要點；同時，使用自制的校驗器對激光定位系統進行校驗，不僅能夠滿足誤差要求，而且驗證和調節非常方便。

激光定位系統；醫用直線加速器；模擬定位機；激光線

激光線在放射治療中對病變位置的確定和患者體位的復原有著重要的作用[1]。因此在放射治療過程中，激光定位系統是必不可少的設備，它能夠保證患者治療體位的準確性和重復性。如果模擬定位機與加速器機房的定位系統出現偏差，或者同一機房內激光束顯示坐標不一致，都會直接影響照射野投照的準確性。我院在2008年更新購置了醫科達Precise全數字化高能醫用電子直線加速器（三光子6MV、10MV和15MV），及山東新華SL-IC模擬定位機，相應的激光定位系統也作了更新?，F將激光定位系統安裝與校驗的一些做法介紹如下。

1 激光定位系統三維空間坐標的構成

每套激光定位系統由三組激光燈組成，分別安裝固定在模擬定位機和加速器兩側及機架對面的墻上，產生出矢狀面、冠狀面和橫斷面激光束，以顯示出垂直狀態下機架中軸線的水平面和垂直面，以及機頭中軸線平面，三面相交構成以兩中軸線交點為原點的三維空間坐標(見圖1)[2]。O點為等中心點。

圖1 三維空間坐標的構成圖

兩側激光燈產生的為十字亮線，機架對面的墻上激光燈產生的為垂直一字亮線。理想狀態下三組線交匯于加速器等中心點O處，而且要使兩側激光燈十字線嚴格重合，機架對面激光燈一字線保持垂直。模擬機下完成照射野定位時，將激光燈在患者體表的三維坐標投影，用墨水予以標記，患者的治療體位即在空間被確定下來。以此為據，在加速器擺位時，使患者體表標記與加速器室的激光燈三維坐標投影重合，即可方便、準確地重復出最初定位時的體位，從而保證了放射治療的準確性。

2 激光定位燈的安裝

從坐標系統的構成我們認為，如果激光燈在墻面安裝不到準確位置，調試時就會出現“非水平匯聚”和“非垂直匯聚”現象，即相對應的激光束雖然在等中心點匯聚到一起，但離開等中心后便出現分離，并且離等中心越遠誤差越大[3]。因此，一開始就必須要使每臺激光定位燈都能安裝在墻面準確的位置上，也就是說激光線的光源點位置要準確定位，否則以后的校正會很困難。

⑴ 確定好等中心點后，請基建科的工程師以等中心點為基準用經緯儀對激光燈光源點墻面位置進行標定，以水平激光燈作參考，在墻面畫好標記。再根據激光燈安裝圖并結合實物，測量各部件的相對關系，從而確定固定件的打孔位置。鉆孔后將激光燈初步固定。

⑵ 將激光燈水平和垂直光束出口各貼一小塊白紙，打開激光燈，在白紙上標出激光亮線中心點，作為實際光源點。再用經緯儀先對水平激光燈光源點位置進行準確標定，如有不符即對固定件進行調整，反復幾次直至滿意為止。重復上述過程再對垂直激光燈光源點位置進行準確標定調整，準確定位后，將激光燈予以固定。

⑶ 激光燈固定后，用記號筆在墻面畫出其固定件外廓標記。這樣日后激光燈一旦松動移位，就可按標記方便調整復位。

重復上述過程，把六個激光燈都安裝完畢。矢狀面的激光燈，因只有垂直線，安裝及調整就更為簡單。

3 校驗

激光定位系統長期使用后，就會出現激光束的偏轉，失去原有水平或垂直狀態。調節治療室內的激光燈，使其交叉點與加速器等中心一致，才能將腫瘤靶區中心置于加速器等中心。因此，激光燈的定期驗證與調整是X射線立體定向放射治療質量保證中的一項重要內容[4]。

⑴ 我們使用自制的校驗器，對加速器室和模擬定位室都可進行激光定位系統的驗證校準。校驗器以鋁合金型材制作，分為底座和校正框兩部分。底座上標有水平十字，以水平十字中心為轉動軸心，底座上裝有一個可旋轉的校驗框，框中鑲一張1mm分格的半透明坐標紙，正中標以十字線，十字線中心與轉動軸心重合，如圖2所示。制作時嚴格保證底座，校驗框、十字線的水平與垂直關系。

圖2 校驗器

⑵ 在機架垂直和機頭0°狀態下，將校驗器置于治療床面，用水平儀調整底座處于水平狀態。打開光野燈，調節校驗器的位置，使校驗器底座十字線和光野十字線重合；打開光距尺，調節床面高度使校驗器十字中心與等中心點重合。

⑶ 將校驗框置于與矢狀面垂直位置，調節機架對面激光燈的激光線，使其與十字線的垂直線重合；然后校驗框轉動90°，分別調節兩側激光燈，使水平激光線和垂直激光線與十字線的水平線及垂直線重合。

激光線與等中心(線束中心)重合允許誤差為±1mm[5]。我們的校驗器就帶有1mm分格的坐標紙，所以使用中不僅能夠滿足誤差要求，而且驗證和調節非常方便。

[1] 劉建平,王連力.激光線與加速器等中心重合度誤差測量與分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2005,8(9):89-90.

[2] 于修懷,李勝元,任曄,等.激光定位系統的檢驗與校正[J].總裝備部醫學學報,2008,10(3):173-174.

[3] 孫東,劉佳梅,胡中華.放射治療定位系統的檢測及調整[J].醫療設備信息,2006,21(9):35.

[4] 鄭健,李智華.X射線立體定向治療中激光定位燈的驗證與調節[J].中國輻射衛生,2002,11(2):120.

[5] 顧本廣.醫用加速器[M].北京:科學出版社,2003.

Installation and Calibration of the Laser Localizer in Radiation Therapy

PENG Yi,ZHANG Hong-yang(Medical Engineering
Department,First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University,Shihezi Xinjiang 832008,China)

The laser localizer which is essential for the radiation therapy can ensure the accuracy and repetition of the position of patients. The key points of accuracy orientation in installing the laser localizer are introduced in this paper, and the laser localizer that is calibrated by the self-made calibration instrumentcan meet the requirement of the therapy, as well as is calibrated and adjusted easily in radiation therapy.

laser localizer; medical linear accelerator ;simulated locator ; laser

R730.55；TL53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.020

1674-1633(2010)03-0063-02

2009-08-19

作者郵箱：py66518@163.com