BS-300生化分析儀故障判斷方法探索

李永生，于廣浩，董祥梅

1.牡丹江醫(yī)學(xué)院 設(shè)備學(xué)教研室，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

BS-300生化分析儀故障判斷方法探索

李永生1，于廣浩1，董祥梅2

1.牡丹江醫(yī)學(xué)院 設(shè)備學(xué)教研室，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

本文結(jié)合對邁瑞B(yǎng)S-300生化分析儀的維修經(jīng)驗，介紹了通過反應(yīng)曲線進行常見故障分析的檢修方法。

生化分析儀；反應(yīng)曲線；故障維修

BS-300生化分析儀是邁瑞生物電子公司生產(chǎn)的一款全自動生化分析儀，該機有幾種常見故障[1]，有時判斷起來較困難，本文介紹了通過反應(yīng)曲線進行故障判斷的方法。

反應(yīng)曲線是BS-300生化分析儀的一大亮點。曲線和反應(yīng)數(shù)據(jù)能夠反映出完整的反應(yīng)過程，為發(fā)現(xiàn)和解決問題提供了一個極好的線索，幾乎所有與結(jié)果有關(guān)的故障，都可以在反應(yīng)曲線上找到原因。

1 反應(yīng)曲線原理

圖1是一項雙試劑CK測試的反應(yīng)曲線，以此為例，來說明反應(yīng)曲線的原理。

圖1 雙試劑CK測試反應(yīng)曲線

反應(yīng)曲線的縱軸為吸光度，需要注意的是這里的數(shù)值是吸光度乘以10000。反應(yīng)曲線的縱軸間隔是不固定的，所以僅僅從反應(yīng)曲線無法確認吸光度的波動是否超限，必須配合相應(yīng)的反應(yīng)數(shù)據(jù)才能確認。

反應(yīng)曲線的橫軸為測量周期。BS-300生化分析儀的測量周期為12s。

如圖1所示，把一個正常雙試劑反應(yīng)曲線分為6個部分：A 加入R1（試劑1）；B R1升溫；C 加入S（樣本）；D S+R1孵育時間；E 加入R2（試劑2）；F 反應(yīng)開始直到結(jié)束。

單試劑的測試少了D、E兩步，文中不再單獨說明。下面就這六個過程進行說明。

1.1 加入R1（試劑1）

反應(yīng)曲線測試周期為0的一點為杯空白，在A點，即第1個測試周期，試劑1加入反應(yīng)杯中，這一點的吸光度應(yīng)該為試劑1的試劑空白。針對不同的試劑，A點的吸光度不同，要認真閱讀試劑說明書。另一方面，大部分設(shè)備的吸光度檢測范圍不超過2.5A，如果A點的吸光度達到了50000以上（唯一例外的是CO2的試劑），要考慮是否有可能在反應(yīng)杯中出現(xiàn)了污染物或者氣泡，此時應(yīng)取出相應(yīng)的反應(yīng)杯進行肉眼觀察。

1.2 R1升溫

試劑1在升溫的過程中吸光度應(yīng)該是沒有變化的，其中某些試劑在此過程中吸光度會緩慢上升共計200（0.02A）左右，但正常情況下，連續(xù)兩個檢測周期吸光度的波動范圍在20以內(nèi)。若超過這個范圍，如100以上，則要考慮以下可能：① 反應(yīng)杯中有干擾因素。常見的是氣泡或杯子不干凈，可以通過肉眼觀察進行驗證。同時這種波動也局限于個別杯子中，其他大部分杯子是正常的。② 光電采集時間和光路配合不好。常見的是光電采集位置參數(shù)變化或反應(yīng)盤轉(zhuǎn)動不穩(wěn)定。這種波動會在幾乎所有的杯子中出現(xiàn)，而且波動的程度也相對較大。③ 光路本身不穩(wěn)定。常見原因是光源燈老化。光源燈使用2000h以上便無法再保證性能。可以通過更換光源燈進行確認[2]。

1.3 加入S（樣本）

在加入樣本的一瞬間，由于樣本本身是有顏色的，必然導(dǎo)致這一點吸光度的上升。根據(jù)樣本顏色的深淺，這一點的吸光度會比加入樣本之前升高200～1000，唯一例外的是用蒸餾水作樣本的時候，吸光度會下降200左右。如果在反應(yīng)曲線或者反應(yīng)數(shù)據(jù)中可以清楚地觀察到這一點的吸光度變化，就可以確認樣本是加進反應(yīng)杯中了。同時比較重復(fù)性測試的幾個相同測試的反應(yīng)曲線變化值，就可以大致確認樣本的加入量是否一致。

樣本加入出現(xiàn)的問題一般是由于樣本針甩樣、樣本針液面檢測故障、液路泄漏、樣本注射器位置不固定導(dǎo)致的[3]。

1.4 S+R1(樣本和試劑1)孵育時間

這段時間里，樣本和試劑1在37℃的環(huán)境下進行孵育反應(yīng)，吸光度稍有變化，根據(jù)項目的不同，變化的情況也不一樣，但變化程度都不大，而且這段反應(yīng)曲線應(yīng)該是平穩(wěn)或者連續(xù)變化的。如果出現(xiàn)明顯的波動（相鄰的采樣周期吸光度波動超過50），要考慮是否攪拌桿有打杯的情況。

1.5 加入R2（試劑2）

加入試劑2的瞬間，理論上這一刻的吸光度應(yīng)該是雙試劑空白+樣本空白的吸光度的和，但是由于BS300生化分析儀的檢測時間和加入試劑的時間有一定延遲，導(dǎo)致吸光度偏離理論值。

如果E點沒有吸光度的變化，可以考慮試劑2是否沒有加入；如果E點的吸光度變化太大，比如升到50000以上，必須考慮是否有可能是試劑加入過程中產(chǎn)生了氣泡或者有污染物帶入。當然，攪拌桿打杯也會導(dǎo)致類似的情況。

1.6 反應(yīng)開始直到結(jié)束

這時的曲線變化完全取決于當前測試的方法。終點法、動力學(xué)法、固定時間法都應(yīng)該符合各自典型的反應(yīng)曲線，同時要注意說明書中對反應(yīng)上升和下降的描述。如果出現(xiàn)與預(yù)期的方法學(xué)和反應(yīng)方向完全不匹配的反應(yīng)曲線，要考慮是否試劑失效、試劑擺放錯誤、對試劑說明書解讀錯誤。

這一段反應(yīng)曲線是生化分析儀獲得反應(yīng)度并計算出濃度的基礎(chǔ)，如果這段反應(yīng)曲線出現(xiàn)不正常的波動，常常會導(dǎo)致結(jié)果的錯誤。

(1) 反應(yīng)度不足。比如葡萄糖的測試，作為終點法，F(xiàn)段最后一點的吸光度和D段后端的吸光度差值就是我們要測量的反應(yīng)度。5.55g/L的反應(yīng)度應(yīng)該在0.3A這個數(shù)量級，從反應(yīng)曲線上看吸光度的變化量應(yīng)該在3000以上，如果出現(xiàn)反應(yīng)度在不同的數(shù)量級，比如500或者20000，都應(yīng)該考慮是否試劑失效或其他異常情況。

(2) 反應(yīng)曲線波。動穩(wěn)定狀態(tài)的反應(yīng)曲線的波動應(yīng)該不會大于20，由于不同的試劑配方和反應(yīng)不盡相同，很難給出確定的值來界定波動的范圍。但是一般測試的波動如果大于100，就很有可能會有問題。例如攪拌桿打杯、氣泡等等。

同時，由于各個測試的反應(yīng)度不同，吸光度的波動對測試的影響就不盡相同。比如攪拌桿打杯引起的吸光度波動一般在50～300之間，對于葡萄糖（反應(yīng)度為3000以上）就影響很小，但是對總膽固醇和直接膽固醇的影響就很大，因為這兩個項目在使用雙試劑的時候反應(yīng)度只有300左右。所以在考察設(shè)備狀態(tài)的時候，除了看結(jié)果，一定要看反應(yīng)曲線的波動情況。

2 總結(jié)

總而言之，觀察反應(yīng)曲線能夠提供很多信息，使得維修工作事半功倍[4]。

★ 設(shè)備圖片及參數(shù)見本期“產(chǎn)品點播”欄目

[1] 劉聯(lián)斌.BS-400全自動生化分析儀常見報警及處理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(21):1326.

[2] 朱延清.BS-300全自動生化分析儀常見故障及處理方法[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(4):45.

[3] 楊麗麗.BS-300全自動生化分析儀的使用心得[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(3):4-5.

[4] 劉中文.日立7180A全自動生化分析儀常見故障及維修[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(7):92.

Failure Judgement Method of BS-300 Biochemical Analyzer

LI Yong-sheng1,YU Guang-hao1,DONG Xiang-mei2
1.Equipment Teaching Research Office,Mudanjiang Medical College,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China;2.Pathology Department,Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.043

1674-1633(2010)08-0107-02

2010-02-04

作者郵箱：liyongsheng1978@sina.com