諶貽璞教授的“大愛箴言”——訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎病專家諶貽璞教授

文圖/本刊記者 韓同偉

諶貽璞教授的“大愛箴言”
——訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎病專家諶貽璞教授

文圖/本刊記者 韓同偉

記者見到70歲高齡的諶貽璞教授時(shí)，他正在實(shí)驗(yàn)室里和他的學(xué)生們一起專心致志地做實(shí)驗(yàn)。利用實(shí)驗(yàn)間歇，諶教授熱情地接受了記者的采訪。

對于“德高謙謹(jǐn)、藝精技卓”的諶貽璞教授，記者久聞其名，也早知他“淡泊名利、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)”的品格。諶教授終日全身心地?fù)湓谂R床診療、科學(xué)研究和教書育人等各項(xiàng)醫(yī)學(xué)工作中,他的敬業(yè)愛業(yè)精神在醫(yī)學(xué)界被廣為傳頌。除了醫(yī)院里各項(xiàng)繁重的工作外，諶教授還承擔(dān)著許多社會兼職。他曾任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員、亞太地區(qū)腎臟病學(xué)會理事、北京市醫(yī)師協(xié)會副會長、北京市醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會委員等職，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會副會長、北京市醫(yī)師協(xié)會腎臟病專家委員會主任委員，同時(shí)擔(dān)任國內(nèi)外十余家醫(yī)學(xué)雜志的編委、副主編、主編或名譽(yù)主編。作為一名具有強(qiáng)烈工作責(zé)任心和社會責(zé)任感的醫(yī)學(xué)專家，諶教授為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展嘔心瀝血，殫精竭慮。

“青年醫(yī)生要重視‘三基三嚴(yán)’”

諶貽璞教授開門見山地說：“對于現(xiàn)在青年醫(yī)生的成長，我十分憂心，其中最主要的一點(diǎn)兒就是對基本功重視不夠。我們這一代醫(yī)生在年輕的時(shí)候，上級醫(yī)生對我們要求很嚴(yán)格，要經(jīng)過‘三基三嚴(yán)’的訓(xùn)練；而現(xiàn)在的青年醫(yī)生在基本功上大多不夠扎實(shí)，例如對臨床診斷中最常用的視、觸、叩、聽等基本查體技術(shù)的運(yùn)用都不過關(guān)?！?/p>

諶教授所說的“三基三嚴(yán)”，指的是“基本理論”、“基本操作”、“基本技能”和“嚴(yán)肅的態(tài)度”、“嚴(yán)格的要求”、“嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)”。他認(rèn)為，無論是在校學(xué)習(xí)期間，還是在臨床工作和科研工作中，青年醫(yī)生都應(yīng)該樹立正確的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，而實(shí)際上部分青年醫(yī)生不僅在基本理論、基本操作和基本技能等方面比較薄弱，對本職工作也缺乏嚴(yán)肅、嚴(yán)格和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度?！叭焙汀叭龂?yán)”是相輔相成的，做不到“三嚴(yán)”就不可能做到“三基”。在采訪中，諶教授呼吁青年醫(yī)生一定要對自己嚴(yán)格要求，扎扎實(shí)實(shí)地練好基本功，打好人生和事業(yè)的基礎(chǔ)。

談及自己年輕時(shí)的經(jīng)歷，諶教授感慨萬千。1969年，諶貽璞在北大醫(yī)院內(nèi)科工作時(shí)，積極響應(yīng)毛澤東主席“6·26指示”，主動要求到工農(nóng)兵中去鍛煉自己。于是，他來到了甘肅省白銀市省輕工業(yè)局的一個(gè)工廠衛(wèi)生所工作，條件十分艱苦。實(shí)際上，這個(gè)衛(wèi)生所只是一個(gè)醫(yī)務(wù)室，加上諶貽璞的愛人和三個(gè)復(fù)員軍人，一共才五個(gè)工作人員。這里沒有化驗(yàn)員，沒有檢驗(yàn)試劑，沒有醫(yī)療器械，也沒有病房，諶貽璞便與同事們一起想辦法。他們設(shè)法找來試劑，自己動手給患者做化驗(yàn)；他們請來工廠師傅制作器械，自己為患者拔牙；他們撿來廢磚頭，自己蓋房擴(kuò)大診療室……面對種種實(shí)際困難，諶貽璞沒有退縮，從不放棄，始終保持著樂觀的心態(tài)。在他們的努力下，衛(wèi)生所逐漸有了內(nèi)科、婦科、中醫(yī)科、口腔科等，還可以治療皮膚科、眼科、耳鼻喉科的一些疾病；再后來，又有了心電圖、X線等輔助檢查手段。在衛(wèi)生所的全科醫(yī)生工作經(jīng)歷，使諶貽璞具備了各學(xué)科的基礎(chǔ)知識，學(xué)到了全面的臨床技能。

在不斷成長的過程中，諶貽璞發(fā)現(xiàn)，要做一名真正的好醫(yī)生，就需要醫(yī)、教、研全面發(fā)展。于是，他決定報(bào)考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)。1978年，已經(jīng)38歲的諶貽璞利用45天的業(yè)余時(shí)間復(fù)習(xí)了政治、英語、內(nèi)科，還自學(xué)了免疫學(xué)，最終考上了“中國腎臟病學(xué)鼻祖”王叔咸教授的研究生。王叔咸教授對諶貽璞言傳身教，在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、臨床工作等方面給予了他終身受益的寶貴財(cái)富。一脈相承，薪火相傳?，F(xiàn)在，諶貽璞教授又將他學(xué)到的知識和經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給了他的學(xué)生。

諶貽璞教授在青年時(shí)期就嚴(yán)于律己，幾乎每晚都工作學(xué)習(xí)到深夜，這也成了他一直保持的習(xí)慣。當(dāng)記者問諶教授為什么現(xiàn)在還要這樣勞累時(shí)，他說：“因?yàn)槲姨貏e珍惜現(xiàn)在的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境，這與我當(dāng)年在工廠衛(wèi)生所的環(huán)境比較起來，就如天堂一般?！彼麕е谕纳袂槔^續(xù)說：“我希望青年醫(yī)生在打基礎(chǔ)階段，百倍努力，切切實(shí)實(shí)地夯牢基礎(chǔ)，為自己今后的‘起飛’搭建一個(gè)堅(jiān)實(shí)的平臺，要立下宏遠(yuǎn)志向，但切忌好高騖遠(yuǎn)?！?/p>

“醫(yī)生的大忌就是‘先入為主’”

諶貽璞教授說，在他大學(xué)畢業(yè)即將走上工作崗位前，有幸聆聽了吳英凱教授的一堂課，這堂課給他留下了非常深刻的印象，令他一直銘記至今。吳教授在黑板上寫下的四個(gè)大字“先入為主”，從那堂課后，便深深地印在了他的腦海中，并成了他終生行醫(yī)的警戒。

“吳教授講，‘先入為主’是做醫(yī)生的最大忌諱，所以從做醫(yī)生開始就一定要克服它，這樣才能夠成為一名好醫(yī)生。最初，我還不很明白吳教授的告誡，但是在以后的臨床工作實(shí)踐中，我逐漸體會并深刻認(rèn)識到了‘先入為主’的危害。一個(gè)醫(yī)生不經(jīng)過深入調(diào)查患者病情，不經(jīng)過自己慎密的思考和分析，就輕信前人診斷，輕信輔助檢查結(jié)果，并據(jù)此輕率地給患者進(jìn)行治療，可能會造成十分可怕的后果?！敝R貽璞教授強(qiáng)調(diào)，“即使是上級醫(yī)師、主任的意見，也必須先經(jīng)過自己的思考再執(zhí)行，如有不懂之處或不同看法一定要提出，絕不能盲目‘服從’。只有這樣，對患者的健康、對自己的成長才會有益?！?/p>

“由于醫(yī)生的‘先入為主’，造成誤診誤治，并使患者蒙受損失的事情并不少見，讓人十分痛心。青年醫(yī)生從行醫(yī)開始就要十分警惕這個(gè)不良習(xí)慣，不要染上甚至固化了這一缺點(diǎn)，否則就不可能成為一名好醫(yī)生?！敝R貽璞教授說，“作為一名醫(yī)生，要注意在日常工作中克服這一點(diǎn)兒，必須認(rèn)真對待每一位患者，從問診查體開始，就要細(xì)心慎重，全面客觀地掌握第一手資料，然后運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行綜合分析判斷，不可以一概而論或以偏概全，要知其然更要知其所以然。做醫(yī)生一定要這樣！”

“臨床醫(yī)生要‘臨床’”

“臨床醫(yī)生要‘臨床’！”諶貽璞教授神情嚴(yán)肅地說，“某些臨床醫(yī)生雖然叫‘臨床醫(yī)生’，可是實(shí)際上很少親臨患者床邊，近似一個(gè)‘幕后工作者’。僅僅根據(jù)輔助檢查報(bào)告，看他人的病歷記錄，沒有第一手材料就給患者做診斷治療，這是十分危險(xiǎn)的！”

諶教授認(rèn)為，無論現(xiàn)在的化驗(yàn)檢查、超聲、CT及核磁共振檢查多么地先進(jìn)與高端，也取代不了醫(yī)生直接面對患者所取得的第一手資料，這是得到正確診斷所必需的前提。在整個(gè)治療過程中，主管醫(yī)生也應(yīng)經(jīng)常到患者床邊查看，親自觀察患者的治療反應(yīng)，以便及時(shí)、合理地調(diào)整治療方案。他形象地比喻說：“醫(yī)生給患者治療就好像在走鋼絲，要時(shí)時(shí)刻刻地‘糾偏’。只有經(jīng)常到患者床邊檢查、觀察，才可以發(fā)現(xiàn)患者病情變化的蛛絲馬跡，洞察出可能出現(xiàn)的意外和危險(xiǎn)，及時(shí)給予防范。當(dāng)然，要做到這一點(diǎn)兒，醫(yī)生必須具有高度的責(zé)任心和對患者的真誠與愛心?！?/p>

“醫(yī)學(xué)科研切勿‘急功近利’”

針對近年頻頻出現(xiàn)的學(xué)術(shù)不端行為，諶貽璞教授直言不諱地說：“對一些高年醫(yī)生，我最想提出的建議就是切忌‘急功近利’！極端的‘急功近利’就會‘弄虛作假’，尤其是從事科研工作的醫(yī)生，一定要踏踏實(shí)實(shí)地做研究，循序漸進(jìn)地做學(xué)問，實(shí)事求是地做人。要端正自己的態(tài)度，實(shí)實(shí)在在地坐在科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的‘冷板凳’上。”

“心態(tài)浮躁，急功近利，這是當(dāng)前學(xué)術(shù)界一個(gè)十分不好的現(xiàn)象，是學(xué)術(shù)造假的基礎(chǔ)，非?？膳?！”諶貽璞教授說，“我十分熱愛我的職業(yè)，幾十年來我從未休過假，我?guī)缀鯇⑺械姆偶贂r(shí)間都用在了工作和學(xué)習(xí)上。放長假7天，6天我都會在工作。每個(gè)晚上我都要看書。有人會認(rèn)為這樣的生活枯燥無味，其實(shí)不然。當(dāng)我從學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟到原來沒有領(lǐng)悟到的東西，并把它們應(yīng)用到臨床實(shí)際中，解決了別人未能解決的疾病問題時(shí)，自己就會由衷地感到幸福和高興，這就是我生活中樂趣無窮的源泉。”

諶教授說，科研工作者“急功近利”的原因十分復(fù)雜，有些是社會因素，物質(zhì)誘惑在起作用，但更重要的是人生觀和世界觀的改變。在市場經(jīng)濟(jì)社會里，什么都講求效率與效益，但是在科研領(lǐng)域，必須要尊重科學(xué)規(guī)律，遵循科學(xué)方法。科研工作往往不可能在短時(shí)間內(nèi)取得重大成果，所以研究人員一定要兢兢業(yè)業(yè)地坐在實(shí)驗(yàn)臺前，有耐心、有愛心地從點(diǎn)點(diǎn)滴滴的試驗(yàn)做起?！盁o論外界有怎樣的不良干擾，社會環(huán)境有多么復(fù)雜，每個(gè)人都應(yīng)嚴(yán)格把握好自己的做人原則，尤其是做醫(yī)生，一輩子要有醫(yī)生的良心和素質(zhì)，一輩子要有科研人員的良心和素質(zhì)?！?/p>

諶教授還對記者講起了他的導(dǎo)師王叔咸教授對他的教誨。他說：“我曾經(jīng)在寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，愛用‘證明’這個(gè)詞，王叔咸教授當(dāng)即就指出，科研是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，每證明一個(gè)結(jié)論，都必須經(jīng)過大量反復(fù)的試驗(yàn)，自己所做的一個(gè)試驗(yàn)只能‘提示’某些東西，要說可以‘證明’什么，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”于是，從那時(shí)起，諶貽璞教授對待科研工作就一直保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度，并把這種基本素質(zhì)言傳身教給了他的學(xué)生。

目前，已邁入古稀之年的諶貽璞教授依然工作在臨床第一線，對患者十分關(guān)心，無論是診斷還是治療，他都事必躬親；他對青年學(xué)生也充滿了愛護(hù)之情，經(jīng)常手把手地教他們，凡受過他指導(dǎo)的學(xué)生，都能深深地體會到他的愛和期望。大愛無聲。諶教授在近40年的從醫(yī)生涯中，用他那精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)、仁愛的醫(yī)者情懷和無私的師者精神，默默書寫著他對患者、對學(xué)生、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的“大愛箴言”。

專家簡介

諶貽璞，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1962年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系，曾留學(xué)美國及澳大利亞。長期致力于腎內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，擅長原繼發(fā)腎小球疾病、腎小管-間質(zhì)疾病、腎血管疾病及急慢性腎衰竭的診治。獲得國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金、國家中醫(yī)藥管理局基金及首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金科研項(xiàng)目13項(xiàng)，曾參與國家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目。主編及參編國內(nèi)外醫(yī)學(xué)著作63部。獲得各種科研獎項(xiàng)19次。1992年被評為衛(wèi)生系統(tǒng)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼。