文/本刊記者 程喬月 特約記者 李華麗 圖/特約攝影 桂慶勝
為醫學事業演繹創新的傳奇
——訪第二炮兵總醫院副院長、肝膽胃腸病研究所所長周寧新教授
文/本刊記者 程喬月 特約記者 李華麗 圖/特約攝影 桂慶勝

有這樣一個人,他一次次勇攀科技高峰,似乎歲月的流逝并未在他身上留下衰老的痕跡,只是為他注入了更多的青春活力。他就是第二炮兵總醫院副院長、肝膽胃腸病研究所所長周寧新教授。周教授多年前就因其精湛的醫術、高尚的人格而成為中央電視臺《東方時空》欄目的“東方之子”;如今,年逾花甲的他,又因機器人手術而被譽為“驚奇人物”。生命不息、奮斗不止的精神,在這位飽經風霜的長者身上,體現得淋漓盡致。
記者來到二炮總醫院時,周寧新教授正在做一臺Da Vinci(達芬奇)機器人輔助下肝門部膽管癌切除術。該院政治協理員桂慶勝,懷著對周院長由衷的敬佩告訴記者:“周教授雖然年紀大了,可在學習方面的熱情絲毫不比年輕人差。已經功成名就的他,如今又涉足機器人手術這個尖端且相對陌生、充滿挑戰性的領域,這是需要勇氣的,是拿自己‘功德圓滿’的成就作‘賭注’。作為一名軍醫,他有一貫堅持的信念:讓患者減輕病痛,讓中國醫學趕超世界。周教授親自到香港、美國去學習機器人手術的操作方法,甚至連器械的維修技術都掌握了。”周寧新教授憑借對祖國醫學發展的責任、對軍隊衛生事業的熱愛,義無反顧地走在了改革創新的最前沿。
肝膽學科是外科系統中病情最復雜、手術難度最高的學科,周寧新教授師從中國工程院院士黃志強后,就下定決心,要在這個領域里做出一番成績。
肝門部膽管癌是最常見、最難治愈而又最能致命的膽道惡性腫瘤,因腫瘤所在的肝門部血管縱橫交錯,位置險要,歷來是肝膽外科治療的難點,更因手術風險大、時間長,一度被視為手術“禁區”。2008年10月的一天,在患者家屬的一再央求下,周寧新教授仔細研究了患者病情后,決定為那位已經85歲高齡的肝門部膽管癌患者進行手術,手術難度之大無法想象。如今談及這臺手術,周教授說,他永遠都不能忘記患者蘇醒過來的那個瞬間。他說:“這個危重患者從昏迷狀態慢慢蘇醒,從死亡線上回到了人間。他的家人非常高興,而我作為醫生,那種激動的心情更是難以表達。”后來,患者家屬還專門制作了一面“醫德高尚、手到病除”的錦旗送給周教授,以表達感激之情。類似這樣的錦旗,周教授幾乎每年都會收到幾十面。
如果把肝移植比作肝膽外科手術的“皇冠”,那么活體肝移植則是這頂“皇冠”上的“明珠”,事關兩條人命,容不得半點兒閃失。2008年年初,周寧新教授帶領團隊,連續開展3臺成人間活體肝移植術,全部取得成功。中央電視臺、北京電視臺等多家媒體對此予以報道,為二炮總醫院贏得了極大的榮譽。
膽道修復和膽管生理通道重建術是一項極其復雜的手術,國內開展此類手術的專家少之又少。為了把這項高難度手術做好,周寧新教授幾十年如一日地深入研究,總結出了一套特有的手術方式,也因此在國內肝膽外科領域樹立起了權威。曾有一位20多歲的大學女教師,在腹腔鏡膽囊摘除術后,出現膽瘺,反復發熱,無奈放棄了工作,奔走于各大醫院,但一直未能治愈。后來,她慕名找到了周寧新教授。周教授認真研究了她的病情后,決定對她分四次實施膽道重建術。在周教授高超的醫療技術治療下,這位患者恢復了健康,重新走上了工作崗位。
年過半百的周寧新教授是個工作狂。肝膽手術大多時間比較長,常常一站就是幾個小時、十幾個小時,并且有的手術還要斜著身子進行,汗水常常浸透手術衣的后背,大家都勸他休息一段時間,可他常說,患者大多是從外地來的,在北京多呆一天就多一天的開支;早做一天手術,他們就早一天放心。就這樣,周寧新教授幾乎天天待在手術室里,在他的手術刀下,創造著一個又一個生命的奇跡。
古人說:“大醫者,非仁愛之士不可托也,非廉潔淳厚不可信也。”而“大醫”,正是周寧新一生的追求。
2002年,哈爾濱電視臺一位頗有名氣的女主持人,恰風華正茂之年卻不幸得了胃癌,并轉移至肝臟。面對不治之癥,她萬念俱灰,產生了輕生的念頭。就在那時,她幸運地從一位朋友那里得知,解放軍總醫院有一位叫周寧新的名醫,擅長治療腫瘤疾病。于是,她懷著最后一線希望只身來到了北京。周寧新看完病歷并認真為她做了檢查后,明白癌細胞早已擴散,失去了手術價值,但作為醫生,他還想鼓起患者生的欲望和活下去的勇氣。周寧新笑著對她說:“你沒事兒的!”患者疑惑地說:“在哈爾濱,醫生宣告我只能活兩個月。”周寧新又笑說:“可你已經活了兩個多月了,而且還活得很好,還能自己來北京!你放心吧,只要你沒有精神負擔,肯定會有奇跡發生。”周寧新告訴她,實際上,目前有的病科學上還無法解釋,即使科學上能夠作出結論,也常常會有奇跡發生,絕癥患者依然活了十幾年、二十幾年,甚至更長時間。周寧新給她舉了不少病例,還講了許多關于治病、養病的知識,又給她開了一些藥,最后告訴她,三個月后再來復查。在返回哈爾濱的列車上,這名患者望著窗外的風景,內心十分愉快,因為心態的改變,精神狀態也好多了。不知不覺,四個多月過去了,奇跡竟然發生了:她的病情有所緩解,腫瘤縮小了許多!她再次來到北京對周教授說:“我是帶著感激的心情活著,帶著美麗的愿望生存了下來。”
有一次,周寧新所在科室的病房住進了一個從外地來的患者,當周寧新為他做完檢查后,他幾乎天天追問病情,還說,如果一天見不著周教授,心里就發慌。周寧新笑著回答他:“你放心,你的一切狀況都在我心里,如果我天天圍著你轉,就說明你的情況更糟糕了。”這句幽默的話語,使患者內心得到了極大的安慰。
周寧新每次查房時,都耐心細致地給患者講解許多針對性的普及知識,對患者的每一個提問和疑慮都有問必答。他與患者說話時從來都是輕言輕語,就是他這種鎮定自若的神態,為患者增加了戰勝疾病的信心。周寧新走在醫院走廊里時,總會被患者及家屬緊緊圍住,而他無論有多忙,都會耐心地為每一位患者及家屬解答問題。
人生往往有很多次機會,每一次機會和選擇都可能成為人生的重要轉折。周寧新教授從實力最強的解放軍總醫院到二炮總醫院,他認為作為軍隊培養的專業人才,到發展中醫院工作,更能促進軍隊醫學事業的發展。
到二炮總醫院后,周寧新擔任副院長兼肝膽胃腸病研究所所長,其實當時研究所還只是一個設想,尚沒有真正付諸實踐。周寧新教授經過認真調研論證后,向院黨委提交了完整的組建方案。他提出,以消化病為基鏈,將普外科、肝移植中心、肛腸外科、消化內科、中心實驗室共同納入研究所體系之內,并在研究所內組建內鏡中心、超聲檢查室等功能機構,將相關學科聯接成為一個整體。在院領導的支持下,2007年,全國首家肝膽胃腸病研究所在二炮總醫院成立了。該研究所建立兩年多來,先后開展了腫瘤生物免疫治療、Da Vinci機器人手術、腫瘤海扶刀等重大新技術,使二炮總醫院腫瘤治療技術跨入了全國先進行列;周寧新教授先后組織召開了國際腔鏡會議、全國Da Vinci機器人現場演示會,開展了成人間活體肝移植、復雜肝門膽管癌手術、巨大后腹膜腫瘤摘除等一系列高難手術,全國慕名而來的患者絡繹不絕;該研究所先后被二炮評為臨床研究所,被總后評定為全軍專科中心。
幾十年的行醫生涯,周寧新早就成了眾人皆知的名醫;無需更多的努力,他亦可名利雙收。然而,周寧新注重的不是這些,而是早已習慣于從精神上、從治療上,甚至是從醫學科學的追求上,處處想著患者,幾十年如一日。從中國接觸腔鏡手術的第一批專家,到機器人手術的先行者,周寧新在醫學事業上的一次次超越、創新,為的就是讓患者的痛苦減到最小。正是這種發自內心的愿望,引領他在年近六十的時候,毅然踏入了機器人手術這個全新的領域,同時他也引領中國走在了這項尖端科技的世界前沿。


DaVinci機器人是國際上一項全新的外科手術系統,它具有創傷小、出血少、恢復快等諸多優勢,而國內在肝膽領域運用此機器人系統還是空白。周寧新教授敏銳地意識到,如不盡快跟上世界步伐,中國在此項技術上會被遠遠甩在后面。為此,他積極建議引進DaVinci機器人。設備到位后,周寧新教授帶領團隊不分晝夜地向一例例高危復雜手術“開戰”。他先后用Da Vinci機器人開展了胰腺癌、胰十二指腸切除等多項高難手術,成功實施了我國第一例應用機器人操作的胰腺尾部手術,開展了亞洲首例運用機器人成功實施的左半肝切除手術,開辟了機器人實施腹部高難高危手術的先河,填補了亞洲醫學領域在機器人手術方面的空白。美國著名DaVinci機器人手術專家來院參觀時,對周寧新教授開展的機器人手術大加贊賞:“你用幾個月的時間就走過我們幾年的路,了不起!”2009年10月,第一屆臨床機器人外科協會(CRSA)國際會議在芝加哥召開,周寧新教授作為創始會員出席并擔任共同主席。2010年3月,周寧新擔任CRSA中國區主席。
提到機器人手術,周教授如數家珍。他說,對于復雜的、病灶位置深入的手術,用傳統手術方式切開后眼睛可能看不到病灶所在,只有資歷頗深的醫生憑經驗用手感觸才能找到病灶,然后開展手術,這無形中加大了手術風險;腔鏡下的手術能給醫生提供一個清晰的視野,但是對病灶的操作有局限性,它畢竟不能代替手的精細度;而機器人手術既能“看”也能“做”,更重要的是術中對患者損傷小,術后恢復很快。一般來說,機器人手術后,在管道入口處貼幾塊膠布就行了,術后一兩天,患者就能下地活動,痛苦減少了,住院時間也縮短了,醫療費用也節省了下來。周教授說,使用機器人能擴大手術適應證,對七八十歲的老年患者來說更是個福音,這種微創技術帶來的就是手術后奇跡般地恢復。
“對醫生來說,機器人手術也有諸多益處。”周教授接著說,首先,它改變了傳統的手術模式,不需要醫生一直站在手術臺旁面對患者操作,減輕了醫生的勞動強度;另外,機器人的視野完全是由醫生來控制的,沒有視野疲勞,看起來極其清楚,而且放大了10~20倍,這種情況給手術者增加了一定的信心,使手術更加平穩。周寧新認為,在不久的將來,機器人的普及可能會改寫中外外科醫生的成長模式;外科醫生可能不再需要在常規手術中磨練,而是在一個動物實驗場或是一個高清晰的實驗模擬器下,就可以培養出技術精湛的手術團隊;另外,上了年紀的外科醫生在傳統手術中都不可避免地遇到一個問題——手法不準。盡管他們一身本領、經驗豐富,但在年紀面前卻顯得很無奈,而有了機器人之后,他們就可以繼續發揮“寶刀不老”的作用。
據周寧新教授介紹,二炮總醫院的領導非常重視有關手術機器人的科研工作,現已撥款建設研究基地,加大了技術研究的投入。“院里現在雖然只有一臺機器,但到明年這個時候數量會翻倍。”目前,機器人手術的全國性推廣正在進行中——機器人手術培訓基地已在建設中;由周寧新主編的《機器人微創外科手術探索與實踐》即將出版,這是國內第一部論述機器人外科臨床應用的專著。據記者了解,DaVinci機器人的改進也正在籌劃中,有望在不久的將來,我國將擁有自主研發的新一代機器人,使手術機器人向著國產化、小型化、人性化、便攜式、低價位、普及化的方向邁進,承擔起更多的難度大、風險大的手術,使之更適合我們的醫學理念和治療效果。“我已經聯系到了天津大學機械工程學院機電系主任王樹新教授,他是我國機器人研發方面的著名專家,我們的合作即將開始……”
專家簡介
周寧新,男,1952年12月出生,現為第二炮兵總醫院副院長兼肝膽胃腸病研究所所長,并任中華醫學會外科學會膽道外科學組副主任委員、美國國際機器人臨床外科學會(CRSA)創始會員、CRSA中國區分會主席、國家自然科學基金委員會二審專家組成員、全軍醫學專業評審專家組成員、全軍肝膽外科學組委員,兼任中央和軍委保健局會診專家、香港大學外科學系客座教授、美國腫瘤外科協會會員、國際肝膽胰協會中國北方區執委、國際消化外科學會亞洲區執委。同時,擔任《中華醫學雜志》、《中華外科雜志》、《中國實用外科雜志》等多家醫學雜志特邀編委。
周寧新教授目前主持國家自然科學基金、全軍重點課題和二炮總醫院重點課題項目多項,在外科免疫學及肝膽胰腫瘤臨床病理學、腫瘤細胞生物學、分子生物學和終末期肝膽疾病以手術為主的綜合治療、外科手術微創化、遠程外科等方面有較深入和系統的研究;先后獲得1996年度吳階平醫學研究獎,1998年度軍隊醫療成果二等獎,1999年姜泗長獎勵基金和2000年中華醫學會-愛惜康中青年外科獎學金二等獎、2008年中華醫學科技獎等獎項。