傳統(tǒng)中醫(yī)藥的文化色彩

傳統(tǒng)中醫(yī)藥在流傳數(shù)千年的過程中，積淀了深厚的文化底蘊(yùn)。當(dāng)下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的文化被不少人忽視或淡忘，歸根結(jié)底,還是人們對(duì)于這些文化缺乏深入的了解,傳統(tǒng)中醫(yī)藥中的一些特殊讀音更是鮮為人知。

中醫(yī)藥的特殊字音

我國(guó)地域遼闊，南北方氣候、文化、語(yǔ)言差異巨大，由此造就了中醫(yī)藥領(lǐng)域一些特殊的讀音。很多特殊讀音只用于中藥，行外人不容易讀正確，如黃芪（qi，二聲）、川芎（xiong，一聲）、白術(shù)（zhu，二聲）、黃芩（qin，二聲）、薤（xie，四聲）白，還有些特殊讀音連從業(yè)人員也不一定能讀對(duì)，如蕁（qian，二聲）麻、充蔚(yu，四聲)子、枳（zhi，三聲）殼、訶（he，一聲）子、枸（gou，一聲）橘、枸（gou，三聲）杞、枸（ju，三聲）櫞。

緣于地理原因的讀音差別很常見，如中藥萆薢，在北方語(yǔ)系中都讀作“比謝”或“必謝”的音，但是在江浙地區(qū)的吳儂軟語(yǔ)當(dāng)中，常讀作“杯謝”的音，實(shí)際上，在字典中的讀音是“必謝”的音，“萆”字同蓖麻的“蓖”。

中藥炮制方法中有一種“燀法”，系將桃仁、杏仁等藥物放在沸湯內(nèi)浸泡，便于去皮。“燀”字有人念chan（產(chǎn)），也有人念dan（撣），并有南方念chan（產(chǎn)），北方念dan（撣）的說法。有學(xué)者為考證中藥炮制中“燀”的正確讀音，在查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，從比較“燀”的兩個(gè)不同發(fā)音的詞義注解出發(fā)，聯(lián)系“燀法”的歷史沿革，發(fā)現(xiàn)“燀法”的意思與“燀”念chan（產(chǎn)）音時(shí)的注解相吻合，最終認(rèn)為中藥炮制中“燀”的正確讀音為chan（產(chǎn)）。不過，目前業(yè)內(nèi)對(duì)這個(gè)字的讀音還有爭(zhēng)論，在北方把“燀”字念成dan（撣）的大有人在。

中醫(yī)藥還有一些特殊讀音耐人尋味，如“殼”字，字典中有“ke（二聲）”和“qiao（四聲）”兩種讀音，意思均為堅(jiān)硬的外皮，但在中藥當(dāng)中都要讀作“qiao（四聲）”，如枳殼、罌粟殼。再如“浮”字，字典里只有一種讀音“fu（二聲）”，但是在與中醫(yī)藥相關(guān)的詞匯，如浮小麥、浮脈等，都讀作fou（二聲）。與此類似的還有“黑”和“白”，有人將這兩個(gè)字讀作he（一聲）和bo（二聲），如白術(shù)讀作“博竹”的音。

這類特殊讀音當(dāng)中最有特點(diǎn)的當(dāng)屬“鶴”字，提起北京的鶴年堂，很多人都知道“買丸散膏丹到同仁堂，買中藥飲片到鶴年堂”。直到現(xiàn)在，上了年紀(jì)的人都習(xí)稱其為鶴（hao，二聲）年堂，包括鶴年堂的內(nèi)部工人。鶴字在字典里只有一種讀音“he（四聲）”，為什么這里要讀作“豪”的音？據(jù)老一輩從事中藥工作的專家介紹，“豪年堂”就是因?yàn)榘傩湛诳谙鄠鳎选苞Q”字念白了。此外，有一種中藥叫做“鶴虱”，也有人將其念作“豪”虱。

像浮、黑、白、鶴這類不同于字典的特殊讀音字，有專家認(rèn)為是緣于方言，也有人認(rèn)為這與京劇的特殊唱腔和念白有異曲同工之妙，但無(wú)論如何，它們是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的一部分。就像北京的大柵欄，“柵欄”兩個(gè)字在字典里的音是zha lan（四聲），但是到了北京，就得念成“shi（二聲）lan（四聲）（十爛）”的音，這是民俗，是傳統(tǒng)文化。

中藥別名現(xiàn)象

由于各時(shí)各地用藥習(xí)慣、風(fēng)土人情以及歷代文獻(xiàn)記載的不同，中藥當(dāng)中一藥多名和多藥同名的現(xiàn)象普遍存在。別名是相對(duì)正名而言，一直以來，中藥名稱混亂，同一種中藥有二三十種名稱都不足為奇，如文獻(xiàn)用名、地區(qū)用名、商品名稱、混淆名稱、處方用名、異名、土名等，這些都體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，卻也給中醫(yī)藥工作帶來了諸多不便。

中藥別名的由來包括產(chǎn)地、顏色、形狀、功效、氣味、歸經(jīng)、藥用部位、炮制方法等，還有的中藥由于人名、藥用價(jià)值及避諱等原因，這些別名的產(chǎn)生都與中藥本身的特點(diǎn)息息相關(guān)，在規(guī)范中藥名稱的同時(shí)，作為對(duì)傳統(tǒng)文化的傳承，值得保留。

如大黃因“直降下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力，故號(hào)將軍”，產(chǎn)于四川的大黃又名川軍；玄參因色黑又名黑參；天南星炮制時(shí)須用牛膽汁拌制又名膽南星；杜仲折斷后有銀白色絲狀物又名絲連皮、扯絲皮、玉絲皮；牽牛子因有黑色和白色兩種而又名黑丑、白丑或二丑；款冬花開起來常三朵連在一起，故又名連三朵。

地區(qū)用名是中藥別名的一個(gè)主要來源。由于我國(guó)地域遼闊，同一種中藥可在不同地區(qū)分布而名稱各異，如中藥紫金牛，在湖南地區(qū)稱矮地茶、矮山茶，四川、重慶等地稱矮茶風(fēng)，在江西稱矮腳樟、地茶，在河南稱破血珠，在江蘇、福建一帶又稱千年不大。地區(qū)用名在中藥別名中占有相當(dāng)大的比例。《中藥大辭典》收錄別名多達(dá)2.3萬(wàn)余條，其中絕大部分屬于地區(qū)用名。

姓名避諱是中國(guó)封建社會(huì)特有的現(xiàn)象，直接影響了某些中藥的名稱。以山藥為代表，山藥原名薯蕷，該名由來已久，《山海經(jīng)》中即稱薯蕷，后因唐代宗名“豫”，與“蕷”音同，為避其諱，改名為薯藥；到了宋朝，又因宋英宗名“曙”，與“薯”音同，為了避諱，又改名為山藥，一直沿用至今；玄參又名元參，清朝時(shí)為避康熙皇帝名“玄燁”之諱而改名為元參。由此可見，中藥的正名和別名不是固定不變的，在一定歷史時(shí)期可互有變化。如茜草的別名“茜根”、玉竹的別名“萎蕤”、蒼耳子的別名“葈（xi，三聲）耳實(shí)”，在明代以前的本草著作中都是作為正名出現(xiàn)的。從1953年起至今，我國(guó)已頒布了9版藥典，其中有些中藥名屢有變動(dòng)，如天門冬改為天冬、龜板改為龜甲、白豆蔻改為豆蔻等。在我國(guó)臺(tái)灣省，直到現(xiàn)在還將黃耆、萎蕤、雞蘇作為黃芪、玉竹、薄荷的正名。

有一些中藥別名源自典故，更是體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的文化色彩。如灶心土又名伏龍肝，就是傳說中灶心有神名“伏龍”；此外，牛黃又名丑寶、猴棗又名申棗，是來源于生肖屬相；臍帶又名坎炁（同“氣”），則是來源于八卦方位。

古今字體有別，也是中藥別名的來源之一，如古代稱花為“華”，仁為“人”，柴為“茈”等，而昔日之芫華、菊華、杏人、茈胡等，現(xiàn)在均作為別名收錄了。

處方用名和商品名也是產(chǎn)生中藥別名的一個(gè)重要原因。醫(yī)生為了節(jié)省時(shí)間或者處方保密等原因，常常根據(jù)藥物的產(chǎn)地、性狀、規(guī)格等情況，采用代字、拆字、諧音、隱喻、會(huì)意等方法，將藥名進(jìn)行簡(jiǎn)化，如七厘(蒺藜)、化石（滑石)、子苑(紫菀)、才胡(柴胡)、卜何（薄荷）、力蘆(藜蘆)、辛一(辛夷)、石斗(石斛)、耳環(huán)斗(石斛)、月石(硼砂)、古月(胡椒)、人言(信石)、申姜(骨碎補(bǔ))、錦紋（大黃)、五爪(化橘紅)、川足(蜈蚣)、川太(萆薢)、土太(萆薢)、勾荇(鉤藤)、天龍(壁虎)、守官(壁虎)、天蟲(僵蠶)、龍衣(蛇蛻)、九白(薤白)、大蕓(肉蓯蓉)等，這一類別當(dāng)中有很多非常不值得提倡，應(yīng)該徹底廢除。如子苑、才胡、卜何、力蘆、辛一、九白、石斗等，這些別名沒有任何文化色彩，完全是人為產(chǎn)生的錯(cuò)別字，并且擾亂了中藥行業(yè)，影響了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)成果的交流，給調(diào)劑人員和患者帶來不便。

可見，與中醫(yī)藥相關(guān)的文化當(dāng)中，有的能體現(xiàn)我國(guó)文字的博大精深，有的則屬于遺留的糟粕。在對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的過程中，“取其精華，去其糟粕”一直是廣大中醫(yī)藥工作者遵循的基本原則之一。中藥別名繁多有其積極的一面，也有其消極的一面。因此，了解中藥別名產(chǎn)生的原因及其內(nèi)涵，有助于澄清中藥品種間名實(shí)混亂的現(xiàn)狀。

中醫(yī)藥基本概念和術(shù)語(yǔ)

四氣五味、升降浮沉、君臣佐使，這些中醫(yī)藥的術(shù)語(yǔ)在外人看來玄妙莫測(cè)，也反映了中醫(yī)藥濃厚的文化色彩。

《淮南子》記載“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的故事。在古人看來，是藥三分毒，實(shí)際上，“毒”是指藥物的特性，后來才用以專指毒性較大的藥物。張仲景對(duì)此有精辟之論：“藥，謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類，以能治病，皆謂之毒。”神農(nóng)一日而遇七十毒，是說他一日之中辨別了70余種藥物的特性。中藥的毒性有“大毒”、“有毒”、“小毒”之別，體現(xiàn)出不同中藥的藥性猛烈程度。由此不難看出，中藥“毒性”一詞有著豐富的文化內(nèi)涵。

中藥有寒、熱、溫、涼四氣，也稱四性。中醫(yī)藥理論中的“氣”特指“藥性”。老祖宗用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性，比“毒性”更具體。與“四氣”相提并論的還有“五味”（酸、苦、甘、辛、咸），酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎；酸味能收能澀，苦味能泄能燥，甘味能補(bǔ)能緩，辛味能散能行，咸味能軟堅(jiān)潤(rùn)下。根據(jù)五味的藥用功能與進(jìn)入相應(yīng)臟腑的情況，也可以發(fā)揮其“補(bǔ)”和“泄”的作用。這些都和傳統(tǒng)中醫(yī)藥的基本五行理論一致。

提到中藥方劑的配伍，就肯定要涉及“君、臣、佐、使”。“君臣”本是一個(gè)政治術(shù)語(yǔ)，古代天子、諸侯都稱君，輔佐君者稱為臣，君臣有著嚴(yán)格的等級(jí)之分。古人將其引入藥物配伍組方中，成為方劑組成的基本原則。君藥是針對(duì)主病或主證，起主要作用的藥物，按需要可用一味或幾味；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物，或者是對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是輔助君臣藥起治療作用，或治療次要癥狀，或消除 (減輕)君、臣藥的毒性，或用于反佐藥，使藥是起引經(jīng)或調(diào)和作用的藥物。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡(jiǎn)單組合，而是在豐富的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的一個(gè)有機(jī)整體。

中藥治病時(shí)，往往需要將多種藥物配合使用，充分發(fā)揮藥物之間的促進(jìn)或抑制作用，以適應(yīng)疾病虛實(shí)并見、寒熱錯(cuò)雜的特點(diǎn)。關(guān)于中藥配伍，中醫(yī)有“七情”之說，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面，除“單行”外，其余六個(gè)方面都是指中藥的配伍關(guān)系。中藥配伍是經(jīng)過長(zhǎng)期認(rèn)識(shí)和豐富實(shí)踐積累起來的，是中藥治病的主要形式，以中藥方劑為最高應(yīng)用形式。

中藥文化博大精深，上面所涉及的只是其中很小的一部分。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，歷經(jīng)數(shù)千年，其文化底蘊(yùn)十分豐富，很難參詳?shù)猛福疚幕蚩筛Q其一角，更多的文化底蘊(yùn)需要廣大從業(yè)者去挖掘和傳承。