便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱的研制

李學(xué)慧，遲桂剛，王景勝

1.中國(guó)人民解放軍第404醫(yī)院 檢驗(yàn)病理科，山東 威海 264200；2.中國(guó)人民解放軍第72433部隊(duì) 管理處，山東 威海 264200

便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱的研制

李學(xué)慧1，遲桂剛2，王景勝1

1.中國(guó)人民解放軍第404醫(yī)院 檢驗(yàn)病理科，山東 威海 264200；2.中國(guó)人民解放軍第72433部隊(duì) 管理處，山東 威海 264200

本研究著眼于野戰(zhàn)條件下，后勤醫(yī)療保障工作中出現(xiàn)的關(guān)于微生物染色和細(xì)胞染色方面的新問(wèn)題，研究設(shè)計(jì)便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱。該設(shè)備的使用可減輕野戰(zhàn)條件下檢驗(yàn)物資裝備負(fù)擔(dān)、提高戰(zhàn)時(shí)形態(tài)學(xué)疾病的診斷率、降低試劑成本，可保障戰(zhàn)時(shí)檢驗(yàn)染色工作的順利進(jìn)行。

便攜式恒溫染色箱；微生物染色；細(xì)胞染色；野戰(zhàn)

0 前言

在大聯(lián)勤體制和臺(tái)海局勢(shì)的影響下，軍隊(duì)中小醫(yī)院、海上醫(yī)療隊(duì)等作戰(zhàn)部隊(duì)后勤醫(yī)療單位的檢驗(yàn)工作在建設(shè)發(fā)展、技術(shù)服務(wù)和專業(yè)設(shè)備保障等方面出現(xiàn)了許多新問(wèn)題、新情況。醫(yī)療設(shè)備種類過(guò)于繁瑣、體積過(guò)于龐大，都成為非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事化行動(dòng)需要思考解決的難點(diǎn)[1]。

本研究著眼于野戰(zhàn)條件下，對(duì)后勤醫(yī)療保障工作中出現(xiàn)的關(guān)于微生物染色和細(xì)胞染色方面的新問(wèn)題進(jìn)行探討。主要有三方面：一是在野外駐訓(xùn)、演習(xí)及海上醫(yī)療救治等野外條件下染色所需各種專業(yè)設(shè)備繁瑣，不便攜帶及快速展開(kāi)；二是在上述情況中因受外界環(huán)境因素影響，達(dá)不到細(xì)胞著色所需的最佳溫度，染色時(shí)間延長(zhǎng)，染色效果不理想；三是在實(shí)際工作中，為了保證染色效果，細(xì)胞化學(xué)染液都要求新鮮配制，但傳統(tǒng)的染色缸容積一定，即使在玻片量少的情況下所需的染液量也不變。從而造成試劑嚴(yán)重浪費(fèi)。圍繞這三大難點(diǎn)展開(kāi)該課題的研究，設(shè)計(jì)便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱。

1 對(duì)現(xiàn)行檢驗(yàn)染色設(shè)備的分析

經(jīng)檢索，目前對(duì)專用的檢驗(yàn)染色設(shè)備的報(bào)道較少，近年來(lái)出現(xiàn)的主要設(shè)備有檢驗(yàn)染色柜[2]和全自動(dòng)染色儀[3]。但兩者的體積都較大，不便于攜帶，且前者沒(méi)有水浴箱及專用的染色孔，依靠染色缸進(jìn)行化學(xué)染色，染液浪費(fèi)嚴(yán)重；后者設(shè)備成本昂貴，且主要用于病理學(xué)中的組織蠟塊包埋、切片等技術(shù)，不適用于中小醫(yī)院及駐訓(xùn)、演習(xí)部隊(duì)的檢驗(yàn)染色工作。而將這幾者完全聯(lián)系在一起的研究暫時(shí)還沒(méi)有。在野外駐訓(xùn)、演習(xí)等條件下，一是因攜帶檢驗(yàn)物資有限，無(wú)法保證細(xì)胞著色所需的溫度，致使染色時(shí)間延長(zhǎng)，染色效果不佳，對(duì)細(xì)菌感染、瘧疾等形態(tài)學(xué)疾病的診斷無(wú)法明確。二是進(jìn)行檢驗(yàn)染色尤其是細(xì)胞化學(xué)染色的標(biāo)本量較少，單份標(biāo)本染色僅需3~5mL染液，但若置于目前國(guó)內(nèi)專用的染色缸中至少需耗費(fèi)50mL染液，浪費(fèi)較大。若將載玻片平置于水浴箱中，則會(huì)造成染液的揮發(fā)，在水浴箱中沖洗玻片時(shí)易向四周濺液而造成污染，且水浴箱多因體積較大不易攜帶。本課題正以此為突破點(diǎn)，大膽創(chuàng)新，將水浴與染色功能結(jié)合在一起，科學(xué)地設(shè)計(jì)了染色孔位，同時(shí)箱體體積較小，便于攜帶。填補(bǔ)了多功能檢驗(yàn)染色領(lǐng)域的空白。

2 便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱的結(jié)構(gòu)配置

便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱(如圖1、圖2所示)箱體為不銹鋼材質(zhì)，分為上下兩層，手提箱折疊式結(jié)構(gòu)。

上層：主要是采樣包部分。采樣包是染色前要最先用到的物品，包內(nèi)備有采血針、微量吸管、試劑盒、載玻片、推片等推制血片或制備體液標(biāo)本所需的全部器械，將其分格段安排在箱體上層，打開(kāi)箱蓋即可使用。

圖 1 便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱外觀示意圖

圖 2 便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖

下層：含有恒溫箱和染色盤(pán)兩部分。恒溫箱內(nèi)有電熱管和感應(yīng)頭，用溫度控制器來(lái)調(diào)節(jié)溫度，使其保持在37℃。恒溫箱放在整個(gè)染色箱的底部，接有電源線。側(cè)面及箱底都裝有保溫層。在箱體一側(cè)下方裝有出水閥，便于放水。帶蓋的染色盤(pán)嵌放于恒溫箱頂部，盤(pán)子可以隨時(shí)取下進(jìn)行沖洗。進(jìn)行染色操作時(shí)染色蓋可以取下，反應(yīng)過(guò)程中可將蓋子蓋上保溫。染色盤(pán)(如圖3所示)上設(shè)有12個(gè)染色孔位，大小與載玻片一致，片尾及兩側(cè)中心處有焊點(diǎn)作界，片頭四分之一處跨有玻片支撐架，玻片支撐架高4mm，一端固定在染色盤(pán)上，可90°轉(zhuǎn)動(dòng)，另一端為自由點(diǎn)。不染色時(shí)玻片支撐架與染色孔位長(zhǎng)邊平行放置，染色時(shí)先將一張空白玻片水平嵌放在孔位內(nèi)，作底，將玻片支撐架90°轉(zhuǎn)動(dòng)至空白玻片片頭四分之一處，在空白玻片片尾三分之一處滴加200μL染液，另一張需染色的玻片待染面朝下，先由片尾處緩慢放下，接觸到染液后再將片頭輕輕放下，近片頭四分之一處正好擔(dān)在玻片支撐架上，使待染片與底片呈10°夾角，利用地球的重力和液面的張力使染液與玻片緊密結(jié)合，既充分利用了染液，又避免了染料沉渣的附著對(duì)染色效果的影響，而且防止了在恒溫染色過(guò)程中染液的揮發(fā)；12個(gè)孔位分置兩排，片頭處相對(duì)應(yīng)，孔位下均勻排列10行凹槽，依照左端略高，上端略高的原則走向，孔位下10行凹槽的末斷匯入環(huán)繞在染色盤(pán)四周的排污管道，管道出口處連有橡皮管，中間設(shè)有吸耳球，下接污水瓶，可反復(fù)擠壓吸耳球吸取排污管道中的廢液。污水瓶掛置在箱子一側(cè)，與污水瓶并排的是凈水瓶，凈水瓶材質(zhì)較柔軟，可擠捏加壓出水沖洗玻片。整套染色箱以不銹鋼材質(zhì)為主，導(dǎo)熱性好，美觀整潔且防腐蝕。

圖 3 便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱染色盤(pán)構(gòu)造圖

3 便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱的技術(shù)特點(diǎn)

該平戰(zhàn)兩用多功能恒溫染色箱，適用于野外駐訓(xùn)、演習(xí)及海上醫(yī)療救治等野外條件下檢驗(yàn)工作的開(kāi)展。具有攜帶物資少，功能齊全，便于快速展開(kāi)等優(yōu)點(diǎn)。彌補(bǔ)了作戰(zhàn)部隊(duì)后勤醫(yī)療單位場(chǎng)地小，儀器設(shè)備不足的缺點(diǎn)，適應(yīng)當(dāng)前部隊(duì)發(fā)展形勢(shì)的需要。特定的染色孔體積適中，染色方式科學(xué)實(shí)用，將單張玻片所需的染液消耗量降到最低，節(jié)省了成本，可解決平時(shí)中小醫(yī)院、師以上野戰(zhàn)醫(yī)院及團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)等后勤醫(yī)療單位化學(xué)染色標(biāo)本量少，試劑浪費(fèi)嚴(yán)重的問(wèn)題；戰(zhàn)時(shí)可配合醫(yī)院船實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的完善，為保障官兵身體健康，明確疾病診斷提供可靠依據(jù)[4-9]。

便攜式平戰(zhàn)兩用恒溫染色箱主要有以下三個(gè)特點(diǎn)：

(1)染色箱的功能、體積方面。染色箱具備采樣、水浴、染色、沖洗等功能。結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，便于攜帶，能夠在野戰(zhàn)條件下快速展開(kāi)。箱體體積較小，并為手提箱折疊式結(jié)構(gòu)，減輕野戰(zhàn)條件下物資裝備負(fù)擔(dān)。

(2)經(jīng)費(fèi)方面。染色盤(pán)上的染色孔位與玻片大小一致，改變了以往細(xì)胞化學(xué)染色時(shí)單張玻片也要放進(jìn)染色缸里浸染的方法，做到玻片與染液一對(duì)一，染幾張片子就用幾毫升相應(yīng)的染液，避免浪費(fèi)。一體式的恒溫箱替代了水浴箱的功能，減少了購(gòu)買(mǎi)專用儀器設(shè)備的費(fèi)用。節(jié)約了成本，創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

(3)實(shí)踐、應(yīng)用方面。該研究不僅適用于戰(zhàn)時(shí)緊急拉動(dòng)，便于攜帶，還可用于平時(shí)軍地中小醫(yī)院、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療單位等染色標(biāo)本類型較多，但數(shù)量較少，需頻繁更換不同類別染液的檢驗(yàn)工作，節(jié)省了購(gòu)買(mǎi)成套專業(yè)設(shè)備的經(jīng)費(fèi)，降低了試劑成本，提高了經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié)論

在大聯(lián)勤體制和臺(tái)海局勢(shì)的影響下，軍隊(duì)中小醫(yī)院、海上醫(yī)療隊(duì)等作戰(zhàn)后勤醫(yī)療單位的檢驗(yàn)工作在建設(shè)發(fā)展、技術(shù)服務(wù)和專業(yè)設(shè)備保障等方面出現(xiàn)了許多新問(wèn)題、新情況。該染色箱的研制成功，可以簡(jiǎn)化作戰(zhàn)部隊(duì)后勤醫(yī)療單位的物資裝備，降低試劑成本，縮短染色時(shí)間，提高染色效果，對(duì)于瘧疾、菌痢等可引起較大面積傳染的形態(tài)學(xué)疾病的診斷提供可靠的依據(jù)，有效保障部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，在未來(lái)的軍事戰(zhàn)爭(zhēng)中的意義非凡。

[1] 楊永昌,王北寧.野戰(zhàn)醫(yī)療所檢驗(yàn)裝備及開(kāi)展項(xiàng)目的現(xiàn)狀和建議[J].人民軍醫(yī),2007,50(6):387.

[2] 王景勝,王春青,王強(qiáng).野戰(zhàn)簡(jiǎn)易多功能檢驗(yàn)染色柜的研制和應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(12):2906-2907.

[3] 羅小平,胡維維,伍尚金.全自動(dòng)免疫組化染色儀與人工操作的比較[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(4):59-60.

[4] 李軍民,李廣琪,曾憲飛.利用武警檢驗(yàn)背囊做好野戰(zhàn)條件下的臨床[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(1):79.

[5] 周東明,張炳銀,沈建忠,等.部隊(duì)海上訓(xùn)練遇到的軍事醫(yī)學(xué)問(wèn)題及思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2001,19(6):436-437.

[6] 楊世輝,方呈祥,張珞珍.一種光學(xué)顯微鏡下觀察原生質(zhì)體的染色方法[J].微生物學(xué)通報(bào),2000(1):55-57.

[7] 郭麗芳,王明義.微生物質(zhì)粒研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2007(1):54-55.

[8] 戚仕濤,等.野戰(zhàn)X光片輔助洗片裝置環(huán)境適應(yīng)性實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008(8):21-22.

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Development of Portable Homoiothermal Coloration Box

LI Xue-hui1, CHI Gui-gang2,WANG Jing-sheng1
1.Examination Pathology Department,No.404 Hospital of PLA,Weihai Shandong 264200,China;2.Management Department,No.72433 Unit of PLA,Weihai Shandong 264200,China

TH776

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.007

1674-1633(2010)08-0021-02

2010-03-23

2010-07-27

作者郵箱： li_xhui@hotmail.com

Abstract: Based on the new problems of the dyeing of microorganism and cells in the medical filed of the field operation,this paper introduces the development of portable homoiothermal colotation box,which can reduce the burden of medical laboratory materials and equipment,and improve the diagnosis ratio,reduce the reagent cost,and enssure the progress of medical laboratory coloration.

Key words: portable homoiothermal coloration box;microorganism coloration;cell coloration;field operation