改進教學方法 提高護生護士執業資格考試通過率

韓金華，孫宇紅

（伊春衛生學校，黑龍江 伊春 153000）

改進教學方法 提高護生護士執業資格考試通過率

韓金華，孫宇紅

（伊春衛生學校，黑龍江 伊春 153000）

為提高中職護生護士執業資格考試通過率，根據護士執業資格考試大綱編寫講義，采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練等方法，使我校2006級中職護生護士執業資格考試成績和通過率明顯提高。

護理教學；中職護生；護士執業資格考試

1995年，我國首次進行了全國護士執業資格考試，從此我國護士管理步入了法制軌道。實行護士執業許可證制度，規定只有通過護士執業資格考試才能從事護理專業技術工作，這既保障了護士的合法權益，同時也是對護理教育教學質量的檢驗和反饋[1]。從2009年開始，護理專業畢業生臨床實習滿8個月便可參加當年的護士執業資格考試。但是據調查，中職護生一次性通過護士執業資格考試的人數并不多。我們根據護士執業資格考試大綱編寫講義，采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練等方法，使2006級中職護生護士執業資格考試成績和通過率明顯提高，取得了較好的教學效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2006級三年制中職護生2個班共64名，均為女生，年齡16～18歲，將一班34名護生作為觀察組，二班30名護生作為對照組，2組學生均已學完基礎課程，其性別、年齡、入校成績、任課教師比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照衛生部頒發的教學大綱要求，使用人民衛生出版社出版的規范教材，按傳統方法進行授課。觀察組使用根據護士執業資格考試大綱要求編寫的講義，采取指導預習、吃透要點、歸納總結、聯系實踐、強化訓練的方法授課。

1.2.1 教師培訓與講義編寫 授課前，組織內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學及基礎護理學5門課程任課教師學習護士執業資格考試大綱，分析近3年的考題，明確授課目的，根據該考試大綱要求，結合護士執業資格考試指導等書編寫這5門課程的講義。

1.2.2 指導預習 預習是學生提高課堂學習效率的有效方法，授課教師結課時要用言簡意賅的語言，提示后續課預習內容（也是護士執業資格考試的要點），這樣能夠增強預習的針對性，提高學習效率。

1.2.3 吃透要點 授課時，結合學生預習情況詳細講解要點，并聯系近幾年考題進行分析，不但讓學生掌握知識，還要活學活用。

1.2.4 歸納總結 將課堂教學內容的各要點按一定規律或用某種方式（如圖表、網絡圖等）整合到一起，以便學生記憶和對教學內容的整體把握。

1.2.5 聯系實踐 護士執業資格考試的一些題目比較靈活，尤其是A2、A3型題，結合臨床病案，考查學生融會貫通多學科知識的能力。為此，我們一是加大實驗課比例，將理論與實驗教學按1∶1比例安排，讓每一位學生都能在帶教教師面前練習，以便及時改正錯誤；二是讓學生盡早進入臨床進行集中見習，將所學知識和技能運用于臨床。

1.2.6 強化訓練 強化訓練分為課堂知識強化、單元強化、各學科知識綜合強化3個層次，通過強化訓練、模擬測試，加強學生對知識的記憶、理解。

1.2.7 考試方法 觀察組在期中、期末和畢業考試時均采用與護士執業資格考試相同的選擇題題型；對照組則采用選擇題、名詞解釋、填空題、問答題等題型。

2 結果

2組護生2009年護士執業資格考試通過率比較，有顯著性差異（P＜0.01），見表 1。

表1 2組護士執業資格考試通過率比較

3 討論

3.1 教師授課前研究護士執業資格考試大綱的必要性

護士執業資格考試作為國家級考試，具有嚴肅性和規范性，考題難度和范圍嚴格按照大綱設置，考題的信度和效度都經過嚴格檢測，考生必須切實掌握大綱要求的內容。而考試大綱并不是一成不變的，如2007年考試大綱出現了較多變化，內科護理學刪減了“漿膜腔穿刺液檢查”“放射性核素檢查”等內容，增加了“肺炎病人的護理”“臨床表現”等內容，而且對有些要點進行了改動，一些重點章節增加了許多細節性內容。這就要求授課教師在研究中職護理教學大綱的同時，仔細研究該考試大綱，以便抓住重點。

3.2 教師將中職教材和考試指導結合起來自編講義

教材與講義基本內容相同，但教材是依據教學大綱編寫的，護士執業資格考試對少部分內容有要求，而教材沒有這些內容。自編講義是依據護士執業資格考試大綱與考試指南編寫的，基本涵蓋了護士執業資格考試內容。對比分析具體內容，教材突出了整體護理，而醫學基礎及臨床知識相對缺乏。通過對近幾年護士執業資格考試試卷分析發現，四大考試模塊中，有關醫學基礎、臨床知識題量接近70%[2]。因此，教材與護士執業資格考試還是有一定距離。依據護士執業資格考試大綱及考試指南編寫講義，使護理知識與醫學基礎及臨床知識并重，以達到護士執業資格考試要求。

3.3 突破傳統教學模式，使護理教學與護士執業資格考試接軌

傳統教學是依據教學大綱制訂教學計劃，同時以教材為藍本進行授課，與護士執業資格考試要求有一定距離。將多學科知識相互滲透、融會貫通，可以使學生全面認識疾病；列舉理論與實踐相結合的范例，鼓勵學生質疑，培養其發現、解決問題能力。

3.4 強化訓練，改變考試方法，提高學生應試能力

傳統的學校考試試卷包括選擇題、名詞解釋、填空題、問答題等題型，較側重記憶性考題；而護士執業資格考試采用選擇題，包括 A1、A2、A3、A4、B1 型題。通過對近幾年試題分析得知，記憶型題目逐年減少，而解釋、尤其是綜合應用題型逐年增加，重視對考生實際工作能力的考查[3]。故傳統的學校考試與護士執業資格考試側重點不同。我們通過強化訓練，強調知識要點，提高學生學習積極性，以提高學生護士執業資格考試通過率。

[1]張立新.美國護士的執業資格考試[J].中華護理雜志，1997，32（3）：168.

[2]吳國平，徐國華，胡敏，等.護理教育模式與護士執業資格考試模式的研究[J].江西醫藥，2006，41（6）：416～419.

[3]蘇樺，李明農.護理學基礎執業考試題型分析和思考[J].解放軍護理雜志，2004，21（6）：84～85.

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1671-1246（2010）15-0076-02