安徽省醫用軟件數據庫現狀與發展策略

周國正

（安徽醫科大學，合肥 230032）

1 安徽省醫用軟件和數據庫業的狀況與分析

1.1 安徽省醫用軟件基本情況

從安徽省已經登記的軟件產品來看，2000-2007年，共登記軟件982個，其中醫用軟件67個，占6.82%。這些軟件涉及38家公司?；厩闆r見表1與表2。

表1 安徽省醫用軟件企業性質及狀況

專門或主要從事醫療軟件開發的公司7家，這類公司專業方向十分明確，專門或主要針對醫用軟件市場開發有關軟件產品。對于醫療軟件開發有所側重的軟件公司5家，這類公司根據市場開發有關軟件，但是目前側重開發醫用軟件。以醫療器械為主同時開發軟件的公司8家，這類公司實際上主要是經營醫療器械的，它們開發的醫用軟件是嵌入在醫療設備中的。醫療類綜合公司2家，這類公司經營各類醫療產品，也適當做醫用軟件。綜合性軟件公司11家，這類公司經營各類軟件，其中包括醫用軟件。綜合性設備公司4家，這類公司經營各類設備，有的設備中包含嵌入的醫用軟件。由醫院自行編制的軟件1家。

表2 安徽省醫用軟件公司的地域分布

安徽省醫用軟件公司主要分布在合肥市，有33家，占86.8%，蕪湖、安慶、淮南、阜陽、巢湖等5城市各有1家。

1.2 安徽省醫用軟件分析

表3 安徽省醫用軟件的類型分布

10個醫院信息管理系統是：漢思醫院信息系統、山立醫院信息系統、新軟醫院管理信息系統、醫院管理信息系統、藍光醫院信息系統、醫神數字醫院系統、中博士醫院信息管理系統、大鵬醫院信息管理系統、漢思面向小城鎮醫院管理信息系統和中潤醫院管理信息系統。其中漢思公司有2個軟件（1個是針對小型醫院的系統），軟件模塊全面，有30多個子系統，涉及到醫院的醫療、財務、行政、決策等方面，系統可剪裁適合各類醫院，具備數據挖掘功能，以病人為中心的醫院流程設計，有穩定的客戶群體，在客戶中反映良好。新軟醫院管理信息系統，是省級火炬計劃產品，該軟件有多家醫院使用。中潤醫院管理信息系統，大鵬醫院信息管理系統，山立醫院信息系統，也有一定的客戶在使用，但軟件的更新不及時，維護不到位，在市場上遭到一定的非議,發展遇到了困難。其它幾個系統，沒有什么用戶，慢慢地淡出了市場。

7個農村合作醫療系統是：智創新型農村合作醫療管理系統、漢思新型農村合作醫療信息管理系統、至誠新型農村合作醫療管理系統、易通新型農村合作醫療信息系統、久鼎新型農村合作醫療保險管理信息系統、匯智WISDOM新型農村合作醫療管理系統和拓思新型農村合作醫療管理信息系統。該類系統開發的時間短，大多是近1、2年開發的，市場上使用很少，需要加緊進行成果轉化工作。

5個影像與存檔系統：桑廈醫學影像存檔與通信系統、漢思醫學影像存檔及通訊系統、菲特醫學影像存檔及通信系統（PACS）、中博士醫學圖像存儲及傳輸系統、WISDOM醫學影像存檔與通信系統和影像與存檔系統PACS 5。這些軟件均采用DICOM標準，方便與HIS系統集成。桑廈醫學影像存檔與通信系統、漢思醫學影像存檔及通訊系統和菲特醫學影像存檔及通信系統（PACS）均獲得過合肥市科學技術進步獎。桑廈醫學影像存檔與通信系統、菲特醫學影像存檔及通信系統在全國的用戶數量分別有40家左右。漢思醫學影像存檔及通訊系統在全國的用戶數量10多家。4個醫學影像工作站是：Wisdom醫學影像工作站、合肥暢聯醫療MVIEW影像圖文報告工作站、菲特醫學影像工作站軟件和百康影之光醫學影像工作站軟件。

6個治療按摩監護軟件是：推拿儀仿真軟件、健橋中風康復治療軟件、健橋稿架按摩軟件、金腦人2000中央監控軟件、金腦人2000E多參數監護軟件和舒博士USB推拿控制軟件。這些軟件出自2個公司，這類公司主營硬件，軟件主要配合硬件按摩議一道出售、使用。

20個各種功能軟件和測定儀醫?？ㄜ浖牵汉硕喙δ軠y定儀工作軟件、單光子骨礦物質密度測定儀工作軟件、核素掃描機工作軟件、γ放射免疫計數器工作軟件、MN-甲狀腺功能測定儀工作軟件、新月SQ3000全自動尿液分析系統軟件、皖儀13C呼氣試驗檢測系統、菲特DR控制臺軟件、中科智能AZN心血管功能檢測系統軟件、健橋低頻生物電理療驅動軟件、健橋中頻生物電理療驅動軟件、新月NM-4020精子質量分析系統、新月SQ-3000全自動尿液分析系統、君誠表面肌電獲取與分析系統軟件、華科自動心血管功能診斷系統、漢思醫保磁卡IC卡雙用讀卡器軟件、養和幽門螺桿菌檢測儀控制軟件、圖創顯微圖像處理分析軟件、拓依血沉儀的檢測與分析軟件和JQ-MDI顯微智能影像分析系統。這類軟件主要配合硬件設備一道出售、使用。其中有5個是科大創新股份有限公司中佳分公司的產品。

3個藥房、收費與價格監管軟件是：朗天藥品與醫療收費價格監管系統、安徽海虹電子藥房系統和中潤醫院漏費控制系統。

3個藥品經銷軟件是：醫神藥品經營銷售管理系統、一方藥品交易管理信息系統和科安醫藥管理系統。

2個藥品生產質量監控軟件是：龍網藥品生產質量遠程實時監管系統和永易NET藥品質量遠程監管軟件，其中龍網藥品生產質量遠程實時監管系統有幾家使用。

3個社保醫保是：至誠醫保管理系統、久鼎城鎮職工基本醫療保險信息管理系統和漢思社會醫療保險管理信息系統。

1個衛生監督與疾病預防是：大鵬衛生監督與疾病控制信息管理系統

1個放射信息系統是：菲特放射信息管理系統。

1個醫院物資管理是：解放軍第一O五醫院物資控制系統。

1個社區衛生服務管理系統是：愛普社區衛生服務管理系統。

其實，安徽省醫用軟件已經超過67個，有的軟件很新，沒有登記。例如，中潤公司的醫療軟件多到6個，只登記了2個：中潤醫院漏費控制系統和中潤醫院管理信息系統，4個未登記的系統是：中潤合作醫療信息系統、中潤檢驗管理信息系統中潤、電子病歷管理系統和中潤影像管理信息系統。漢思公司有8個產品，登記的6個系統是：漢思醫院信息系統、漢思面向小城鎮醫院管理信息系統、漢思新型農村合作醫療信息管理系統、漢思醫學影像存檔及通訊系統、漢思醫保磁卡IC卡雙用讀卡器軟件和漢思社會醫療保險管理信息系統，另外2個沒有登記的系統是：漢思檢驗管理系統和漢思醫療設備漏費控制系統。新軟公司6個產品，只登記1個新軟醫院管理信息系統，5個未登記的系統是：新軟體檢管理系統、新軟接口軟件管理系統、新軟醫保管理系統、新軟醫藥管理系統和新軟新型農村合作醫療管理系統。

綜上所述，安徽省醫用軟件產品線較全面，從醫院內部管理信息系統軟件到社保軟件，從系統軟件到嵌入式軟件均具備一定的規模。安徽省醫用軟件的設計運用了先進的技術，體現在對外接口、數據庫的選擇、B/S架構的運用等方面。醫院管理信息系統軟件設計思想先進，有的系統運用了現代的醫院管理的思想，進入了臨床信息系統管理階段，系統模塊全面，模塊間增刪便捷。

1.3 安徽省醫用軟件存在的問題

整體上看，安徽省醫用軟件缺少醫療界拳頭軟件產品，在全國范圍使用也不是很廣泛，影響不大。我省的大型醫院也沒有使用安徽省自己的編制的醫院信息管理軟件。網絡上用戶對某些軟件的服務提出了批評，產生了不良的影響。

安徽省醫用軟件公司資金缺乏，企業規模小，抗風險能力不足，導致追求短期利益傾向。安徽省同類醫療軟件之間的差別不大，容易在市場上形成惡意競爭，甚至不惜詆毀同行的產品。

1.4 安徽省醫用數據庫狀況與分析

新安醫學數據庫的研究。近二十年來，新安醫學研究主要在于新安文獻的收集、發掘、校勘和編目等，取得了豐碩的成果。近幾年來，開始有課題研究新安醫學數據庫的建設，注重新安醫學數據庫的挖掘工作。

安徽省醫學信息研究所編制了《安徽省醫學引文數據庫》，選擇了該所1993年以來收藏的424種中文生物醫學類期刊作為來源期刊。

我國的醫學數據庫較多。特別是中醫藥數據庫上規模的已達百個，主要由中國中醫藥文獻檢索中心、上海中醫藥科技情報所分中心、河南中醫藥科技情報所分中心、福建中醫學院、湖北中醫學院等單位編制，涉及到疾病治療、中藥、方劑、文獻題錄、各類專題文獻等等。

從中可以看出，安徽省的醫學數據庫的建設是很薄弱的。

2 我省醫用軟件和數據庫業的發展策略

2.1 克服具備高校背景醫學軟件公司管理的弱點

安徽省幾家有名氣的醫用軟件公司具備高校的背景。這樣的公司有人才、技術的優勢。公司的老總是高校的教授、研究生導師，公司很多員工原來就是這些教授的學生。老總們容易長期用師生的關系來看待公司的員工，容易對員工形成刻板固定不變的認識；在工作中往往僅注重員工的產出，不注意感情投入。學生員工同導師老總有這樣特殊的關系，員工在感情上往往受到壓抑，在公司里的歸屬感得不到滿足，看不到自己的前景，導致人才流失，產品的穩定性受到影響，有的產品甚至中斷，最終導致用戶對產品的滿意度降低。

問題的關鍵是，教授型老總要用現代企業管理的思想來管理軟件公司，特別是管理員工，對待員工該加薪的要加薪，該提拔的要提拔，該感情投入的要感情投入，特別要關注本企業核心人才的建設和穩定，因為公司成敗的決定性因素是人才問題。要改變用師生的關系管理模式來管理員工；改變用學生的培養方式來培養員工；改變用科研能力的強弱來使用員工。因為高校和企業是兩個十分不同的世界；前者是象牙塔，后者是小社會；背景和環境全部變化了。企業需要能夠給企業帶來效益的員工，企業需要的人才是多方面的，而不是會學習、會科研的學生；一個人在學習階段的表現與在工作時的成就不是成正比的；企業的員工需要有歸屬感，需要得到尊重，能夠看到光明的前途，而不是考慮讀幾年書，拿個學位文憑的事情那么單純。

2.2 醫用軟件公司加強同醫療單位的合作，倡導軟件就是服務的理念

醫療制度的改革、醫療單位內部的改革、醫療單位信息技術的基礎等都影響到一個單位軟件的應用；同時醫療單位信息流本身十分龐雜，軟件子系統多。公司同單位合作，一方面，更清晰地了解軟件的需求，編制出適合單位需要的軟件；另一方面，可以提高軟件維護和服務的效果。

當前，軟件服務的問題十分突出。顧客花了錢，買的軟件不好用，定會引起顧客的強烈不滿。安徽省編制的HIS軟件中，有幾個就因為服務問題，在網絡上遭到嚴厲的批評。其實，由于公司人員緊張、資金受限、人事變動等因素，軟件的售后維護服務的確成為規模不大企業的很大負擔。如果軟件公司能夠同應用單位進行合作就能夠很好地解決這些問題，充分發揮應用單位技術人員的聰明才智，發現應用單位好學習的員工，培訓他們，讓他們理解軟件就是需要不斷維護的性質，同他們交流，甚至同他們合作。他們能夠幫助公司解決很多問題，提出很多對軟件發展有利的意見，不至于軟件只要出一點點小問題就去找公司，公司一旦服務不及時，就會對公司對產品產生怨恨，形成惡性循環。

2.3 醫用軟件公司之間加強合作

醫療同類軟件之間，要提高產品競爭力，需要提高產品的異化性，產品之間產生互補，形成共生效應。公司之間要互相協作、相互信任，而不是互相攻擊、互相撤臺。各個公司要把主要精力放在產品質量上，扎實穩步地推向市場，推出自己的特色產品和品牌產品。

2.4 省信息產業主管部門要加強協調服務，發揮政府投資的引導作用

安徽省主要醫療軟件企業多是中小型民營企業，很難獲得風險投資和上市融資。有的公司已經在積極尋找孵化機構進行融資。省內的有關創新基金和高新產品研發基金應該給這些軟件企業予以支持；另一方面這些企業也要積極申請工業與信息產業部發展基金。

2.5 醫用數據庫業的發展注重開發特色數據庫

由于國內的西醫科學發展滯后、醫學信息源的獲得困難、語言阻礙、信息知識的積累少等因素，我國的醫學數據庫編制主要集中在中文醫學數據庫和中醫數據庫方面。特別是中醫數據庫的編制較多。相對而言，我省醫用數據庫的編制較落后，沒有形成影響比較大的醫用數據庫。

在國際國內大型醫學數據庫編制較全面系統的情況下，我省還是應當繼續編制新安醫學數據庫，打造新安品牌，在技術上走數據挖掘的路子。這類數據庫商業運作很困難，先期可作為基礎研究，由科研經費支持。如果經費許可的話，還可以研制一些中醫專題方面的數據庫。