奇正消痛貼膏治療急性軟組織損傷臨床療效觀察

曹靈紅 章成 羅昌彬

本科 2009年 1月至 2009年 6月應(yīng)用西藏林芝奇正藏藥廠生產(chǎn)的奇正消痛貼膏治療急性軟組織損傷 120例 ,現(xiàn)將臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)對(duì)照的原則選擇急診留觀(發(fā)病在 24h內(nèi))的急性軟組織損傷病例 120例按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。治療組 60例,男 32例,女性 28例,年齡(35.5±24.3)歲,年齡 8～ 79歲,病程(22.5±18.7)h,0.5～72h。對(duì)照組 60例,男 40例,女 20例,年齡(34.3±22.9)歲,年齡12～76歲,病程(21.1±19.4)h,0.5～68h。兩組病例一般資料在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異(性別比較采用 χ2檢驗(yàn),P＞0.05;年齡、病程比較采用 u檢驗(yàn),P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組清潔局部皮膚后,將奇正消痛貼膏稀釋劑涂于藥墊上,直接貼在患部,每貼使用24h/d。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法,即急性期(24h內(nèi))抬高受傷肢體、冷敷,急性期后(24h后)熱敷,口服止痛藥。兩組均治療 5d,患處制動(dòng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 觀察損傷局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙等治療前后的變化 ①疼痛程度以VAS評(píng)分[1]評(píng)定;②壓痛:0分無;1分 重壓疼痛;2分 輕壓痛;3分 拒按;③腫脹:正常:0分無關(guān)節(jié)腫脹;輕度:2分關(guān)節(jié)輕度腫、皮膚紋理變淺,關(guān)節(jié)的骨標(biāo)志仍明顯;中度:4分關(guān)節(jié)中度腫、關(guān)節(jié)腫脹明顯,皮膚紋理基本消失,骨標(biāo)志不明顯;重度:6分 關(guān)節(jié)重度腫脹、關(guān)節(jié)腫脹甚、皮膚緊、骨標(biāo)志消失;④功能障礙:0分 無障礙;1分 輕度,活動(dòng)范圍減少 ＜1/3;2分 中度,1/3＜活動(dòng)范圍減少≤2/3;3分重度 ,活動(dòng)范圍減少 ＞2/3。

1.3.2 不良反應(yīng)記錄有無皮膚刺激癥狀。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:疼痛、壓痛明顯減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)改善明顯,治療后總計(jì)分下降≥66%;有效:疼痛、壓痛減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)有改善,治療后總計(jì)分下降≥33%;無效:癥狀無改善,治療后總計(jì)分下降＜33%。

3 結(jié)果

3.1 治療效果 治療效果見表 1。

表1 兩組總療效比較分析(例,%)

由表 1可見:治療組 60例,顯效 38例(63.33%),有效 19例(31.67%),無效 3例(5.00%),總有效率 95.00%;對(duì)照組60例,顯效 18例(30.00%),有效 20例(33.33%),無效 22例(36.67%),總有效率 66.33%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(治療組對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05)。

3.2 不良反應(yīng) 治療組用藥過程中未發(fā)現(xiàn)皮膚刺激癥狀。

4 討論

通過以上對(duì)奇正消痛貼膏治療急性軟組織損傷臨床療效研究結(jié)果表明,該藥有良好的綜合治療效果,顯效率達(dá)63.33%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的 30.00%。奇正消痛貼膏總有效率為 95.00%,高于對(duì)照組為 66.33%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(治療組對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05)。奇正消痛貼膏是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)透皮吸收的原理,采用青藏高原天然藥物研制而成的外用貼膏,局部使用時(shí)藥物溶出快,滲透力強(qiáng),能夠雙向調(diào)節(jié)血流速度,既能加快正常組織的血流速度,也能降低損傷組織的血流速度,降低損傷部位溫度,降低毛細(xì)血管通透性,降低多種炎性介質(zhì)水平,因而消痛貼膏可在 24h內(nèi)(損傷急性期)使用,并能達(dá)到快速止痛、減輕局部腫脹、改善功能障礙等多重療效[2]。由于其采用進(jìn)口的丙烯酸酯壓敏膠布(AcrylicPAS),具有較好的生物相溶性,對(duì)皮膚刺激小,具備良好的透氣性和透濕性,不引起汗液積存和微生物繁殖,不易出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。

[1]吳在德,吳肇漢.外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:120.

[2]李建民.奇正消痛貼膏治療急慢性軟組織損傷臨床觀察.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2003,10(2):32.