1557例惡性腫瘤病人死亡狀況統計分析

新疆醫科大學第五附屬醫院(830011) 孫祝生 郭建新 邵國安

為了深入了解惡性腫瘤患者在某院住院死亡狀況,對某院 1967～2007年的住院惡性腫瘤死亡病例 1557例,進行回顧性統計分析。為惡性腫瘤的防治和科研工作提供統計數據。

資料與方法

1.數據來源

采用某院 1967～1998年病案統計科死亡病例與“病案統計管理數據庫”1999～2007年的病案資料,收集整理了 1557例惡性腫瘤死亡病例進行統計分析。病種嚴格按WHO規定的國際疾病分類 ICD～10編碼(C00.001～C96.102)。

2.方法

對 1557例惡性腫瘤死亡病例逐一審核,以主要死亡診斷進行統計。統計指標設惡性腫瘤疾病名稱、住院例數、死亡例數、疾病順位、構成比、年齡分組等。用 SPEL3.1統計軟件進行統計學處理。

結果與分析

1.某院 1967～2007年惡性腫瘤住院病人、死亡病人情況

某院 1967～2007年收治惡性腫瘤住院病人共計6234,其中院內死亡 1557人,病死率 24.97%。

2.惡性腫瘤住院死亡病例疾病構成和順位見表1。

表1 1557例惡性腫瘤住院死亡病例疾病分類順位、及性別

從表1可見 1557例惡性腫瘤死亡病人排在前 5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病,前 5位惡性腫瘤病人死亡共計 1014例,占惡性腫瘤病人死亡的 65.12%。

3.不同性別惡性腫瘤死亡病人的疾病順位和構成

1557例惡性腫瘤死亡病人中男性 1033例,占總數的66.34%,女性 524例,占總數的 33.66%,男女之比為 1.97：1。經 χ2檢驗(χ2=331.48,P＜0.01),性別差異有統計學意義。由表1可見,男性病人中,排在前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和白血病,5種病人共 759例,占男性惡性腫瘤的73.47%。女性病人中,排在前 5位的依次是肺癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、白血病,5種病人共 264例,占女性病人的 50.38%。

4.惡性腫瘤死亡病人年齡分布見表2。

經統計學分析(χ2=557.86,P＜0.01),惡性腫瘤病人死亡在年齡分布上差異有統計學意義。

表2 1557例惡性腫瘤住院死亡病例疾病分類及年齡分布

討 論

惡性腫瘤已被全世界公認為是對人類身心健康危害最嚴重的疾病之一。從上述分析結果顯示,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病,死亡病人排在了住院惡性腫瘤死亡的前 5位,占惡性腫瘤死亡病人的 65.12%。可推測該院服務區域可能是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病的高發區。建議當地衛生主管部門引起重視,開展調查和防治工作。

本組資料顯示,1557例惡性腫瘤死亡病例中,肺癌死亡病人占 21.64%,排在首位,年齡 30～80歲,集中在 60～79歲,平均死亡年齡 65.89歲。肝癌死亡僅次于肺癌,排第 2位,病人年齡 30～80歲,集中在 40～60歲,平均死亡年齡 60.61歲,男女比例 3.88：1,考慮可能與男性吸煙率高、社會責任工作壓力較大,生活范圍及生活習慣與女性的差別有關。據此推測,該院服務區域 40歲以上男性為肝癌高危人群。白血病死亡排第5位,各年齡段所占比重不同,兒童青少年占 49%,提示白血病的防治應從低齡開始。乳腺癌排第 8位,在女性病人中排第 4位,占 8.77%,病人年齡 30～70歲,平均年齡 54.99歲,集中在40～69歲。提示該院服務區域內 40歲以上為乳腺癌高危人群。本資料宮頸癌死亡病例數較少,與企業婦女保健工作和患者就醫取向有關。

1557例惡性腫瘤死亡病例中,排在前 5位的住院惡性腫瘤死亡病人中肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、白血病各年齡段呈拋物線波動,60～69歲年齡組明顯高于其他年齡組,小于 30歲或大于 80歲年齡組相對減少。提示 60歲以上的老年人應定期到醫院進行體查,保持良好的身心狀態,提高生活質量。

1.衛生部衛生統計信息中心,北京協和醫院世界衛生組織疾病分類合作中心.國際疾病分類(ICD-10)應用指導手冊.第 1版.北京：中國協和醫科大學出版社,2001,8：82-101.