淺析邢臺縣第三醫院方案設計

祁莉莉

1 項目概況

邢臺縣第三醫院為一所集醫療、保健、教學、預防保健等諸多功能的二級甲等綜合醫院。新建醫院規劃總床位數400床,日門診量500人次,總建筑面積41 545 m2。本工程含門急診醫技病房樓和污水處理站、大門圍墻三個子項。主體建筑地上16層(未含設備夾層),地下1層,建筑總高度69.90 m。建筑功能含門診、急診、醫技、病房、后勤輔助用房及體檢、婦幼保健等。

建設用地位于邢臺市的北部,目前周邊處于未開發狀態,用地周邊除郭守敬大道已經建成外,其余均為農田和臨時建筑。

本工程為一類高層民用建筑,建筑物耐火等級一級;屋面防水等級Ⅱ級,地下室防水等級一級。無人防工程。建筑結構設計使用年限為50年,安全等級為二級。抗震設防烈度為7度,抗震設防類別為乙類,抗震措施按抗震設防烈度8度的要求加強。結構形式高層部分采用現澆鋼筋混凝土框架剪力墻結構,裙房采用現澆鋼筋混凝土框架結構。

2 總體構思

以人為本——以優良的采光、近人的尺度、宜人的色彩對醫療環境重現詮釋,創造緩解焦慮的環境,增強治療效應。

尊重基地現狀,以新景觀理念創造室外環境——建筑的實體空間序列與景觀設計相輔相成,空間布局室內外有序銜接,景觀創造堅持以病人為本的理念,以生態、健康為原則,心理、生理統籌兼顧,人性化貫穿每一個細節。

生態理念——充分考慮邢臺的地域特點,充分利用陽光、自然通風、植被等生態因子,創造成本可控、適用性強的醫院。

3 規劃設計

3.1 總體布置

由于用地面積較小,規劃采用半集中、半分散的布局方式。建筑盡量布置在基地的西側,臨城市道路布置綠化,美化城市環境。建筑呈稍變形的“工”字形,其南側裙房布置門診、急診和體檢中心、婦幼保健等功能用房,北側主樓布置醫技、病房功能。考慮到婦幼保健和體檢中心服務于健康人群的特點,特將此設于裙房的西側,并設有單獨出入口。而將急診部設于裙房的東側,靠近車行入口處。院區西北側的住院部,遠離主干道,可充分利用邢臺的夏季主導風向,自然通風良好,并保證安靜的住院環境,與裙房間特意加大的建筑間距為住院病人提供了活動的場所。

基于郭守敬大道的主干道地位,我們將醫院的主體形象設于南側,在符合規劃條件的同時又兼顧了醫院的需求。

3.2 環境景觀與建筑空間

環境設計的核心理念是以人為本,并強調與自然和建筑空間有機結合,整個空間始于郭守敬大道,橫穿廣場,延伸至建筑里形成“內街”,其向北延展并與室外景觀融合,院前集中綠化和住院部前的下沉花園以及天井綠化、屋頂綠化構成了一個立體的景觀系統,使醫院的使用者在活動中不斷地享受到綠色和景致。充分體現場地、景觀、建筑、空間四位一體的全新理念。

3.3 交通組織

院區東側開設車行出入口,北側開設車行出口和污物出口。東側入口為就診車輛的出入口,入院車輛或進入地下車庫,或進入地面停車場,與入院人流互不干擾。北側開設地下車庫的出口和貨物出口。另設污物和尸體出口,此出口靠近污物電梯,平時關閉,需要時才開啟。交通線路分區域、分層次的設置,使人車、人貨、潔污分流。急診緊鄰玻璃廠路——車行出入口,方便急診、急救病人,同時方便進入地下停車庫。

4 功能實現與布局

4.1 平面功能

1)地下1層:布置廚房、員工餐廳及病人家屬餐廳、洗衣房、太平間、設備用房和汽車庫等。下沉庭院使地下室通風暢通,具有地上空間的品質。2)1層主要功能為門診大廳及其附屬部分、急診、急救、中心治療、兒科;西側為藥房和體檢中心;北側布置了放射科和計算機中心及防保科等。3)2層東側為婦產科門診,西側為婦幼保健中心,北側為檢驗科和功能檢查。4)3層將內科、外科等門診布置在東側,西側仍為婦幼保健中心,北側為五官科、血液透析、ICU和出入院。5)4層裙房部分主要為院內行政管理及辦公,北側布置手術部,其上為設備夾層。6)5層西側為產房,東側為NICU。7)6層～16層布置了11個護理單元。病房床位數為400床,共11個護理單元。根據醫院的使用特點和醫院需求,出入院設于3層,除4層手術部外,病房與門急診和醫技部分每層都能相連。護理單元為單廊和復廊結合的布置方式,每個護理單元 36床,37床,設護士站、醫護用房和醫梯、醫生專用電梯、污梯一套,病房有套間、兩床間、單床間,每個病房均設有衛生間。

4.2 醫療區內的交通組織

主街、電梯和扶梯構成了水平和垂直的交通網絡,使人流、物流方便快捷地到達醫療區樓內的每個角落。

1)就診及住院病人流線:通過各層的醫療主街、垂直交通體以及病房的人行通道和病人用垂直交通體組織交通。2)醫生流線:設置醫生專用區域及專用電梯組織交通,使醫患分流。3)潔凈物品流線:通過醫療主街、電梯、手術室專用潔梯及病房樓內的醫生專用電梯組織清潔品流線。4)污物流線:通過門急診醫技樓內的內部通道和電梯及病房樓內的污物電梯組織污物流線,使潔污流線分離。

4.3 建筑空間

最大程度的反映了項目的風格與特點,建筑物的個性鮮明。上文所述的“內街”也是串聯各類建筑空間的主線,同時各部分功能保持其獨立性,擁有各自的中心。

5 建筑形象

1)單體形象簡潔明快,建筑空間變化豐富,尺度宜人,均質化的立面機理,賦予醫院建筑以其應有的簡約風格。入口處的灰空間模糊了室內外的界限,成為人們休息和遮風避雨處。2)建筑不同的體塊和色彩豐富了建筑形象,使建筑更顯挺拔。外立面材料選用面磚,經濟、成本可控。

6 生態、綠色

“綠色屋頂”(裙房屋頂)與后花園相結合,并延伸至“內街”,巧妙地將綠化景觀引入建筑之中,強化了景觀的連續性和完整性。同時“綠色屋頂”對于能量調節和雨水的收集也起到了積極作用。內庭院和外花園與建筑相結合,自然采光和通風良好,有助于創造宜人的微氣候環境。

7 空間質量

設計十分注重病房的空間質量,80%的病房房間朝南,保證了病人能入住采光良好、日光充足的病房。

8 結語

隨著醫療各功能組成的有機增長和醫療技術的快速發展,醫療建筑已成為目前更新速度最快的建筑類型之一。我國醫院正經歷著經濟體制、醫學模式和技術革命的變革,伴隨經濟的快速發展,醫院更新目標不僅是單體或者局部的工程,而是如何提高醫院的整體機能,滿足社會發展的需求,這必然對醫院的發展提出一系列新的挑戰。邢臺縣第三醫院設計就是基于這種挑戰而進行的一次較有益的嘗試和探索。

[1] 羅運湖.現代醫院建筑設計[M].北京:中國建筑工業出版社,2001:11.

[2] 董 黎,吳 梅.醫療建筑[M].武漢:武漢工業建筑大學出版社,1999.

[3] 劉金梅.醫院建筑的設計建議[J].山西建筑,2008,34(35):60-61.