中西醫結合治療牛胎衣不下

劉正剛 （四川省會理縣鳳營鄉畜牧獸醫站 615100）

自農村土地承包到戶后，農民為了種好自已的耕地，多飼養耕牛，用于耕地和積肥，在實際養殖過程中，常有牛在產犢后胎衣不下疾病發生，結合10多年來的醫療工作實踐，用中西醫結合治療牛胎衣不下17例，效果很好。

1 臨床癥狀

（1）牛胎衣不下通常是從陰門垂下帶狀的胎衣，多為尿膜羊膜及臍帶，表面光滑呈淡紅白色，常常露出尿膜絨毛膜的一部分，且有叢狀的胎兒子葉。（2）牛部分胎衣不下，大部分胎衣已排出，只有一部分殘留在子宮內。（3）全部胎衣不下，即整個胎衣未排出來，膚兒胎盤的大部分仍與子宮粘膜連接，僅有一部分胎膜懸吊于陰門之外，牛生產后1～2d胎衣不下，胎衣腐敗分解，夏天腐敗更快，從陰道排出污穢紅色的惡臭液體，內含有腐敗胎衣碎片，病畜下臥時，排出量較多，由于感染及腐敗胎衣的刺激，可發生急性子宮內膜炎。腐敗物質被吸收后，發生全身性中毒癥狀，食欲不振，拱背、努責、反芻減少，消化機能紊亂，瘤胃弛緩、積食及膨氣等癥狀。

2 診斷

部分胎衣不下，露出部分胎衣和臍帶，較容易診斷；全部胎衣不下，需要將牛站立保定后，手術者要先用稀釋好的高錳酸鉀溶液清洗手臂后，再用清水洗凈，右手伸入子宮觸摸，有柔狀彈性和囊狀物，可以確診胎衣不下。

3 治療

3.1 西醫治療 （1）肌肉注射縮宮素注射液20ml、另一側肌注胃腸活注液15ml，內服紅糖或白糖300g。（2）靜脈注射10%、氯化鈉溶液400ml。

3.2 中醫治療 （1）益母草30g、艾葉20g、黑蒲草20g、當歸250g、川芎20g、沒藥20g、桃仁20g、赤芍20g、紅花30g、用250g紅糖作藥引子，研細后用開水兌均勻，稍溫后灌服2付。（2）針對氣血虧虛所致胎衣不下，可用當歸50g、川芎30g、泡姜30g、炙甘草20g、黨參70g、黃芪100g、桃仁40g研細后，兌白酒2～3兩作藥引子，開水沖之，稍涼后灌服。（3）部分胎衣不下時，農村常用生喂螞蚱豆1000g，然后用一只舊布鞋系于懸吊在外的部分胎衣上，有助于慢慢地將胎衣墜脫出來 。

3.3 手術剝離法 往往是在胎衣不下經過2～3d及藥物治療無效時采用。首先是清洗手術者的手臂和患畜的外陰，用左手輕輕拉緊露出外面的胎衣，右手沿胎膜表面伸入子宮、用拇指、食指和中指夾住胎兒胎盤的胎膜，以干凈利落的動作輕輕拉下，可將胎衣剝下，若是剝不下，可以用中指鉤住母體胎盤的根蒂，以拇指和食指尖提住胎兒胎盤邊緣，剝一半以上、再輕輕一拉就可將其剝離下來。牛胎衣不下時，每日向子宮內投入金霉素膠囊750mg，能夠有效地防止胎衣腐敗和出現并發癥。而且胎衣往往可在2～4d脫落出來。手術與中藥療法并用，效果會更好。

4 典型病例

2009年10月14日下午，會理縣鳳營鄉三道坪村一組農王某一頭6歲的水牛在產犢后，出現全部胎衣不下，畜主經過一些土辦法處理后仍未有效果，16日早上畜主上門向筆者求醫，畜主告訴筆者，病牛胎衣不下已經2d，有拱背現象、草料不食、肚脹、有腹瀉出現。

4.1 臨床癥狀 患牛食欲不振、努責、拱背、反芻減少、瘤胃弛緩、臌氣、體溫升高。

4.2 原因 產后子宮收縮無力，妊娠期間飼料缺少維生素和鈣鹽等，缺少運動、加上懷孕期間子宮受到感染，引起子宮內膜炎，導致結腣組織增生，胎兒胎盤和母體胎盤發生粘連，造成胎衣不下。

4.3 治療 （1）西醫治療： 首先肌肉注射縮宮素注射液20ml、另一側注射胃腸活注射液15ml。其次靜脈注射10%氯化鈉50ml、維生素C40ml、安鈉咖20ml；10%氯化鈉50ml、地米10ml、氧氟沙星15g；10%氯化鈉50ml、參麥40ml。（2）中醫療法：用益母草30g、黑蒲草20g、艾葉20g、當歸250g、川芎20g、沒藥16g、赤芍16g、桃仁16g、紅花30g、用250g紅糖作藥引子，研細后用開水沖服，近3h后胎衣順利排除。

5 小結與討論

（1）近幾年來，農村草場逐漸減少，給養殖戶放牧帶來極大的影響、半舍半飼的養殖逐步增多，牛胎衣不下類似的疾病趨勢有所上升，為此加強牛胎衣不下疾病的預防非常重要，要加強牲畜的飼養管理，合理搭配草料，補給維生素和礦物質飼料，給予適當的運動，避免過度使役和追趕。防止母畜流產和早產。（2）圈舍設計要合理，留有對流窗，便于通風使空氣對流，保持圈舍干燥達到保溫保暖的作用。（3）牛胎衣不下的患畜會引起其它并發癥，甚至引起子宮內膜炎，嚴重的母畜稍有掙扎，可導致子宮脫出引起死亡。（4）防治牛胎衣不下的具體臨床經驗是早發現，早治療，采取中西醫結合，如治療2h后沒有明顯效果，必須及時大膽地進行手術剝離。手術后注意對患畜的精心護理，防止母畜產生不孕的后遺癥和其它繼發感染。