在護理教學中融入隱性課程教學模式的探索

蓋曉丹

隱性課程是指學生在課堂內外無意間習得的非預期的知識、經驗、價值觀念、規范或態度,是在教學計劃所規定的各門學科之外的內容給學生所帶來的各種影響。護理工作的特殊性決定了在實際工作中很多事情是復雜的、沖突的、不穩定或不確定的,需要護生不斷尋求知識和技巧以解決問題,而這里的“知識和技巧”包括了顯性知識和隱性知識。隱性教學不同于傳統的理論和灌輸式的顯性教學,在傳播處理問題的“技巧”方面,能夠起到顯性教學無法起到的作用。

1 隱性護理教學的含義

在護理教學中,隱性護理教學占據著相當重要的地位。隱性護理知識包括兩類:一類是護理技術方面的隱性知識,指那些非正式的難以表達的護理技能、技巧和訣竅等;另一類是護理認識方面的隱性知識,指護理人員的護理意識、護理價值觀、觀察判斷能力、應急能力、人際親和力及問題處理能力。這里定義的隱性護理教學就是指在護理教學中傳播隱性護理知識,包括教學內容和手段等在內的教學體系。

2 創新課程體系,教學內容處理人文化

護理人員立足救死扶傷的特殊崗位,肩負著構建和諧社會的光榮責任和神圣使命。要履行這一莊嚴使命,就要全面提高護理質量。護理工作自身的特點要求護理人員具備人文情懷,也就是必須在護理工作中堅持以人為本這個核心理念,本著尊重人、關心人、理解人的愿望和目的做好各項護理工作。護理人員的人文素質是具有護理職業特點的精神風貌和內在氣質的綜合體現,良好的人文素質表現為文化底蘊深厚、道德修養完美、個性人格健全、理想追求崇高、人際關系和諧。而人文是隱性的,它隱藏在字里行間。所以,隱性教育在提升人文素養方面的獨到作用是不容忽視的。

2.1 在護理教學體系方面體現隱性教學理念 我國傳統的護理教育體系,在很大程度上仍然受生物醫學模式的支配,在課程設置中,人文課程所占的比例非常小,有的院校甚至沒有,只注重專業知識的灌輸和專業技能的鍛煉,忽視人文素質的教育。雖然這個問題在近幾年得到了一定的重視,但也僅僅局限在顯性教學方面。因此,除了在課程體系設置中有針對性地融入哲學、美學、公共關系學等人文社會科學課程,醫院或學校還應當大力開辦人文科學知識講座及豐富多彩的人文教育活動,為護理人員創造條件,培育和提高護理人員人文素質,如組織各種講座、書畫展、演講比賽、禮儀表演、護理操作、文藝演出、辯論賽等拓展護生視野,提高文化底蘊和審美能力[1]。

2.2 在護理教學體系方面運用情景再現的方法 有學者認為,隱性知識的內涵與認知者際遇的特定情境背景有著直接的契合性,其作用的發揮往往與某種特殊問題或任務情景的“再現”緊密相連。因此,根據教學內容特點設計特定情境,讓護生自編、自導、自演,變理論教學為具體活動過程。創設病室情景,護生分別扮演憤怒病人、抑郁病人、新入院病人和責任護士角色。在實踐課中大部分操作練習均采用模擬角色教學法,以情景劇的編排形式讓護生相互扮演護士和不同狀況的病人角色,讓每位護生都能親身體驗作為護士和病人的不同感受,加深對不同病人的理解,進而能從病人角度去考慮問題,進一步思考怎樣才能減輕病人痛苦。這樣做既提高了學習效果,又促進了護生獨自有效地學習隱性知識和提高解決問題的能力。教學過程中通過這種互動式、啟發式的情景再現和角色扮演等活動,可以提高護生利用顯性知識分析和解決問題的能力,使護生在潛移默化中獲取隱性知識。

3 充分運用多媒體課件來體現隱性教學的多樣性特點

通過查閱大量文獻資料,收集南丁格爾各個時期的照片,制成圖文并茂的多媒體課件,輔以詳細、生動的講授,向護生展示南丁格爾對護理事業的忠誠;讓護生從靈魂深處理解南丁格爾護理理念和信仰南丁格爾誓言,促使護生內心深處產生對護理專業的熱愛。在抗擊非典和抗震救災兩場戰役中,白衣天使表現出臨危不懼、舍生忘死的精神以及持久奮戰、堅忍不拔的毅力,用實際行動捍衛了護理工作者救死扶傷的神圣職責,廣東省中醫院護士長葉欣、北京大學人民醫院急診科護士王晶等甚至獻出了自己的寶貴生命。通過搜集大量的音像視頻資料,加以整合,運用多媒體的方式進行情景再現,連同整個社會對白衣天使巨大付出的贊譽和尊重一并展現出來,讓護生真切地感受到護理職業的高尚和神圣,這對在校護生來說無疑是最生動的一課。這種隱性教學形式不僅體現出其多樣性的特點,也將產生顯性教學方法無法實現的效果[2-6]。

4 小結

隱性教學直接影響護理教學工作的質量和水平,與顯性教學相比,隱性教學隱含于人的行動,直接影響和改善著護理人員的醫療行為,也直接反映在護理服務質量中。在護理教學中要重視隱性教育,使護生在具備精湛的護理技術和豐富知識的同時,還具備良好的職業態度和素養,以滿足護理職業的需要。

[1] 趙文慧,張淑艷.人文關懷護理理念——現代護理的發展趨勢[J].全科護理,2009,7(6A):1463.

[2] 潘傳德.隱性護理知識的開發與利用[J].護士進修雜志,2005,20(12):1082-1084.

[3] 彭山玲,閻成美,李妮,等.隱性知識在護理臨床教學中的運用[J].護理研究,2008,22(2B):452-453.

[4] 王紅明,王利群,李春卉.隱性護理知識的教學探討[J].護士進修雜志,2008,23(17):655.

[5] 劉力工,王阿妮.如何對患者進行文化護理[J].實用醫技雜志,2007,14(6):6.

[6] 黃玉,馬坤炎,韋靜芝.護理文化建設對患者滿意度的影響[J].中華現代臨床護理學雜志,2006,1(3):244.