介紹一種用克氏針取髓內釘遠端鎖釘的方法

王燕飛

介紹一種用克氏針取髓內釘遠端鎖釘的方法

王燕飛

股骨髓內釘是股骨干骨折、股骨干骨折合并股骨頸骨折常用的內固定方式,在骨折愈合后一般需要將內固定物取出,但由于內固定物置入體內后就會承受應力,再加上新生骨塊的包裹,此時部分醫生常束手無策,處理思路不清晰,手術時間往往很長,有時甚至因鑿除骨質或鉆洞造成骨組織缺損過多,出現術中骨折或術后再骨折,使原本認為的小手術變為費時費力的“大手術”,進而導致醫療糾紛。我科護士建議醫生用2.5 mm克氏針做取釘起子的釘心,效果理想。現將方法介紹如下。

1 原理

取釘起子是由套筒和釘心構成,釘心帶扣、近端髓內釘位置不正時,取釘起子扣不住釘帽而無法取出,但遠端髓內釘外上1/3是空心的,如果用2.5 mm克氏針做釘心,可以不考慮是否可以扣住,以直接進入其釘的外1/3,使取出變得容易。

2 方法

將取釘起子的套筒套在已可觸摸到的遠端釘帽上,將2.5 mm克氏針順著方向伸進去,直到伸不動為止,然后順時針旋轉手柄,直至取出為此。

3 優點

該方法取遠端髓內釘時既快又準,不但節省時間,而且減少出血和感染的幾率。

(本文編輯 張建華)

王燕飛(1982—),女,護師,從事麻醉護理工作,工作單位:075000,中國人民解放軍第二五一醫院。

2009-11-24;

2010-03-30)