關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的一些思考

○謝仁杰

（江蘇省如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 江蘇 如皋 226500）

關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的一些思考

○謝仁杰

（江蘇省如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 江蘇 如皋 226500）

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保障體系的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是社會(huì)保險(xiǎn)制度運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)支撐。做好社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理工作，不僅關(guān)系到社會(huì)保障體系的建立和健康運(yùn)行，還事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，甚至影響到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。本文結(jié)合社會(huì)保障基金的作用，分析了當(dāng)前我國社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中存在的問題，并提出了完善基金財(cái)務(wù)管理的對策。

社會(huì)保險(xiǎn)基金 財(cái)務(wù)管理 問題 對策

一、社會(huì)保險(xiǎn)基金的內(nèi)容和作用

社會(huì)保險(xiǎn)基金是指為了保障保險(xiǎn)對象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國家的法律、法規(guī)，由繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人分別按照繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納以及通過其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金等五項(xiàng)基金。社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)得以實(shí)現(xiàn)的前提條件和物質(zhì)基礎(chǔ)，社會(huì)保險(xiǎn)則是我國社會(huì)保障體系的核心內(nèi)容，其作用體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定

社會(huì)保險(xiǎn)能減少社會(huì)不穩(wěn)定因素，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的穩(wěn)定和諧，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一方面，它能大大減少由于勞動(dòng)者失業(yè)或永久喪失勞動(dòng)能力而引起的一系列問題，為他們提供最基本的生活保障，減少擔(dān)憂和恐慌。這些問題如不能得到妥善解決，有可能引發(fā)一些社會(huì)問題和政治問題，進(jìn)而引起社會(huì)震蕩。另一方面，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立和完善，企業(yè)競爭日趨激烈，在激烈的競爭中，弱者注定會(huì)被淘汰，而社會(huì)保險(xiǎn)在很大程度上為市場競爭中的弱者提供了一種保護(hù)，解決因市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行而引發(fā)的社會(huì)不穩(wěn)定問題。

2、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

市場經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行的兩個(gè)基本條件是保證企業(yè)成為真正的生產(chǎn)經(jīng)營者和完善的市場體系。由于社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立，市場經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)力資源就可以自由進(jìn)入市場，實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，進(jìn)而減輕了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為其提供了在市場經(jīng)濟(jì)中生存和競爭條件。如果沒有與市場經(jīng)濟(jì)相配套的健全的社會(huì)保險(xiǎn)制度，企業(yè)就難以成為真正的商品生產(chǎn)者和經(jīng)營者，市場體系也難以形成，從這個(gè)層面上講，社會(huì)保險(xiǎn)是市場經(jīng)濟(jì)的助推器。

3、國家宏觀調(diào)控的重要手段

隨著社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的完善，其作為一種國家宏觀調(diào)控手段所發(fā)揮的作用越來越明顯，社會(huì)保險(xiǎn)的宏觀調(diào)控作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，對經(jīng)濟(jì)總量的調(diào)控。國家可通過對社會(huì)保險(xiǎn)基金的總量調(diào)控，參與宏觀經(jīng)濟(jì)的管理，國家在采取緊縮的財(cái)稅、金融政策的同時(shí)，再配合以收縮的社會(huì)保險(xiǎn)政策，以抑制需求。國家在實(shí)行寬松的金融和財(cái)稅政策的同時(shí)，通過采取鼓勵(lì)的社會(huì)保險(xiǎn)政策，可以起到刺激需求的作用，從而保證經(jīng)濟(jì)總量的大致平衡。另一方面，對國民收入的調(diào)控。市場經(jīng)濟(jì)天然地向效率傾斜。市場機(jī)制的作用，很難避免造成經(jīng)濟(jì)的不平衡和個(gè)人收入的懸殊，而通過社會(huì)保險(xiǎn)可以減少個(gè)人收入的差距和經(jīng)濟(jì)的不平衡，達(dá)到同時(shí)兼顧效益與平衡的目的。

二、我國社保基金財(cái)務(wù)管理過程中存在的問題

雖然社會(huì)保險(xiǎn)對于我國社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展具有重要意義，然而社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理中卻存在不少問題，影響了社會(huì)保險(xiǎn)作用的充分發(fā)揮，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1、社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳納不積極

我國社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納由不同的主體承擔(dān)，有財(cái)政撥款的單位，五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用由國家負(fù)責(zé)大部分，其他由個(gè)人承擔(dān)；沒有財(cái)政撥款的企業(yè)，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用均由企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)，其中企業(yè)承擔(dān)大部分。如此一來，由于企業(yè)對社會(huì)保險(xiǎn)基金的作用認(rèn)識(shí)不到位，再加上效益不好或者經(jīng)濟(jì)不景氣，企業(yè)往往便會(huì)通過偽造、惡意篡改數(shù)據(jù)等違法手段隱瞞實(shí)際的工作人員數(shù)量、工資等，進(jìn)而違規(guī)操作偽造財(cái)務(wù)報(bào)表等。最終達(dá)到少繳、漏繳、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的目的。

2、基金籌集渠道單一，保值增值效率不高

目前，我國社會(huì)保險(xiǎn)基金主要來源是企業(yè)和個(gè)人，來源渠道呈現(xiàn)單一化，這也為基金規(guī)模的擴(kuò)大增加了難度；對基金的管理，國家規(guī)定，除去正常支付外，結(jié)余部分只能用來購買國債或存入國有商業(yè)銀行，禁止其他形式的投資。這種管理方式，當(dāng)遭遇通貨膨脹時(shí)，其保值增值潛力往往被CPI的增長所抵消，因此，這種做法隱藏著貶值的風(fēng)險(xiǎn)。

3、基金的支付管理機(jī)制不完善

由于基金支付管理機(jī)制不健全，致使少數(shù)不法分子有機(jī)可乘，一些參保單位或個(gè)人以及相關(guān)人員偽造社會(huì)保險(xiǎn)享受條件，采取各種手段欺詐冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。如醫(yī)療保險(xiǎn)存在冒名頂替、將非支出范圍的藥品列入報(bào)銷范圍、異地就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用項(xiàng)目難以審查等，這些做法嚴(yán)重?fù)p害了基金的安全與完整，違背了社保基金的初衷，也影響了社保基金的功能充分發(fā)揮。

4、缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制

基金管理需要實(shí)現(xiàn)信息化，管理者必須通過及時(shí)掌握真實(shí)準(zhǔn)確的信息來控制基金的流人與流出。目前從基金運(yùn)營狀況來看還難以真正做到基金管理的公開、透明和安全。這主要是由于兩方面原因造成的：一方面，基金管理和運(yùn)營權(quán)掌握在專門機(jī)構(gòu)的少數(shù)人員手中，他們具有一定的權(quán)威性和強(qiáng)制性，如此一來，很容易發(fā)生貪污、挪用等違法行為；另一方面，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)人員操作不規(guī)范，使基金的管理者難以獲取準(zhǔn)確的信息，監(jiān)督者也因無法掌握基金財(cái)務(wù)全面的必要信息，而難以及時(shí)有效發(fā)揮監(jiān)督作用。

三、完善社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的對策

針對目前我國社會(huì)保險(xiǎn)基金管理過程中存在的問題，必須積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行治理，進(jìn)而提高基金運(yùn)作效率，具體可從以下幾方面著手。

1、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收工作

一方面，對企業(yè)、個(gè)人進(jìn)行繳納社會(huì)保險(xiǎn)基金的教育，使其能充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)基金的重要作用，敦促其積極繳納；另一方面，社會(huì)保險(xiǎn)基金在收繳時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)該分別開設(shè)收入戶和支出戶，收入戶僅用于征收各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金，不設(shè)其他功能，這樣上級機(jī)構(gòu)就可以定期將收入戶里的資金劃走，提高了資金的使用效率，也防止了資金被挪用、擠占。同時(shí)，在日常的工作中，還要做好社保基金的定期核算工作，包括每月核算參保人數(shù)、基金的數(shù)額及上報(bào)繳費(fèi)報(bào)表，從而保證資金的安全完整。

2、拓寬基金籌集渠道，加強(qiáng)管理，提高保值增值能力

在拓寬基金籌集渠道方面，可以從以下幾方面入手：第一，調(diào)整國家財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐漸加大社保基金在財(cái)政總支出中的比重；第二，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，將所有企業(yè)全部納入到社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋網(wǎng)下，擴(kuò)大基金的絕對增量；第三，征收社會(huì)保障稅，開征社會(huì)保障稅不僅是完善社會(huì)保障制度的必要步驟，也是拓寬基金籌集渠道的又一來源。在提高社會(huì)保障基金的增值保值能力方面，要探索社會(huì)保障基金投資的新機(jī)制，促使其在保證安全性的同時(shí)，提高增值能力。

3、加強(qiáng)社保基金支付管理

加強(qiáng)社保基金的支付管理，針對管理中存在的問題，及時(shí)有效地拿出解決措施，防止社保基金的流失。研究發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長過快的諸多因素中，不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為往往居于首位，這主要是由于不規(guī)范操作所致，如定點(diǎn)醫(yī)院小病大治、重復(fù)檢查的過度醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象，分解收費(fèi)、巧立名目的亂收費(fèi)現(xiàn)象，以藥易藥、以藥易物的嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象等，都造成了醫(yī)保基金流失。這不僅加大醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出，同時(shí)也侵害了參保職工的合法權(quán)益，損害了定點(diǎn)醫(yī)院的自身形象。因此，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，符合廣大參保職工、家屬的基本利益和醫(yī)院的服務(wù)宗旨，有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金。在社保基金的支付管理過程中，要對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)全局范圍內(nèi)的住院持卡結(jié)算，利用網(wǎng)絡(luò)完善醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控軟件，出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大對違規(guī)行為的查處力度，只有多管齊下，才能解決支出過程中的問題。

4、加強(qiáng)對社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)作的監(jiān)管

一方面，加強(qiáng)基金信息化管理，大力推廣運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立起一個(gè)規(guī)范操作、快速高效和先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)化的管理體制，逐步改善對基金的管理方式和基金的運(yùn)營環(huán)境，實(shí)現(xiàn)基金運(yùn)行全過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，將基金運(yùn)作與財(cái)務(wù)狀況及時(shí)、客觀地反映出來，并深人分析，尋找基金管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，提出措施、堵塞漏洞，提高工作效率。另一方面，內(nèi)部審計(jì)部門要對社保基金進(jìn)行定期和不定期的審計(jì)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，抑制社保基金的違規(guī)操作行為。

四、結(jié)束語

做好社會(huì)保障基金的財(cái)務(wù)管理工作，使基金的作用得以充分發(fā)揮，事關(guān)我國經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。我們必須充分重視基金管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)找到有效的解決方案，逐步建立完善的社會(huì)保障基金管理機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，為社保基金的合理使用創(chuàng)造健康的內(nèi)部環(huán)境，保證基金使用的效益最大化。

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