案例式教學法在護理倫理學教學中的應用

仝麗娟，楊麗宏

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

案例式教學法在護理倫理學教學中的應用

仝麗娟，楊麗宏

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

在護理倫理學教學中應用案例式教學法教學，對提高學生的護理道德修養，認清護理人員的自身價值及其角色責任，掌握護理倫理道德理論與原則，提高分析問題和解決問題的能力，提升自身的專業素質起到了重要的作用.本文介紹了護理倫理學教學中應用案例式教學的方法、原則及體會，并對教學效果進行概要性的總結.

案例教學；護理倫理；教學方法

為適應醫學模式和護理模式的轉變，提高學生分析和解決護理實踐中倫理問題的能力，筆者在護理倫理學教學過程中應用案例式教學法教學，組織學生對典型案例進行剖析，并據此引伸出護理倫理的理論與原則等教學內容，不僅提高了學生的學習興趣，也提高了課堂教學效果，深受學生的歡迎.在教學實踐中我們體會到：應用案例式教學法，對典型案例進行分析和討論，對于學生更好的掌握和應用護理倫理學的理論與原則于未來的護理實踐中，提升自身的專業水準和護理服務質量十分有益.

1 教學對象

護理專業本科學生.

2 案例式教學的常用方法

2.1 單刀直入，引出主題.以典型案例作為引導講授某一課題，不僅可以免除一些不必要的開場白，直接切入核心問題，而且可以引起學生的高度關注，提高其學習的興趣和教學效果.

數學是基礎學科，從生活中來，運用到生活中去，很多的知識都是從實踐中得來的，需要學生們動手能力，把生活中的實際聯系理論知識讓學生學會靈活運用知識，對知識有個明確的認識。在諒解三角函數的時候可以舉例說明，單擺的振動就是一個很好的例子，讓學生觀察單擺的運動，發現單擺的運動是個周期運動，而且單擺運動的時間和運動的高度符合函數定理，不僅讓學生容易掌握函數的變換，還能讓學生發散思維，培養學生觀察生活的習慣，學生學會學習知識，知道每種方法的優劣性，學會辯證分析問題。

案例1：中國首例安樂死.1986年6月29日凌晨5時.醫生蒲連升在死者兒子王明成的要求下對死者夏素文，（59歲，患肝硬化腹水，伴肝腎綜合征）實施了安樂死.事后蒲、王二人被拘押15個月，法院判決二人無罪釋放.

2.2 借助案例，加深對倫理原則的理解.護理倫理學提出的一些特定而具體規范的行為要求，但在護理實踐中如何運用則是一個很不確定的問題.因此，借助案例教學不僅可以理論聯系實際地幫助學生深刻地理解護理倫理學的具體原則，而且更有助于學生在將來的護理實踐中更好的運用這些原則規范自己的執業行為.

至此,式(2)中的兩個乘法可被簡化為式(3)中可由移位操作實現的一個乘法,則整個濾波過程可用兩次加減運算和一次移位操作代替,即此算法僅需一個參數K便可對濾波器帶寬進行調節。

針對該案例，可以提出以下問題：（1）人工受精是否在雙方知情同意的原則下進行的.（2）實施人工受精是否在雙盲的原則下進行的.（3）醫護人員是否有保守捐獻者秘密的權利和義務[2].

4.1 案例式教學法在護理倫理學教學中的作用

案例式教學中學生從典型案例中獲取了知識和經驗，教師也從學生的討論中得到了啟發，師生相互學習，共同提高.古人云：親其師，信其道.通過案例教學法的應用，不僅密切了師生的關系，而且提高了課堂教學效果.

3 教學效果

其中，N′(f)對于任意的f都是一個復隨機變量.若非合作方盲檢測門限為β=α×max{|Z(f)|}，那么要實現機密信號在平方倍頻法下的隱蔽性，則必須滿足條件|Z(2fw)|<|Z(2fs)|，其中α為檢測門限系數.將式(3)帶入不等式得到

學是培養學生運用知識能力的有效方法.案例分析的過程，可以更好地培養學生運用知識的能力，有助于學生把所學到知識加深理解并運用于案例分析之中，并利用知識去解決倫理問題.

圍繞該案例學生們提出了不同的見解：她們自己不能處理，如果切出對他們身體健康沒有影響，為什么不能切掉呢；可是手術本身就是一種痛苦啊！一個好好的健康的人是不必承受種痛苦的；可以省去了福利院工作人員許多麻煩；不能夠只是以省去工作麻煩來考慮問題，這是一個工作態度和道德的問題；福利院設立的原因是什么呢？就是要讓老有所養，幼有所依，它是非營利性的，工作人員領了工資就應該完成他們的職責，照顧好里面的這些不幸的人.怎么能傷害他們呢；如果福利院不用花太大的精力照顧她們，福利院可以接受更多的這樣的孤兒，或者節省資源使她們受到更好的照顧，再說先天智障，他們就算結婚了，也不會生兒育女的，對國家來說，還有好多人不能滿足溫飽，節省資源幫助更多的人們把溫飽問題解決要比花大量的資源在他們身上要有價值的多；根據《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國未成年人保護法》等相關法律，智障人士有正常的婚姻權和生育權，南通兒童福利院的做法不僅傷害了智障少女的身體，而且侵犯了她們的正當權利，是違法行為，甚至可以說是犯了人身傷害罪.而南通兒童福利院本來應該維護被監護人的合法權利，保障被監護人的身心健康.教師在總結中應該引導學生對深層次的社會問題、法律問題進行思考，并告誡學生尊重生命！學生在討論中各抒己見，無疑有助于學生對殘疾兒童處置所涉及的深刻社會倫理問題和相關的法律問題有更深入的認識和理解.

4 討論

案例3：一江蘇南通市兒童福利院將兩名智障少女送進南通市城東醫院做了子宮切除手術.福利院及醫院的做法正確嗎?

4.1.1 案例式教學法能夠激發學生學習的興趣.傳統教學中多采用“填鴨式”教學，學生沒有學習興趣，課堂氣氛不活躍，教學效果也大打折扣.而案例式教學是對護理實踐活動，特別是護理道德實踐活動的能動反映，具有較強的吸引力和感染力，在很大程度上激發了學生的學習興趣而提高了教學效果.實踐證明，真、善、美的事物和高尚道德情操更能得到學生的接受、擁戴和追求，更有助于學生增強主體意識，激發學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習效果.

4.1.2 案例式教學法能夠提高學生運用知識分析和解決問題的能力.通過案例式教學法的應用，我們深深的體會到：護理倫理學的教學不能只是停留在傳授書本知識上，更重要的是要培養學生運用知識分析和解決問題的能力.案例式教

有學者對美國學生習得漢語的語序、否定句和特殊問句三方面的研究得出結論，當母語有標記性設置而目標語無標記性設置時，遷移不會發生；當母語無標記性設置而目標語有標記性設置時，遷移才可能發生。同時，學者證明漢語與英語語法規則之間的差異不足以作為第二語言習得中母語遷移的主要依據，但母語和目的語語法規則之間的差異在一定程度上影響母語遷移。

案例2：李某，男，30歲，因患不育癥而同意妻子實施人工受精，后產下一女.3年后，李某經濟情況下降，不愿負擔其女的撫養費用，原因是該女不是李某的血緣女兒，該女應尋找其血緣父親進行撫養.

4.1.3 案例式教學法能夠提高學生的護理道德修養.我們的教學對象是未來的護理工作者.在護理工作中，每個服務對象都有其自身的特點.護理服務并非是將課堂學到的理論和原理，通過演繹推理就能得出正確結論而應用于護理實踐.

護理倫理學教學中應用典型案例的分析和討論，吸取個案的處理經驗和教訓，有利于學生在未來的護理實踐中準確地把握和處理護理倫理問題，為培養學生良好的護理道德奠定了堅實的基礎.

4.2 案例式教學法應用的原則

4.2.1 案例運用的時機要恰當.課前教師要做好周密的準備，該門課程教學全過程組織的案例要循序漸進，具有層次性.而就一節課而言，可酌情將案例教學安排在課始、課中或課尾.，案例教學的出發點應放在加深學生對教學講授內容的理解和掌握上.

3.1 課前準備 提前一周建立正、反方各四人的學生辯論隊，明確辯題及各方觀點。課前兩天，各方將一辯發言稿交對方，據此有針對性地準備駁論和自由辯論。另選出主持人，負責流程推進和時間控制。并準備微辯論的席卡和計時器等。布置無線網以方便現場查閱資料。設計思維導圖框架(圖1)，準備好學生上課用的帶有預設內容的不干膠貼紙(圖2)。

4.2.2 案例分析的方法要合理.在教學中案例分析的方法有：①先給出案例，展示提出的問題，再進行基礎理論和基礎知識的講授，最后進行分析討論和總結.②給出案例后，組織學生進行討論分析，教師總結點評后再進行基礎理論和基礎知識的講授.這兩種方法都要求教師采用啟發式教學，

引導學生進行分析總結，培養學生獨立思考的能力和運用知識解決護理實踐中倫理問題的能力.

4.2.3 案例內容要得體.選擇的案例是否切合實際至關重要，它會直接影響教學效果.在教學過程中，由于案例選用不同，教學效果大相徑庭.有的案例能引起學生的重視，喚起學生的興趣，提高學習的主動性；有的案例則對學生缺乏吸引力.這就要求教師在選擇案例時要注意：①案例內容和教學內容相一致；②案例具有典型意義；③案例具有現實意義.

〔1〕王衛紅.護理倫理學［M］.北京：清華大學出版社，2006.

〔2〕丘祥興.醫學倫理學［M］.北京：人民衛生出版社，2005.

〔3〕施衛星,何倫，黃鋼.生物醫學倫理學［M］.杭州：浙江教育出版社，1998.80.

〔4〕北京醫科大學醫學倫理學教研室.醫學倫理學教學模式改革實驗［J］.中國醫學倫理學，1996（5）：3.

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1673-260X（2010）05-0076-02