項目教學法在中藥調劑技術教學中的運用

方 芳

（廣西藥科學校，廣西 南寧 530023）

項目教學法在中藥調劑技術教學中的運用

方 芳

（廣西藥科學校，廣西 南寧 530023）

項目教學法；中藥調劑技術；教學方法

中藥調劑技術是中藥專業的核心課程之一，是中藥專業學生的必修課程。中藥調劑技術主要由中藥調劑基礎與中藥調劑2部分組成。中藥調劑基礎主要講授中藥調劑的理論知識，為處方審查和用藥指導、用藥咨詢內容做好理論鋪墊；中藥調劑側重于技能訓練，對中藥調劑操作的各個環節提出規范要求。中職培養目標：要求學生具備熟練的中藥調劑技術，并有一定的用藥咨詢與用藥指導能力。根據中職培養目標，確定中藥處方的調劑為中藥調劑中的重要內容，通過訓練，掌握好中藥處方調劑技能，對于學生今后工作具有重要意義。然而，由于目前普遍存在學生文化程度不高、理解能力低、綜合素質不高、學習積極性和自覺性差等情況，采用傳統的教學方法很難達到預期目標。針對上述情況，筆者在教學中采用了項目教學法，教學效果得到明顯提高，現介紹如下。

1 項目教學法

1.1 項目教學法的定義

項目教學法是教師和學生通過實施一個完整的工作項目而展開的教學活動。在項目實施過程中，學生理解和把握課程要求的知識和技能、分析和解決問題的能力、團隊精神和合作能力等得到提高。項目實施包括4個步驟：確定項目、制訂計劃、實施計劃、檢查評估。

1.2 項目教學法實施過程

在整個教學過程中，針對學生的學習情況，根據培養目標的要求，以項目教學法為主要學習方法，運用觀察法為項目教學法的實施做好鋪墊，針對學生思維片面性與局限性特點，為保證項目設計與實施的順利完成，采用分組討論形式，在培養學生勤于思考、理論指導實踐、活學活用知識的同時，培養他們團隊協作精神，為其日后實習、工作做好知識準備、技能準備和思想準備。

2 在中藥調劑技術教學中實施項目教學法

以中藥調劑章節為例。

2.1 課前準備

（1）將全班學生分成若干小組，每組4～5名成員，選出一名組長。

（2）學生根據教師提示要點，觀察藥店中藥柜工作人員調劑一副中藥飲片的過程，記錄觀察結果。

觀察內容：①調劑的方法和步驟，包括如何審方、劃價、使用戥秤、稱取藥品、分貼、臨方加工、另包、填寫藥袋、發藥等。②中藥飲片的斗譜如何編排。③工作態度，特別是處理問題的方式，比如某個中藥飲片缺貨時工作人員如何答復顧客。

2.2 具體步驟

2.2.1 確定項目 按處方要求調劑中藥飲片。

2.2.2 制訂計劃（1）組內討論，教師提供中藥飲片處方，每小組3張，一張合格，2張不合格。學生根據教材相關內容審查所接處方。對于錯誤的處方填寫處方差錯記錄，正確的處方予以調劑。

（2）交流討論。

①各小組選出一名代表向大家講解處方審查的結果并陳述理由。

②代表陳述本組正確處方的具體調配步驟。

③其他小組學生評價，包括審方的準確度、理由是否正確、調配的步驟是否規范。

④教師點評。

2.2.3 實施計劃 按照合格的設計方案調劑中藥飲片。在檢驗方案具有合理性與可行性的同時訓練學生的操作技能。

2.2.4 檢查評估 學生自行評價調配結果，教師點評。

內容包括：調配的中藥品種（20分）、順序（10分）、劑量是否正確（20分），是否知道如何處理另包藥物（10分），調配時間是否合理（10分），是否會分貼（10分），是否會填寫藥袋（5分），是否會折疊藥袋（5分），是否會發藥（10分）。

2.2.5 小結 教師總結課堂情況。

3 體會

（1）項目教學法能極大地調動學生的積極性。中職生學習理論知識的興趣不足，但對于實踐課相當熱衷。以往學生都是按照教師預先制定好的具體操作步驟進行，被動操作。能親自制定項目步驟、完成自定項目，易使學生產生成就感。因此大多數學生對于此教學內容較感興趣，配合較好。

（2）項目教學法能培養學生的合作能力。學生以團隊形式接受任務，優秀生與學困生搭配，讓學生輕松參與教學，可增強他們完成項目的信心。通過組內及組間的充分交流、討論等，提高學生合作能力，強化學生的團隊意識。

（3）項目教學法鍛煉學生綜合應用多學科知識的能力。項目實施過程中會涉及很多學科知識，要成功調劑處方，先要知道什么樣的中藥處方是一張合格的處方，涉及到《醫療機構處方管理辦法》和中藥處方等知識；要找出處方中不合理用藥的地方，需掌握中藥的性能、應用等知識；要找到中藥飲片，需熟悉中藥的功效；要識別所調配飲片是否符合處方要求，涉及中藥鑒定技術；臨方加工中藥飲片，涉及中藥材加工技術。總之，學生經過多學科知識的積累，才有能力完成項目任務。而項目教學法的運用，促使學生復習、鞏固、應用所學知識，提升了綜合應用知識能力。

（4）項目教學法解決了傳統教學法的難題。傳統教學法雖然也強調以學生為主，但實際上教師自導自演現象十分普遍。項目教學法給學生自主學習提供了可能，促使學生充分發揮學習積極性和主動性。

①審方所用處方均為醫師模擬處方，不合格處方多為典型問題處方。學生通過討論，運用所學知識，多半能夠找出其中的不合格之處，并提出修改意見。對于正確的處方才能制定具體調配步驟，首先強化學生只有正確的處方才可以調配的意識。其次鍛煉學生通過查閱資料制訂計劃并完成工作的能力。這個環節主要使學生養成理論指導實踐的學習習慣以及嚴謹、細致的工作作風。整個過程由學生獨立完成，體現了以學生為主體、以能力為本位的教學理念。

②代表陳述一是可以鍛煉學生口頭表達能力，增強他們的自信心；二是每組的處方有所不同，陳述可以使學生在最短時間內接觸到所有處方差錯內容，擴大他們的知識面。其他小組學生的評價可以進一步活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣。教師總結，在對學生疑惑的問題進行點撥、引導、啟發的同時，將知識系統化，實現知識目標，通過教師的言傳身教，實現情感目標，體現了教師在整個教學過程中的主導地位。

③學生自行評價調配結果，可以加深他們對知識的掌握程度。學生自己制訂計劃進行調配，易產生成就感，進一步激發其學習的熱情與興趣，發揮他們學習的主體作用，為下一項目的學習打好基礎。教師的點評可以保證學生的調配與評價質量。教師的鼓勵可以增強他們學習的信心與成就感，進一步體現教師的主導作用。

（5）存在問題及解決措施。此教學法的實施，由于學生動手機會多、參與感強，得到了大部分學生的認同。多數學生都能夠按照預設完成教學任務，而且操作正確、動作規范。但也有少數學生不能完成項目或完成比較困難，如有的學生處方審查錯誤，有的學生調配操作動作不規范，有的學生找錯中藥飲片，有的學生劑量不合處方要求，有的學生調配時間過長等。在教學中出現這些問題的原因為：第一，項目教學法涉及多學科知識，部分學生基礎不牢固；第二，學生沒有工作經驗，安排他們觀察藥店工作人員操作，因此，工作人員操作是否規范也影響了他們操作的規范性。今后在教學設計上，分組時應注意在自由組合的基礎上，有目的地交替安排優秀生與學困生，讓優秀生帶動學困生共同進步，保證完成項目；可以將去藥店參觀改為觀看教學錄像，增加學生感性認識的同時保證調劑操作的規范性。

G424.1

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1671-1246（2010）07-0046-02