關(guān)于建立醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的思考

陳志宏 ，楊亞偉

（1.首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069；2.中央民族大學(xué)管理學(xué)院，北京 100081）

關(guān)于建立醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的思考

陳志宏1，2，楊亞偉2

（1.首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069；2.中央民族大學(xué)管理學(xué)院，北京 100081）

醫(yī)學(xué)生；志愿服務(wù)；長(zhǎng)效機(jī)制

志愿服務(wù)一般是指志愿者在自愿的前提下，不計(jì)報(bào)酬，貢獻(xiàn)時(shí)間、精力，推動(dòng)社會(huì)和福利事業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。志愿服務(wù)是一項(xiàng)高尚的社會(huì)行為，其在彌補(bǔ)政府資源不足、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活和道德構(gòu)建等方面發(fā)揮著重要作用。作為培養(yǎng)“白衣天使”的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)該主動(dòng)發(fā)揮志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方面的優(yōu)勢(shì)，充分利用志愿服務(wù)這一形式完善教育方式，優(yōu)化教育過程，培育高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

1 建立醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的意義

1.1 志愿服務(wù)與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)

在大學(xué)生道德建設(shè)和道德教育方面，醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著艱巨的任務(wù)。衛(wèi)生工作者的職業(yè)道德是社會(huì)道德中特殊而又重要的方面，而道德教育是基于醫(yī)學(xué)生對(duì)于公共生活的不斷體驗(yàn)和參與。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)需要學(xué)校拓寬教育途徑，豐富教育方法，整合教育資源，發(fā)揮教育合力，為學(xué)生提供充分參與公共生活的機(jī)會(huì)。在此方面，志愿服務(wù)是一個(gè)重要的平臺(tái)。志愿服務(wù)行為是一種基于道德、良知、社會(huì)責(zé)任等因素，自愿貢獻(xiàn)個(gè)人時(shí)間和精力，為社會(huì)提供服務(wù)的無償行為。志愿服務(wù)的過程較少受到金錢、權(quán)勢(shì)的干擾和影響，行為動(dòng)機(jī)單純，特別有利于處于青年時(shí)期的醫(yī)學(xué)生潛移默化地受到公民道德品質(zhì)的熏陶，豐富閱歷。各高校對(duì)2008年抗震救災(zāi)和奧運(yùn)會(huì)醫(yī)學(xué)生志愿者的調(diào)查顯示，志愿服務(wù)會(huì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的人格塑造。特別是在抗震救災(zāi)志愿服務(wù)中，醫(yī)學(xué)生備受關(guān)注，擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)優(yōu)勢(shì)使他們發(fā)揮著特殊作用。通過直接投身社會(huì)事業(yè)，醫(yī)學(xué)生加深了對(duì)社會(huì)的了解和對(duì)生命的理解，更加深刻地感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的責(zé)任和奉獻(xiàn)精神。這些為醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵提供了方向和載體，深化了醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)，對(duì)其在未來職業(yè)生涯中能夠做到愛崗敬業(yè)、救死扶傷具有重要意義。

1.2 志愿服務(wù)與醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)教育

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科和實(shí)踐學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生的操作能力要求很高，需要為醫(yī)學(xué)生提供多元的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。通過開展志愿服務(wù)，可以有效彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，這對(duì)提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)具有重要推動(dòng)作用。事實(shí)上，純粹道德實(shí)踐意義上的志愿服務(wù)已不能吸引更多學(xué)生參加，學(xué)生往往把志愿服務(wù)與個(gè)人成才和價(jià)值實(shí)現(xiàn)相結(jié)合，在為他人和社會(huì)作出貢獻(xiàn)的同時(shí)，提高自身實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，為今后的專業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。特別是在科技日新月異的今天，醫(yī)學(xué)生只有不斷獲取新信息和知識(shí)，才能具有多元知識(shí)結(jié)構(gòu)和創(chuàng)新意識(shí)。志愿服務(wù)能給醫(yī)學(xué)生提供完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，全面發(fā)展綜合素質(zhì)的機(jī)會(huì)。因此，醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的過程，不僅是了解國(guó)情、開闊視野、豐富人生閱歷的過程，也是理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢驗(yàn)和提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)專業(yè)技能的過程。調(diào)查顯示，從1994年暑假開始的文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)在豐富醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)方面起到了積極作用。

1.3 志愿服務(wù)與社區(qū)、農(nóng)村等基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)系

醫(yī)學(xué)院校通過搭建志愿服務(wù)這一平臺(tái)，不僅對(duì)提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，培育德藝雙馨醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮著重要作用，同時(shí)對(duì)我國(guó)和諧社會(huì)建設(shè)也具有重要意義。日常性的醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)一般都是聯(lián)系社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層單位。醫(yī)學(xué)生深入城市社區(qū)和農(nóng)村開展衛(wèi)生援助、義務(wù)咨詢、預(yù)防調(diào)查、心理保健等服務(wù)，有效地開展基層衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重。近年來，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)，已初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公共衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)在社區(qū)廣泛開展。然而，我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作與群眾的需要和國(guó)家的目標(biāo)還有較大差距。社區(qū)衛(wèi)生人才匱乏問題依然比較突出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，服務(wù)監(jiān)督管理和各項(xiàng)技術(shù)、規(guī)范有待完善，服務(wù)模式尚需轉(zhuǎn)變。通過醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)，可以緩解基層衛(wèi)生服務(wù)部門人員短缺的矛盾，對(duì)促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的規(guī)范化、專業(yè)化具有推動(dòng)作用。

2 建議

志愿服務(wù)在醫(yī)學(xué)教育方面具有重要意義，承擔(dān)著重要使命。應(yīng)將志愿服務(wù)作為醫(yī)學(xué)教育的重要載體，醫(yī)學(xué)院校在人力、物力、財(cái)力等方面給予支持。通過完善機(jī)制，以保障其作用的發(fā)揮。醫(yī)學(xué)院校在建立醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制方面應(yīng)注意以下問題。

2.1 加強(qiáng)志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是有效開展志愿服務(wù)的首要任務(wù)。對(duì)于任何一個(gè)志愿服務(wù)組織來說，沒有相對(duì)穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍，志愿服務(wù)的健康、可持續(xù)發(fā)展就是一句空話[2]。首先，要加大宣傳力度，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性，提高醫(yī)學(xué)生的理論認(rèn)識(shí)和參與熱情。其次，廣泛推行志愿服務(wù)注冊(cè)制度，建立志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。另外，規(guī)范整理志愿服務(wù)信息，及時(shí)發(fā)布志愿服務(wù)崗位信息。再次，完善志愿培訓(xùn)制度。目前，大部分醫(yī)學(xué)院校志愿服務(wù)組織，無論是在管理人員培訓(xùn)方面，還是在實(shí)際工作能力培訓(xùn)方面都存在不少問題。高校必須加強(qiáng)志愿服務(wù)培訓(xùn)制度建設(shè)，根據(jù)實(shí)際工作需要建立相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以提高志愿服務(wù)水平。

2.2 提高志愿服務(wù)組織管理水平

有效管理是志愿服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。首先，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式，倡導(dǎo)常態(tài)化和制度化的志愿服務(wù)模式。開展社會(huì)公益活動(dòng)要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的特色和優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的開展應(yīng)立足于圍繞醫(yī)療衛(wèi)生工作中心，緊密結(jié)合行業(yè)特色和專業(yè)優(yōu)勢(shì)，只有這樣才能取得更好的社會(huì)效果。其次，要求組織者精心設(shè)計(jì)，周密安排，加強(qiáng)志愿服務(wù)組織的規(guī)章制度建設(shè)。必須建立一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制，認(rèn)真做好志愿服務(wù)的籌劃工作，事先做好志愿服務(wù)調(diào)查，為每次志愿服務(wù)安排好時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)人員和服務(wù)對(duì)象，將志愿服務(wù)工作不斷推向深入[3]。再次，注意加強(qiáng)志愿服務(wù)活動(dòng)的效果評(píng)估和總結(jié)，盡量避免流于形式。積極推進(jìn)社區(qū)、基層志愿服務(wù)的理論研討和經(jīng)驗(yàn)交流。只有通過科學(xué)的組織管理，使志愿服務(wù)在培育人才、服務(wù)社會(huì)方面收到切實(shí)的成效，志愿服務(wù)才具有持久的生命力。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院在志愿服務(wù)方面的合作

配合當(dāng)下醫(yī)療體制改革和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮其對(duì)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的輻射作用，定期開展專家社區(qū)出診活動(dòng)，以配合醫(yī)學(xué)院校的志愿服務(wù)。這樣既有利于社區(qū)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，又有利于正確引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)院在常規(guī)性、日常性醫(yī)療診斷救治中的主力軍作用，引導(dǎo)患者合理選擇就診醫(yī)院。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)生不具備行醫(yī)資格，加之臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在志愿服務(wù)中醫(yī)學(xué)生離不開專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督。為此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院的合作與交流，共同搭建志愿服務(wù)平臺(tái)。

2.4 完善志愿服務(wù)經(jīng)費(fèi)的籌措和管理機(jī)制

對(duì)于任何一項(xiàng)活動(dòng)而言，經(jīng)費(fèi)是重要組成部分，志愿服務(wù)也不例外。雖然從人力上講，志愿服務(wù)的人力成本很低或沒有成本，但是活動(dòng)過程中設(shè)備、交通等費(fèi)用仍需經(jīng)費(fèi)支持。一般而言，院校的志愿服務(wù)往往是政府主導(dǎo)下的規(guī)模化志愿服務(wù)的一部分。對(duì)于規(guī)模化的政府主導(dǎo)的志愿服務(wù)，經(jīng)費(fèi)問題往往由組織方解決。如果以醫(yī)學(xué)院校為主體組織志愿服務(wù)，就要加強(qiáng)與政府和社會(huì)的聯(lián)系，合理設(shè)計(jì)服務(wù)項(xiàng)目，多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)經(jīng)費(fèi)來源渠道相對(duì)單一，資金缺口相對(duì)較大，這已成為制約志愿服務(wù)開展的瓶頸。應(yīng)通過醫(yī)學(xué)院校補(bǔ)助、社會(huì)捐助等途徑建立醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)專項(xiàng)基金，適當(dāng)補(bǔ)貼志愿服務(wù)中的交通費(fèi)、資料費(fèi)等必要費(fèi)用，保證志愿服務(wù)持久地開展下去。

[1]陳燕萍.醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)現(xiàn)狀及思考[J].福建論壇（人文社會(huì)科學(xué)版），2008，專刊：45～46.

[2]魯克，錢潔.青年志愿者的苦惱與困惑[J].中國(guó)青年研究，2008，2:16～17.

[3]汪江平.醫(yī)學(xué)高等院校青年志愿者服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及制度建設(shè)[J].科技信息，2009，3:143～144.

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1671-1246（2010）19-0014-02

注：本文為北京市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（09BaJG267）