住院體驗引起護理教學的反思

范彩云，黃麗萍，于慧薇

（昌吉衛生學校，新疆 昌吉 831100）

住院體驗引起護理教學的反思

范彩云，黃麗萍，于慧薇

（昌吉衛生學校，新疆 昌吉 831100）

住院體驗；護理教學；綜合素質

我校3名教師，因患病先后住進新疆昌吉某家二甲醫院接受診治。為提高學生綜合素質，增強就業競爭力，使其更好地適應臨床工作，就3名教師的住院體驗進行教學反思。

1 對象和方法

1.1 對象

3名教師，因被診斷為左側梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出、頸椎病而住院，年齡分別為42歲、47歲、55歲，學歷均為本科，其中1名是基礎醫學教師，2名是護理教師。這2名護理教師都有近20年臨床護理工作的經歷。住院時間分別為9天、15天、15天。

1.2 方法

根據3名教師在醫院接受不同的治療及護理，以共同的感受項目如基礎護理、健康教育、專科治療及護理為主線，同時兼顧住院過程中的特殊體會和感受，有目的地收集資料，并進行整理、歸納和分析。

1.2.1 資料收集方法 3名教師在住院期間注意觀察醫護人員的“說和做”，充分體會病人的感受，記錄獲取的資料并進行匯總、篩選。

1.2.2 資料整理和分析方法 收集的資料很多，將其中有意義的內容進行整理、歸納和列出，為護理教學更貼近臨床，學生更快適應臨床提出建議。

2 結果和體會

3名教師對住院期間（包括門診）的基礎護理、專科治療及護理工作很滿意，但在健康教育、人文關懷方面有一些想法，現總結如下。

2.1 情景1：實習生方面

在住院的幾天時間里，見到很多來自不同學校的實習生，發現有一名實習生進病房始終面帶微笑，靜脈輸液選擇血管時很謹慎，選好后還征詢病人的意見：“阿姨，呆會兒針打在這兒可以嗎？”并且她總是俯下身子，幾乎是半蹲在床邊，待操作結束離開時還把病人的鞋放好，讓病人感覺很貼心。心理學家認為，父母和孩子說話時最好能蹲下身子，這樣可使孩子獲得被關注、尊重的感覺，便于理解和溝通。體會：教育和引導學生，在以后的工作中要注意細節，與臥床病人溝通時盡可能俯下身子或在病情允許情況下抬高床頭，與病人保持平視高度，避免居高臨下的姿勢，同時不能忽略非語言溝通。

2.2 情景 2：護士方面

（1）住院期間發現幾乎是年輕護士或實習生為病人進行治療、護理，她們著裝整潔，淡妝上崗，富有朝氣，給人一種積極向上的感覺。體會：引導學生注意日常護理禮儀，包括儀容儀表，以增強病人愉悅感及治療疾病的信心。

（2）住院第二天，一名年輕護士來到病房，看到病人正在吸煙，便說：“病房不能吸煙，請您遵守醫院的規章制度，好嗎？”病人忙回應：“好的。”第三天年輕護士走進病房，發現病人又在吸煙，于是輕輕走到病人床前，面帶微笑地說：“我去給您準備個煙灰缸吧！”病人不好意思地說：“哦，不用了，不用了，我現在就掐掉。”自那以后護士再未發現此病人在病房里吸煙。體會：管理病人是一門藝術，要想達到預期的目的，一定要注意溝通技巧，引導學生在日常生活、工作中學會與人相處，學會溝通。

2.3 情景 3：醫生方面

（1）住院期間見到4名醫生，病房在二樓，康復治療室在一樓，4名醫生開完醫囑后下一樓進行各項治療，如針灸、按摩推拿、拔罐、牽引等，同時還要接待門診病人，盡管配備了一名助手及2名實習生，但每天仍忙得不可開交，尤其做按摩推拿治療時，常常滿頭大汗，不管病人是否屬于自己所管床位，醫生均能一視同仁，他們在病人面前展現的是一個團結、協作、積極向上的工作團隊。體會：引導和教育學生具備團結、協作精神，一個好的工作團隊將使更多的病人從中受益，只有團結、協作，個人、科室、醫院才能在和諧的氛圍中更好地發展。

（2）醫生給病人做治療時，常邊做邊講，講即“健康教育”，從發病原因、臨床表現、檢查、治療、預防等方面講解，內容實用、具體，滿足了病人的需求，同時病人對醫生的付出也給予一定尊重。體會：醫生之所以受到病人尊重，與他們自身學識及對病人的付出分不開。應引導、教育學生提高自身綜合素質，尤其要加強理論知識學習。由于病人自我保健意識不斷增強，對健康知識的需求越來越多，只有加強自身理論知識的學習和積累，滿足病人的需要，才能提高病人對護士的認可度和信任度。

（3）一名教師住院期間，在門診做皮膚的液態冷氮治療時遇到這種情景：一個病人出示交錢的票據后，一名老護士開始治療，先是卷個長棉簽，然后用其蘸冷氮劑，蘸一下就點一次病人皮膚患處，如此反復。此時教師注意到護士的眼神卻停留在它處，并且幾乎不說話。這樣給第一個病人治療了4處，接著輪到第二個病人。第二個病人顯然有點緊張，忙問：“疼不疼？”老護士面無表情，也無任何回應，繼續卷著棉簽，病人很無奈。體會：老護士工作態度過于冷漠，而門診是醫院的窗口，最易引發護患糾紛，建議護士到一定年齡要考慮調換工作崗位。醫院應選擇關心病人，態度和藹的護士帶教學生，以免給學生造成負面影響。教育學生要有一定的判斷能力，護士做的正確的方面要虛心學習，不足之處應正確判斷。

（4）一位年輕護士來到病房，告訴病人：“你明早9點以前留取大、小便標本，留好后放在衛生間對面的桌子上，明早抽血，所以今晚你必須住在病房。”說完放下手中大、小便標本容器盒，還未等病人反應過來，護士已經轉身離開。體會：教育學生明白健康教育是護士的一項工作，健康宣教要因人而宜，應確定病人理解護理意圖后，再離開。無數研究證實，雙向溝通明顯優于單向溝通。要想達到溝通目的，融洽護患關系，工作中一定要注意溝通技巧和方法，引導學生關愛病人，熱愛護理職業，同時教師在教學中時刻銘記對學生的德育滲透。

2.4 情景 4：病人方面

因為護理教師有潔癖，住院期間特別在意床鋪、床旁桌、病號服等是否干凈？醫護人員接觸自己時是否洗手？總擔心自己被污染，但是又不能每次去詢問。體會：醫院是一個特殊的環境，一人一物是必需的，但病人不一定了解。因此，要引導和教育學生在工作中向病人說明，證實所有的用物，包括護士的手每次接觸病人前都已經清洗、消毒完畢。這些解釋雖然簡單但足以讓病人放心。隨著社會的發展，人們的生活水平有了很大程度的提高，因此，護理教育應跟上時代發展的步伐，從根本上轉變教育理念，使學生樹立整體護理意識，真正滿足病人的身心需求。

3 小結和反思

通過住院體驗，3名教師對護理工作有了更深的認識，同時對護理教學也有了新的反思。護理前輩王秀瑛曾說：“病人無醫，將陷于無望，病人無護，將陷于無助。”可見醫護人員對病人來說非常重要。因此，教學中不但要認真履行教師職責，還要不斷反思，使原有經驗不斷被審視、修正、否定，去粗取精，去偽存真。只有意識到自己教學中存在的局限性并經過反思得到及時調整，才能形成符合職業教育先進的教學理念和獨特的教學觀點[1]。

（1）建議安排護理教師進行一次住院體驗，站在病人的角度進行思考，更好地理解、關心病人，為病人提供實際的幫助，從細節入手，反思自己，以便使培養的學生能滿足病人的身心需要。

（2）在實訓室讓每個學生體驗一次住院病人的感受，使學生盡早了解病人感受，為將來的護理工作打下堅實的基礎。

[1]王力.教師在護士素質養成教育中的自我反思[J].衛生職業教育，2009，27（20）：101～102.

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1671-1246（2010）19-0090-02