艾滋病病毒感染患者合并妊娠心理特征分析及心理護理

彭筱鳳

艾滋病病毒全稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原體。艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病,目前尚無可治療的藥物和有效的疫苗預防。我科于 2007年 1月至2008年 11月共收治 HIV病毒感染孕產婦 38例。根據她們不同的心理特征我們制定相對應的護理措施,使每位患者都能正確予以對待。

1 HIV病毒感染孕婦產的心理特征分析

1.1 懷疑否認期 患者突然得知確診為艾滋病病毒感染,企圖以否認的心理方式來達到心理平衡,懷疑醫生診斷錯誤或檢查錯誤,并會去不同醫院就診,希望誤診被證實。

1.2 憤怒發泄期 度過了否認期,患者知道生命岌岌可危了,常會產生強烈的憤怒和悲痛,一旦證實了艾滋病病毒感染的診斷,她們會立即全部感到對世間的一切都有無限的憤怒和不平,有被生活遺棄,被命運捉弄的感覺,表現悲憤、煩燥、拒絕治療,并把這種憤怒向周圍的人發泄。如常借故各種理由表現出憤怒和嫉妒,常常與親人、醫護人員發生吵鬧,事事感到不如意、不順眼,怕被周圍人遺棄。表現這些心理的行為如:百般抱怨、無理取鬧,這種情緒持續不定,會消耗戰勝疾病與正常生活的精力。

1.3 合作協議期 她們由憤怒期轉入協議期,心理狀態顯得平衡、安祥、友善、沉默不語。這時又能順從地接受治療,并希望醫務人員能替她保密,要求得到周到的治療和護理,希望能生個健康寶寶。

1.4 悲傷憂郁期 她們承受巨大的精神壓力,擔心家人的離去,親屬以及社會的歧視。從內心深處產生難以言狀的痛楚和悲傷。

2 H IV病毒感染孕產婦的心理護理

2.1.1 及時消除隔閡,建立信任的醫患關系 需要醫護人員主動去接近她們,觀察她們的言行舉止及情緒變化,運用語言和非語言的溝通,了解患者的心理活動。如進行適當目光接觸,消除醫患之間的隔閡,另一方面對她們實行保護措施。

2.1.2 積極做好家屬的思想工作 讓他們多關心及幫助患者,給予她們更多的體貼、支持和照顧,當她們的家屬得知她們是由于不潔的性生活而被感染時,認為她們背叛了家庭及親友,并表現出不諒解和痛恨,不愿意來探視及陪伴她們。應盡快與家屬聯系,一方面與其家人保持接觸,向他們講述患者的病情及她們對當初行為的悔恨和請求家人原諒的心情并傳授有關HIV在日常生活和工作中不會傳播的知識,如不會通過擁抱、握手、馬桶、電話、臥具、餐飲具等傳染,減輕她們家屬的怨恨和顧慮。

2.1.3 尊重患者的權利,做好保密工作 醫護人員應遵守職業道德,不在他人面前交談檢測結果和談論病情,避免增加孕產婦心理壓力或造成不必要的傷害,向她們宣傳國家有關“四免一關懷”政策。

2.1.4 母嬰傳播阻斷治療過程中的護理 護理人員嚴格掌握時間,督促他們按時服藥,也包括她們所生的嬰兒,正確指導長期服藥的依從性。針對抗病毒藥物的毒副作用,應及時向她們宣傳這種治療的必要性,以及母嬰傳播阻斷的效果,使她們有足夠的心理準備,配合醫生積極治療,就有可能生一個健康的寶寶。