健康教育在介入治療中應用

史紅 劉順帆 李亞娟

隨著現代醫學的發展，介入放射診療正逐漸以其微創和獨特療效被人們認識和接受，并已成為繼內、外科治療后的第三大臨床治療手段，日益顯示著廣闊的應用領域和發展前景。也正因隨著介入診療工作的發展，患者和家屬對疾病本身及相關醫療護理知識的需求也越來越多，而健康教育是滿足患者需要的最簡捷途徑，可以有效地幫助患者及其家屬了解有關疾病和康復保健的知識。因此在介入治療護理工作中，護士要明確自己在健康教育中所擔任的角色，所處的地位，承擔的任務和應發揮的作用。要求我們不但要有熟練的操作技術和扎實的理論知識，還要有良好的健康教育能力，從入院到出院期間不同時期，為患者提供一系列優質服務。

1 健康教育的目的

通過健康教育，積極幫助患者及家屬采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響患者康復的不利因素，提高自我保健和自我護理能力，提高對手術的耐受性和減少術后并發癥，達到預防、康復、健康等整體綜合素質的提高。

2 健康教育的方式

2.1 收集專科資料，編寫宣傳冊 由于介入治療是一門邊緣學科，雖然近年來廣泛應用于醫療的各個環節，但是有許多人對其還不夠了解。針對這一情況，我們收集了許多關于介入治療的資料，把它編輯成冊，讓患者及其家屬閱讀，了解其中內容。例如:介入治療的概念、優點、介入術前、術中、術后的注意事項、并發癥及護理要點等。

2.2 因人而宜，靈活運用宣傳技巧 對于不同文化程度的患者，根據其接受能力，運用不同的教育方式，為患者講解介入治療的操作途徑、手術方法、注意事項，使患者對介入治療有新的認識，消除患者的顧慮，積極配合治療。

3 健康教育的內容

3.1 術前心理指導 患者入院后，護士熱情接待，主動介紹病區環境及醫院規章制度，消除患者的陌生感、緊張感，介紹主管醫師和護士，使患者感到親切感，保持良好的心情。護士是患者入院時最初接觸的對象，應建立良好的護患關系，使患者對護士產生信任和安全感，從而使患者盡快進入角色，以便更好的配合檢查及治療。由于患者需進行介入診療，對相關知識不了解，會擔心手術失敗或療效不好，會有不同程度的緊張、恐懼、焦慮等情緒，護士應向患者介紹介入治療是高科技的治療技術，要相信現代醫療技術能治好他們的疾病，讓患者充滿信心，穩定情緒，消除顧慮，配合治療。

3.2 術前教育

3.2.1 術前應洗澡、更衣，避免著涼感冒，認真做好皮膚護理備皮及碘過敏試驗。

3.2.2 把做過介入治療的患者介紹給新做介入治療的患者，使他們相互溝通，講述介入治療的感受和體會，手術無痛苦，使患者對介入治療有一個新的認識，從而樹立信心，利于配合手術治療。

3.2.3 術前向患者講述介入治療的方法、注意事項，手術中的配合，告訴患者動脈插管是在腹股溝常規消毒后用針頭穿刺，像平時打針一樣，創傷性小，使患者心情平靜，呼吸平穩，肌肉放松，利于股動脈穿刺，使患者能積極配合手術實施。

3.2.4 醫生向患者及家屬解釋有關手術過程，并簽手術同意書。

3.2.5 告知患者手術過程中可能會出現的不適:以內臟血管灼熱感為主，少部分患者有惡心、嘔吐、疼痛，但均可耐受。

3.2.6 術前3 h禁食，避免術中嘔吐。

3.3 術后教育

3.3.1 插管處護理 嚴密觀察生命體征的變化，取平臥位，嚴格臥床24 h，插管處用砂袋壓迫6 h，避免插管下肢彎曲，避免過早下床活動，注意觀察插管處有無血腫滲出，防止包扎敷料移位，觀察下肢的血運及足背動脈搏動情況。

3.3.2 胃腸道反應的護理 術后應禁食4～6 h，由于化療藥物的副作用，可引起惡心、嘔吐等癥狀，護理上做好解釋工作，并給予指導飲食宜清淡，少量多餐，加強口腔護理，減少不良刺激，促進毒素排泄。

3.3.3 發熱護理 如體溫在38.5℃以下，一般5～7 d自行消退，體溫在38.5℃以上高熱不退，遵醫囑用藥或物理降溫。

3.3.4 疼痛的護理:腫瘤栓塞治療后因引起腫瘤組織的缺血壞死，導致疼痛，應密切觀察疼痛的部位強度、持續時間，必要時遵醫囑用止痛劑緩解疼痛。

3.3.5 患者抗輻射護理指導 介入診療是在數字減影X線監視下進行的各項操作，因此在提高診療技術和操作技能的同時，減少患者所接受的照射是每個醫護人員的職責。術后鼓勵患者多進食富含膠質的食物，如豬蹄、黑木耳、海帶等，促進放射性物質的排泄。

3.3.6 康復指導 康復階段幫助患者樹立信心，面對現實，消除一切不良習慣，保持愉快的心情，注意勞逸結合，提高自身免疫力，鞏固治療效果。

3.3.7 出院指導 患者出院時為其進行出院后有關休息、飲食、服藥、隨診等方面的介紹。

4 結論

4.1 患者的醫療保健知識得到提高，預防保健能力增強。

4.2 溝通護患心理，改善護患關系。通過問答、民意測驗，患者對護士的滿意程度大大提高。

4.3 通過健康教育，護士自身價值得到體現，激發了護士們學習熱情，只有廣博的知識，才能在健康教育中為患者解決問題和講解知識。

4.4 適應了現代護理觀的發展。護士對防病知識及教育工作的認識已不再限于患者范疇，認識到應向家屬和向健康人擴展。

通過加強對介入放射診療患者術前、術中、術后的護理及健康教育的開展，患者對介入治療有了一個新的認識，從而有利的配合了治療護理工作，而且有利于減少不良反應和并發癥的發生，提高了介入手術成功率，從而更加有效的保證介入診療手術的安全，也對護理工作有了一個新的要求，不但有熟練的技術、扎實的理論，還要注重自身素質的提高，要不斷學習、不斷的自我完善。

［1］健康教育學.郭明賢.羅羽.

［2］護士進修雜志楊紅梅 等.

［3］介入放射學雜志王秀清等.