HIS系統所帶來的沖擊

◆陳鵬毅

(內蒙古烏蘭浩特市人民醫院)

HIS系統所帶來的沖擊

◆陳鵬毅

(內蒙古烏蘭浩特市人民醫院)

科技的發展,網絡的普及使得信息化、數字化的影響已經滲透到社會生活的各個方面,給人們的生產生活帶來了翻天覆地的變化。作為一名醫務工作者,我也切身體會到了電子信息技術的巨大沖擊力。這種沖擊不僅僅是工作方式的轉變,工作效率的提高,更多的是體現在思維方式的轉變和對已有觀念的沖擊。

僅以醫院的 HIS系統為例,它的建立對我們醫院和醫務工作者所帶來的變化就是十分巨大的。我所在的醫院——烏蘭浩特市人民醫院是一所綜合性的二級甲等醫院,承擔著烏蘭浩特市全市人民的醫療、急救、預防保健和醫學院校的臨床教學工作,是烏蘭浩特市醫療保險定點醫療機構。

近幾年來,烏蘭浩特市人民醫院的各項事業都發生了巨大的變化,醫院總建筑面積已經達到 18000平米,臨床醫技科室也已經達到 50余個,設立床位 400多張,年門診量達 15萬人次以上,年住院人次則達到了 1.2萬人次,日門診量達千余人次。而我院的現有職工僅有 556人,其中主任醫師 8人,副主任醫師 68人,主治醫師 88人。其他則是普通的衛生技術人員。可以說,巨大的工作量,繁重的醫療任務讓我們醫院的醫務人員在充滿斗志的同時也疲憊不堪。

與此同時,存在病人流量大、排長隊和就診不方便的問題。這些問題如得不到切實的解決,病人的服務就難以得到有效的提高,最終醫院的生存與發展也將受到損害。面對如此嚴峻的形勢,醫院領導通過查閱資料、實地走訪、參觀考察,最終在全院啟用了HIS系統。

HIS系統又稱之為醫院信息系統,是利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段,通過采集醫療活動各階段中產生的數據,經過存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理,為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。

采用了這一系統后,病人排隊等候的時間縮短了,醫護人員的事務性的機械工作減少了,醫療的工作流程得到了極大的簡化,而醫院的管理成本也得到了極大的降低。可以說,這一系統的采用,極大地改變了我們醫院的醫療工作水平,使全院職工的工作效率得到了極大的提高。

下面就談一下我院采用 HIS系統后的一些變化。首先,門診處工作效率提高了。采用了 HIS系統后,實施了門診醫生模塊,病人在門診各科室診療結束后,醫生開出電子處方和檢查單,病人直接到收費處輸入就診號后就可以繳費。收費處不用再輸入醫生手寫的處方,這樣就避免了處方輸入時可能發生的差錯,與此同時,大大縮短了門診收費的處理時間,提高了門診的工作效率。其次,在西藥房實施前后臺核對發藥,加快了病人流通量。門診處醫生開出電子處方后,西藥房后臺配藥處就馬上可以顯示該病人的電子處方。在病人去繳費的同時,后臺配藥處已經利用這段時間,把該病人的藥配好送到前臺的發藥窗口。當該病人來到前臺發藥窗口時,前臺發藥人員只需核對一下藥物即可把藥發給病人。這樣做的結果是,大大縮短了病人的等待時間,加快了病人的流通量,而且有效減少了出錯的幾率。

不光是門診處的效率得到了提高,檢驗科的工作也比以往輕松多了。在采用 HIS系統后,檢驗科可以使用光電閱讀器閱讀門診條碼和檢驗條碼,直接獲取病人的基本信息和檢驗項目,同時自動完成對住院病人檢驗項目的計費。這樣避免了病人基礎數據的重復輸入的同時,又簡化了檢驗科的工作流程。

在工作效率得到提高的同時,HIS系統使用也有效地減少了醫療物品的浪費、積壓以及資金的跑、冒、滴、漏,減少了庫存及流動資金的占用,降低了醫療成本。HIS系統的使用還對“人情費”等進行了有效的控制,堵住了漏收費和人情費,有利于及時了解和掌握病人費用情況,有效避免欠費。

同時,門診電子處方的使用不僅有效控制處方的外流,還方便醫生根據病人的經濟能力,及時調整醫囑。此外,由于 HIS可以隨時與 PACS、R IS、醫保軟件、社區軟件、體檢軟件等做接口實現數據共享和信息傳遞,實現 HIS系統的相關科室信息傳遞無紙化,也降低了醫院的管理成本。

在我院采用 HIS系統后,醫生不再像以往那樣要去資料室調看相關資料。而是可以隨時采集基礎數據和各種醫療信息,這便使醫院的管理深入到醫療過程的各個環節,能夠及時發現各環節中存在的問題,采取合理的應對措施,將事后管理變成事前管理、事中處理。

我們都知道決策需要數據,而以往的手工處理數據繁瑣且有誤差,有時候誤差還很大,且由于我院人力資源限制,手工處理的數據非常有限,而通過 HIS系統,財務部、藥庫等部門可向醫院的管理層提供即時性的、較精確的數據,且信息量大大增加。通過院長查詢模塊還可以使管理層隨時掌握醫院運行的狀態,及時作出相應的調整,開展一些在以往的傳統管理中不能或難于實現的工作。同時系統提供詳細的、豐富的醫療費用等信息,可以作為科學管理和科學決策的重要依據。

在經歷了如此大的變化后,我們醫院的管理層開始思考這樣一個問題:HIS系統作為一種先進的技術,它所給醫院帶來的難道僅僅是效率的提高,服務水平的進步和管理成本的降低嗎?不,絕不是這么簡單的。從引進這一系統那天開始,我們醫院從管理層到普通醫護人員都得到了一次洗禮。回想剛剛要啟動這一系統的時候,我們一些工作人員由于年齡和教育等相關問題,沒有接觸這種電子設備,甚至一些人連電腦都不會使用。畏難抵觸心理很嚴重,甚至有人公開的提出反對意見,想阻止這一設備的引進。醫院主要領導從領導層內部開始做工作,先解決他們的問題,讓領導層內部成員先了解、熟悉這一設備,讓相關的技術人員進修相關的知識。然后,在醫院里開展普遍的討論和學習,讓大家在心理上先接收這一新鮮事物,再逐步地了解、熟悉這一設備。

可以這樣說,從引進這一系統的那一天起,各種涉及觀念、認識、管理、協調的一系列非技術性的問題便擺在了我們醫院的面前。醫院領導層指定了專人負責分管此項工作,設立了計算機管理中心,配備了專業人員,并安排專人來協調各有關科室的銜接工作,以避免各科室的推諉和扯皮。管理層內部的教育、觀念的轉變,全院職工的認識深入,各項工作的協調部署,無一不滲透著技術革命的力量。

[1]李曉東.企業信息化建設分析(下).中國電子報,2000.

[2]范明義.把南京建成國內一流數字化城市[N].中國電子報,2000.

[3]張文利.沖擊與變革——簡論新技術革命對文化發展的影響.理論導刊,2001,(11).