淋巴結(jié)腫大就一定是淋巴瘤嗎？

我今年57歲，無意中發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腋窩長出一個(gè)隆起的硬疙瘩，雖然觸摸時(shí)并沒有疼痛感，但因擔(dān)心是淋巴瘤，于是到醫(yī)院就診。 醫(yī)生為我做了淋巴結(jié)切除活檢，病理報(bào)告提示濾泡性淋巴瘤，經(jīng)過化療，腫大的淋巴結(jié)已完全消除。 請問，淋巴結(jié)腫大就一定是淋巴瘤嗎？

湖南長沙 鄭強(qiáng)

淋巴細(xì)胞廣泛分布于全身淋巴結(jié)及淋巴組織中，若淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性病變，不受控制生長就會(huì)形成淋巴瘤。 除了毛發(fā)、指甲、牙齒這些沒有淋巴組織的部位，淋巴瘤可以發(fā)生在人體的任何部位。

淋巴瘤初起時(shí)癥狀隱匿，常被形容為“最會(huì)偽裝的疾病”。 但淋巴結(jié)腫大并不等于淋巴瘤。 淋巴結(jié)腫大主要有兩大原因：第一個(gè)原因是感染性疾病。 當(dāng)體內(nèi)存在炎癥，比如病毒、細(xì)菌、真菌感染時(shí)，淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。 這種腫大一般是局部的， 淋巴結(jié)摸起來質(zhì)地偏軟， 而且多伴有局部疼痛、紅腫，一般情況下炎癥痊愈后淋巴結(jié)腫大也隨之消失。第二個(gè)原因就是以淋巴瘤為主要代表的腫瘤性疾病。這類疾病多數(shù)表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大，一般是無痛性的，摸起來質(zhì)地會(huì)偏硬， 并且活動(dòng)度偏小，沒有明顯的壓痛，也沒有明顯的紅腫，多數(shù)時(shí)候這種淋巴結(jié)會(huì)逐漸增大，甚至多個(gè)淋巴結(jié)融合成塊。

有的患者若累及深部淋巴結(jié)，還會(huì)出現(xiàn)一些其他癥狀： 如果累及胃腸道時(shí)，可能會(huì)有腹部包塊、腹痛、便秘、腹脹等癥狀；如果淋巴瘤侵犯胸膜或肺部時(shí)，會(huì)有胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀。

另外，如果淋巴結(jié)腫大十分明顯，可能會(huì)壓迫附近的臟器、血管，引起臟器受損、靜脈回流受阻，比如腹股溝的淋巴瘤可引起下肢水腫。 同時(shí)，一部分淋巴瘤會(huì)有全身的癥狀， 比如發(fā)熱、消瘦、盜汗等；一部分淋巴瘤會(huì)導(dǎo)致貧血， 引起頭暈、乏力等癥狀。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，不用焦慮，許多腫大的淋巴結(jié)與局部炎癥相關(guān)，但如果是無明顯誘因的淋巴結(jié)腫大；淋巴結(jié)持續(xù)性腫大超過2 周，或進(jìn)行性增大；淋巴結(jié)質(zhì)硬或活動(dòng)度不佳；伴有全身癥狀， 如盜汗、發(fā)熱、體重下降等，建議及時(shí)到醫(yī)院就診， 做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

小鏈接：如何保護(hù)我們的淋巴系統(tǒng)？

1.嚴(yán)防病毒侵襲

可通過接種疫苗(如肝炎疫苗等)、 保持充足的睡眠、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)營養(yǎng)等提高免疫力，在體內(nèi)建立起一道防線，不給病毒入侵以任何可乘之機(jī)。

2.重視食品衛(wèi)生

不吃霉變食品，對果蔬等進(jìn)行去除農(nóng)藥等抗污染處理。 少吃腌制、煎炸及高脂食物。

3.凈化環(huán)境

居室裝修力求環(huán)保，正確使用手機(jī)、電腦，將電離輻射控制在允許的范圍內(nèi)。

4.適度日光浴

日光浴對淋巴瘤有著明顯的預(yù)防作用，但不能過分暴曬。