莫沙必利、雙歧三聯活菌聯合治療功能性消化不良的療效觀察

王惠星

功能性消化不良是一種常見的消化道疾病，病因和發病機制至今未清楚，可能與上消化道動力障礙和感覺異常有關［1］。我院于2007年6月至2009年6月對門診就診的功能性消化不良(FD)患者使用莫沙必利、雙歧三聯活菌聯合治療并進行療效觀察。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2007年6月至2009年6月對門診就診的功能性消化不良(FD)患者105例，男66例，女39例，年齡21～76歲，平均47.4歲，病程2～15年，平均7.3年。全部患者都執行血常規、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、血糖、心電圖、B型超聲、電子胃鏡等檢查，排除胃腸道器質性疾病和其他明顯引起胃腸癥狀的疾病。臨床癥狀均符合FD的羅馬Ⅱ診斷標準。

1.2 治療方法 105例患者隨機分為莫沙必利、雙歧三聯活菌聯合組(治療組)60例，多潘立酮組45例(對照組)。兩組病例一般資料無統計學差異(P＞0.05)。治療組口服雙歧三聯活菌膠囊(商品名:培菲康，上海信誼藥業有限公司生產)630 mg，3次/d，莫沙必利分散片(商品名:新絡納，成都康弘藥業集團股份有限公司生產)5 mg 3次/d，對照組口服多潘立酮片(商品名:嗎叮啉，西安楊森制藥有限公司生產)10 mg，3次/d，均于飯前口服。兩組療程均為4周。

服藥期間詳細記錄上腹痛、上腹飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀的程度及發作頻率變化、藥物不良反應。

1.3 療效判定標準 ①顯效:臨床癥狀消失，進食后無上腹部痛、腹脹、噯氣，隨診三月無復發;②有效:臨床癥狀基本消失或明顯較前改善，間隙性出現中上腹飽脹、隱痛;③無效:臨床癥狀改善不明顯或稍有改善。

2 結果

病程結束后，莫沙必利、雙歧三聯活菌聯合組60例顯效43例(71.7%)有效11例(18.3%)無效6例(10%)總有效率90%。多潘立酮組45例顯效18例(40%)有效16例(35.6%)無效11例(24.4%)總有效率75.6%。

3 討論

莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而產生胃腸道的促動作用，增強蠕動，有利于食物排入小腸內［2］。雙歧三聯活菌由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌組成三聯活菌膠囊，所含3種有益菌到達十二指腸、小腸后釋放活菌，并定植、生長繁殖，維持腸道平衡，直接補充人體腸道正常微生物群，調整腸道菌群平衡，有利于進入腸道內的食物分解、吸收，縮短食物在腸道內停留的時間。莫沙必利和三聯活菌膠囊聯合口服治療起到協同作用，更有利于胃、十二指腸的排空，從而治療消化不良。

本組資料顯示:莫沙必利和三聯活菌膠囊聯合治療功能性消化不良的療效明顯優于單用多潘立酮治療。

［1］王吉耀．內科學．人民衛生出版社，2006，3:457．

［2］陳新謙．新編藥物學(15 版)．2004，3:457-458．