一例豬巴氏桿菌與弓形蟲(chóng)混合感染病的診治

孫凌志 陳慶勛 鐸亞?wèn)|

（河南省南陽(yáng)市城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南南陽(yáng) 473009）

一例豬巴氏桿菌與弓形蟲(chóng)混合感染病的診治

孫凌志 陳慶勛 鐸亞?wèn)|

（河南省南陽(yáng)市城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南南陽(yáng) 473009）

豬巴氏桿菌病也叫豬肺疫，俗稱鎖喉瘋或腫脖子瘟，是由特定血清型的多殺性巴氏桿菌引起的急性、散發(fā)性和繼發(fā)性傳染病。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)引起的人畜共患病。這兩種病很少單獨(dú)發(fā)生，多與其它病毒或致病菌混合感染或繼發(fā)感染。筆者日前診治了一例豬巴氏桿菌與弓形蟲(chóng)混合感染的病例，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療，取得滿意的效果，現(xiàn)將診治經(jīng)過(guò)報(bào)告如下，供大家參考。

1 發(fā)病情況

南陽(yáng)市臥龍某養(yǎng)殖場(chǎng)共有存欄生豬700頭，其中4月齡豬298頭。2009年8月6日早上，豬場(chǎng)飼養(yǎng)員巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)有5頭4月齡仔豬出現(xiàn)精神不振、食欲減退和發(fā)熱癥狀，體溫高達(dá)40.5℃～42℃，鼻鏡干燥，鼻孔有粘液流出，呼吸困難，排出干硬糞便，如球狀，糞便表面覆蓋有粘液。豬場(chǎng)獸醫(yī)診斷為感冒，用卡那霉素、慶大霉素等抗生素和安乃近治療，5天后病情得到控制。8月12日，豬群又相繼發(fā)病，癥狀比以前更為嚴(yán)重，病豬干性咳嗽，咳出膿性粘液，嚴(yán)重者粘液中帶有鮮紅的血絲，病豬體溫高達(dá)41℃～43℃，可視粘膜充血，咽喉部紅腫，呼吸急促，常呈犬坐姿勢(shì)，腹瀉，耳后、頸部、腹部、四肢的內(nèi)側(cè)等處皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，指壓不褪色，病情嚴(yán)重者不能站立。獸醫(yī)仍依前法治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重，至8月17日，共發(fā)病195頭，先后死亡12頭，遂來(lái)我處求診，經(jīng)檢查確診為豬巴氏桿菌與弓形蟲(chóng)混合感染。

2 臨床癥狀

病豬體溫在 40.5℃～42℃，呼吸困難，張口喘氣，脈搏加快，呈犬坐姿勢(shì)，干性咳嗽，流鼻液，有時(shí)出現(xiàn)劇烈的嘔吐；病初精神沉郁，食欲不振，前肢水腫，步態(tài)不穩(wěn)，眼結(jié)膜充血并有膿性眼屎；尿液發(fā)黃，糞便干燥，呈煤焦油色，有的糞便上附有粘液；可視粘膜發(fā)紺；耳后頸部、腹部、四肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，指壓褪色，有的皮膚上甚至出現(xiàn)血斑；病期長(zhǎng)者消瘦、衰弱，皮毛粗亂，最后可因衰竭而死亡。

3 病理剖檢

剖檢時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)紺，皮下有瘀血斑或出血點(diǎn)，耳部和四肢有淺紫紅斑；食管、咽喉部及其周圍組織有多量膠凍樣黃紅色液體；腹膜炎，腸潰瘍，小腸腫脹，腸壁肥厚、肉芽腫；全身淋巴結(jié)腫脹、充血、呈灰白色，有點(diǎn)狀出血或壞死灶，切面濕潤(rùn)、外翻，尤以腸系膜淋巴結(jié)最為顯著；肺出血，切面有大理石樣花紋，小葉間質(zhì)增寬，充滿半透明膠凍樣滲出物，肺支氣管內(nèi)有大量泡沫樣粘液；胸膜有纖維素沉著，嚴(yán)重者胸膜與肺臟粘連，胸腔和心包積液，心包膜和心外膜有出血點(diǎn)；肝臟充血、腫大，有粟粒大灰黃壞死灶；胃部出血、潰瘍；脾臟腫大、邊緣有壞死灶，血管周圍有浸潤(rùn)現(xiàn)象；腎充血、肉芽腫、呈慢性間質(zhì)性腎炎。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.1 直接鏡檢

無(wú)菌采取病死豬的血液、胸水、腹水、痰液等做涂片，或制作淋巴結(jié)、肌肉、肝、胎盤等組織切片，做瑞氏或姬氏染色，鏡檢發(fā)現(xiàn)許多革蘭氏陰性、散在的卵圓形、兩極染色的細(xì)小桿菌和弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體以及假膜。

4.2 細(xì)菌學(xué)檢查

無(wú)菌采取豬耳靜脈血液、頸部水腫液、胸水，接種于綿羊鮮血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)24小時(shí)后，細(xì)菌生長(zhǎng)良好。形成淡灰白色、圓形、光滑、露珠樣小菌落。菌落周圍不溶血。從典型菌落鉤取純培養(yǎng)物制成涂片，進(jìn)行染色、鏡檢，發(fā)現(xiàn)散在的卵圓形、呈明顯兩極著色的革蘭氏陰性桿菌。經(jīng)幾種培養(yǎng)基24小時(shí)37℃純培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)本菌在麥康凱瓊脂平板上不生長(zhǎng)。在血清瓊脂平板上生長(zhǎng)，形成淡灰白色、露珠樣、表面光滑閃光、邊緣整齊的小菌落，于45°折光下觀察時(shí)，菌落呈藍(lán)綠色帶金光，邊緣有窄的紅黃光帶。在肉湯培養(yǎng)基中呈輕度混濁，在管底生成較粘稠的沉淀，表面形成菌環(huán)。

4.3 動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)

取待檢體液或組織懸液，接種小白鼠腹腔內(nèi)，可感染小白鼠，并能在接種小白鼠體液或組織中找到病原體，第一代接種陰性時(shí)，應(yīng)盲傳3代。或做組織培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲(chóng)。

5 診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床典型癥狀、病理剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，診斷為巴氏桿菌與豬弓形蟲(chóng)混合感染。

6 預(yù)防措施

對(duì)患病豬進(jìn)行隔離，對(duì)健康豬或疑似染病豬可用土霉素50mg/kg，甲氧芐氨嘧啶10mg/kg，混料飼喂，一天2次，連用3～5天。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定無(wú)害化處理病死豬尸體并對(duì)豬場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒，對(duì)被污染的環(huán)境、飼養(yǎng)器具、圈舍進(jìn)行消毒，用10%石灰乳進(jìn)行涂擦，對(duì)污染物、排泄物用干石灰混合后深埋。

7 治療及療效

8月18日西藥治療：磺胺-6-甲氧嘧啶60mg/kg，甲氧芐氨嘧啶10mg/kg，混料飼喂，一天2次，連用3天。

對(duì)癥治療：體溫高者，用安乃近15mL、地塞米松60mg、板蘭根注射液20mL，肌肉注射；肺部感染者，磺胺-6-甲氧嘧啶 60～70mg/kg，鏈 霉素10～20mg/kg，肌肉注射，一天 2次；對(duì)體質(zhì)衰弱者，用黃芪多糖注射液2mL/次·頭，肌肉注射一天2次，連用3天。

中藥治療：魚(yú)腥草40g、大青葉30g、 連翹 20g、 金銀花 18g、 青蒿18g、射干15g、桔梗10g、生石膏30g、山豆根18g、土茯苓20g、丹參18g。將上述中藥放入鍋中，倒入2500mL開(kāi)水，浸泡30分鐘后，文火煎取1000mL藥液，灌服或拌料飼喂，一天2次。 （本方藥量適用于10只體重15kg左右的豬，臨床應(yīng)用時(shí)可根據(jù)豬的體重和數(shù)量而增減）。

8月21日疫情得到基本控制，除4頭豬因病情嚴(yán)重、延誤時(shí)間長(zhǎng)不治而亡外，沒(méi)有新的病例發(fā)生，病豬咳嗽癥狀減輕，體溫下降到38.7℃，繼續(xù)按18日治療方案用藥3天。

8月24日病情明顯好轉(zhuǎn)，體溫已正常，食欲、精神、排泄均已正常，遂囑咐停用西藥，改用支持療法，黃芪多糖粉10～20mg/kg，混料飼喂，一天 2次，連用3天；中藥按原方繼續(xù)服用3天，以鞏固療效。

9月3日電話追訪得知病豬的癥狀已經(jīng)完全消失，恢復(fù)如常，豬只長(zhǎng)勢(shì)良好。

8 小結(jié)與體會(huì)

落實(shí)免疫制度，按規(guī)定接種疫苗，是預(yù)防本病的根本方法；認(rèn)真落實(shí)防疫措施，定期消毒、驅(qū)蟲(chóng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，避免交叉感染，是預(yù)防本病的重要措施。

改善飼養(yǎng)環(huán)境，搞好衛(wèi)生清掃工作，改善通風(fēng)、透氣、采光條件，確保豬舍冬暖夏涼，保持環(huán)境安靜，盡量避免應(yīng)激。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理分群，降低飼養(yǎng)密度，同時(shí)適當(dāng)增加豬的活動(dòng)量，以增加豬的體質(zhì)，提高其自身的免疫力和抗病能力。

必須堅(jiān)持自繁自育和全進(jìn)全出的管理制度，一般不要從其它豬場(chǎng)引進(jìn)豬只，若確實(shí)需要進(jìn)豬，必須從防疫條件較好的正規(guī)豬場(chǎng)引進(jìn)，引進(jìn)后要嚴(yán)格按照防疫制度將豬只消毒、隔離飼養(yǎng)觀察一個(gè)月以上，確保無(wú)疫后才能與相應(yīng)的豬只混養(yǎng)。

豬場(chǎng)嚴(yán)禁喂養(yǎng)貓，防止貓的排泄物污染豬舍、用具、飼料和飲水等，同時(shí)必須加強(qiáng)滅蠅、滅蟑螂、滅鼠工作，嚴(yán)禁用屠宰場(chǎng)的廢棄物做豬的飼料，以防疫病的傳播。