論抗戰(zhàn)時(shí)期晉察冀邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作

曲曉鵬 邵 通 尹春艷

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院 河北唐山 063000）

關(guān)于晉察冀邊區(qū)的政治經(jīng)濟(jì)建設(shè)研究，一直是學(xué)者研究和關(guān)注的焦點(diǎn)，而對(duì)晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的研究，學(xué)者涉及的相對(duì)較少。筆者針對(duì)近年來(lái)對(duì)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期晉察冀邊區(qū)衛(wèi)生工作研究的薄弱狀況，力圖對(duì)晉察冀邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作一個(gè)初步的探索。

一、邊區(qū)疫病流行狀況及成因

晉察冀邊區(qū)地處交通閉塞、經(jīng)濟(jì)貧困、文化落后的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生條件極度落后，醫(yī)生貧乏，疾病極大地威脅著人民群眾的身心健康，死亡更成為司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象。

抗戰(zhàn)時(shí)期，晉察冀邊區(qū)疫病流行，1939年秋至1940年夏淶源、易縣疫情嚴(yán)重，在調(diào)查的110550人中發(fā)病人數(shù)為70040人，占到了63.4%，死亡人數(shù)為177000人，死亡比例高達(dá)28.8%。［1］(P557)1943年10月14日，晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部隊(duì)報(bào)告，靈丘縣五區(qū)乞回寺村健康人數(shù)僅占4.1%，病人中瘧疾占67.7%，回歸熱占7.5%，感冒占6%。［2］1944年2月，靈丘南部病人占全部人口的40%，其中青壯年占一半，阜平、平山、行唐等縣，病人也經(jīng)常占全部人口的1/4，有的村莊一家家的病倒數(shù)十戶。［3］從1944年秋到1945年春，晉察冀邊區(qū)的曲陽(yáng)游擊區(qū)再次有麻疹流行，七區(qū)岸下村及附近幾個(gè)村，一個(gè)多月就死了300余名兒童。［4］在1945年2月16日前大約一個(gè)月的時(shí)間里，羅莊村全村16歲以下兒童743人中患麻疹的達(dá)366人，占總數(shù)的49.2%，死亡47人。［5］以上數(shù)字足以說(shuō)明抗戰(zhàn)時(shí)期晉察冀邊區(qū)疫情非常嚴(yán)重。抗戰(zhàn)八年，邊區(qū)“人民發(fā)病數(shù)為4000余萬(wàn)人，死亡為240余萬(wàn)人。這是僅以疫病流行時(shí)期最低的估算”［6］(P568)。抗戰(zhàn)期間之所以頻繁爆發(fā)大規(guī)模的疫病，其原因是多方面的。

1.與戰(zhàn)爭(zhēng)有著直接的關(guān)系。1939年以后，日軍在晉察冀邊區(qū)實(shí)行頻繁的“大掃蕩”，日軍所到之處反復(fù)“掃蕩”，“房屋被燒，莊稼被毀，村莊被搶劫一空，只剩下一些殘?jiān)珨啾凇保?］(p537)。邊區(qū)的生產(chǎn)力水平急劇下降，生存環(huán)境嚴(yán)重惡化，造成群眾的身體素質(zhì)下降，對(duì)疫病的抵抗力減弱。在這種情況之下，病毒就很容易趁虛而入。如1941年秋，日軍“掃蕩”過(guò)后，晉察冀北岳區(qū)患病達(dá)10萬(wàn)人，病死的僅盂縣平山就有1萬(wàn)多；1943年冬敵寇“掃蕩”后，僅靈壽縣24個(gè)村子7400人當(dāng)中就病死了814個(gè)；1943年敵寇“蠶食”靈壽行唐地區(qū)，靈壽三區(qū)患病人數(shù)達(dá)3784人，死亡1295人。［8］日軍在進(jìn)行軍事“掃蕩”的同時(shí)，還殘忍地施放病菌和毒氣，導(dǎo)致疫病迅速擴(kuò)散。如1941年夏，日軍在大清河沿岸散布霍亂、傷寒病菌，造成疫病流行，死亡眾多。［9］(p100)1942年2月，日軍在定縣一帶散發(fā)大批疫鼠，僅油味村附近就丟了72只，造成當(dāng)?shù)厥笠吡餍校臀洞鍘滋旒此劳?0人。1942年，日軍對(duì)正定、無(wú)極、深澤等地區(qū)“掃蕩作戰(zhàn)”后，亦到處釋放疫鼠和帶有病原菌的跳蚤，形成鼠疫。［10］(p93.94)

2.不良的衛(wèi)生習(xí)慣所致。邊區(qū)地處交通閉塞、經(jīng)濟(jì)文化落后的鄉(xiāng)村，長(zhǎng)期以來(lái)邊區(qū)民眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣已根深蒂固，由此直接導(dǎo)致了大量可以預(yù)防的傳染病流行，給軍民的健康造成極大的危害。“由于飲食不衛(wèi)生，帶來(lái)了傷寒、痢疾；由于身體、衣服、被子不衛(wèi)生而生虱子，造成出水斑和回歸熱；由于舊法接生，使大部分嬰兒得‘四六風(fēng)’死去。邊區(qū)還有不少地方是人和畜牲同居，造成環(huán)境衛(wèi)生和公共衛(wèi)生嚴(yán)重障礙，大大影響了人的健康”。［11］(p123)

3.受邊區(qū)巫神盛行的影響。晉察冀邊區(qū)因?yàn)槲幕穆浜髮?dǎo)致巫神盛行，民眾遇到疾病時(shí)不去找醫(yī)生，而是聽(tīng)信巫神，致使病人延誤最佳的治療時(shí)間而死亡。如1945年1月，曲陽(yáng)游擊區(qū)流行麻疹，七區(qū)岸下村高洪亮13歲的兒子考兒得病后，起先找個(gè)當(dāng)村的巫婆不頂事，后來(lái)又找了一個(gè)看牲口的醫(yī)生，看了3次也沒(méi)有效果，結(jié)果病故。七區(qū)東諸侯村有一個(gè)巫婆的兒子名叫春子，患了麻疹，因不聽(tīng)醫(yī)生的話，結(jié)果也死了。［12］此外，接生知識(shí)的貧乏是造成婦女、嬰兒死亡率居高不下的主要原因。由于缺乏婦產(chǎn)科醫(yī)生，產(chǎn)婦多由接生婆接生，她們用沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒的剪刀割剪臍帶，致使產(chǎn)婦的感染率大大提高。有的群眾遇到產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)還請(qǐng)巫醫(yī)跳大神，結(jié)果導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒一起死亡。

二、邊區(qū)衛(wèi)生防疫的措施

晉察冀邊區(qū)疫病流行對(duì)邊區(qū)發(fā)展生產(chǎn)、堅(jiān)持抗戰(zhàn)、爭(zhēng)取抗戰(zhàn)的最后勝利是十分不利的。鑒于此，邊區(qū)政府對(duì)防疫工作高度重視，并制定了相關(guān)的政策，采取了相應(yīng)的措施。

一是制定相關(guān)的衛(wèi)生防疫政策。針對(duì)疫病流行的狀況，晉察冀邊區(qū)政府多次發(fā)布衛(wèi)生防疫指示。1940年6月，邊區(qū)政府下達(dá)了《關(guān)于夏、秋季防病的訓(xùn)令》，提出兩季的具體防疫辦法，包括個(gè)人衛(wèi)生11條，公共衛(wèi)生12條，瘧疾、痢疾預(yù)防須知，夏秋季節(jié)衛(wèi)生規(guī)則10條和衛(wèi)生防病標(biāo)語(yǔ)18條。次年10月，又下達(dá)了《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的指示》，要求各部迅速開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)軍民衛(wèi)生、防疫治療、宣傳教育和給養(yǎng)管理等，提出了9項(xiàng)具體要求。［13］這些切實(shí)可行的衛(wèi)生法規(guī)，為邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的順利開(kāi)展指明了正確的方向，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二是加大衛(wèi)生宣傳力度。抗戰(zhàn)時(shí)期，晉察冀邊區(qū)各地非常重視衛(wèi)生宣傳工作，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)關(guān)在不同季節(jié)和不同疾病流行時(shí)協(xié)同居民搞環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳。如三分區(qū)七區(qū)隊(duì)休養(yǎng)所給峰泉村小學(xué)講天花預(yù)防法，二團(tuán)在北大悲舉行軍民衛(wèi)生大掃除，定唐支隊(duì)與地方成立軍民衛(wèi)生委員會(huì)，并根據(jù)當(dāng)時(shí)疾病情形印出衛(wèi)生小冊(cè)子《什么是瘟病？》和《預(yù)防可怕的肺炎!》等，二分區(qū)十九團(tuán)舉行居民衛(wèi)生座談會(huì)，供給處給民校上衛(wèi)生課，政治部出版衛(wèi)生墻報(bào)，四團(tuán)寫(xiě)衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)，工業(yè)局北廠在夜校與居民講防毒常識(shí)等［14］(P53)。1945年春曲陽(yáng)麻疹流行，白冰秋在進(jìn)行救治的同時(shí)，以事實(shí)教育老鄉(xiāng)傳染病會(huì)傳染，曲陽(yáng)因此流行起了“不串門(mén)，不受涼，串了門(mén)，會(huì)招上，著了涼，沒(méi)有命”的順口溜。［15］阜平高街村合作社在大生產(chǎn)開(kāi)始后，增設(shè)衛(wèi)生委員，提出了“四凈”的口號(hào)，隨時(shí)領(lǐng)導(dǎo)群眾開(kāi)展清潔衛(wèi)生，還與婦女工作結(jié)合，舉辦衛(wèi)生突擊旬，與小學(xué)生結(jié)合，沿門(mén)挨戶檢查，采取出黑板報(bào)、編歌謠等進(jìn)行表?yè)P(yáng)與批評(píng)，選出衛(wèi)生模范戶讓大家學(xué)習(xí)，改造了被稱為“骯臟鬼”的安國(guó)花。［16］(P945)

三是設(shè)立新式醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于部隊(duì)作戰(zhàn)的需要，后方醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員陸續(xù)被派往抗日前線執(zhí)行救護(hù)任務(wù)，已有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能滿足邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的需要。在這種背景下，邊區(qū)根據(jù)衛(wèi)生防疫工作的需要，建立了一些新式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1944年晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部在邊區(qū)內(nèi)的阜平、靈壽、易縣建立民眾診療所三處，定名為新華診療所，派蔡公琪到邊區(qū)政府幫助組織成立衛(wèi)生科，建立各縣衛(wèi)生組織，邊區(qū)政府也設(shè)立了衛(wèi)生設(shè)施指導(dǎo)委員會(huì)，作為邊區(qū)衛(wèi)生行政的咨詢機(jī)關(guān)。［17］這些新式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的及時(shí)設(shè)立，為邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作出了重要貢獻(xiàn)。

四是培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。邊區(qū)政府為了深入落實(shí)衛(wèi)生防疫工作，解決醫(yī)務(wù)人員的缺乏問(wèn)題，積極對(duì)各種專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。1944年春晉察冀軍區(qū)政委姜齊賢在直屬干部會(huì)議上指出，軍區(qū)衛(wèi)生部門(mén)須協(xié)助地方訓(xùn)練村衛(wèi)生員，開(kāi)展地方衛(wèi)生建設(shè)。［18］(P55)軍區(qū)衛(wèi)生部先后派遣醫(yī)療骨干協(xié)助地方開(kāi)辦中西醫(yī)訓(xùn)練班、婦嬰衛(wèi)生訓(xùn)練班、村鎮(zhèn)衛(wèi)生員訓(xùn)練班。專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員為邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作作出了杰出的貢獻(xiàn)。

五是實(shí)行中西醫(yī)合作，提高療效。抗戰(zhàn)時(shí)期邊區(qū)西醫(yī)匱乏，只有少數(shù)中醫(yī)，而當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥界又普遍存在著門(mén)戶偏見(jiàn)，中醫(yī)和西醫(yī)互相對(duì)立、不合作。這種局面對(duì)開(kāi)展群眾衛(wèi)生防疫工作非常不利，因此動(dòng)員組織中西醫(yī)的合作問(wèn)題被提上日程。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，晉察冀邊區(qū)政府召開(kāi)了中西醫(yī)座談會(huì)，扶助當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)生和私人藥鋪，舉辦醫(yī)生訓(xùn)練班，介紹偏方，研究草藥，制作新藥。于是中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，研究出好多新的成果，涌現(xiàn)出好多為群眾服務(wù)的模范醫(yī)生和藥鋪。［19］1945年，晉察冀邊區(qū)三分區(qū)在派專門(mén)人員與縣區(qū)政權(quán)共同開(kāi)展地方衛(wèi)生建設(shè)過(guò)程中，也促使中醫(yī)向著科學(xué)化方向前進(jìn)一步，中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)也增強(qiáng)了。［20］P55中西醫(yī)合作，有力地推動(dòng)了邊區(qū)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展。

三、邊區(qū)衛(wèi)生防疫取得的成績(jī)

1.普及了科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)了群眾的衛(wèi)生意識(shí)。隨著邊區(qū)衛(wèi)生宣傳和教育工作的深入開(kāi)展，群眾逐漸認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。許多群眾開(kāi)始經(jīng)常洗澡、洗衣服、曬被子保持潔凈，以防生虱子而帶來(lái)疫病，也基本上避免了人畜共處一室的問(wèn)題。此外，村民生病求巫神的現(xiàn)象也得到有效的遏制。這些情況表明，邊區(qū)政府通過(guò)衛(wèi)生防疫宣傳，使群眾的衛(wèi)生觀念得到增強(qiáng)，養(yǎng)成了講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。

2.控制了發(fā)病率，降低了死亡率，提高了人民健康水平。1942

年，全區(qū)疫病大流行，瘧疾發(fā)病率高達(dá)2.07%，到1944年下降到0.17%，其病亡率由原來(lái)的0.81%下降到0.3%。痢疾的發(fā)病率在1942年為0.52%，1944年下降到0.005%，病亡人數(shù)也明顯減少。［21］(p842)這組數(shù)字表明，邊區(qū)政府采取的有效衛(wèi)生防疫措施成功地控制了疫病的發(fā)病率和死亡率，使邊區(qū)人民的健康水平有了很大的提高，這也說(shuō)明疫病是可以防治的。

總的來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生防疫工作在晉察冀邊區(qū)建設(shè)中占有重要的地位，在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中發(fā)揮了重大的作用。在黨中央和邊區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作取得了顯著的成績(jī)，為黨和國(guó)家留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和財(cái)富。○

［1］［6］［12］［21］北京軍區(qū)后勤部黨史資料征集辦公室.晉察冀軍區(qū)抗戰(zhàn)時(shí)期后勤工作史料選編［Z］.北京：軍事科學(xué)院出版社，1985.

［2］劉璞：《防疫工作》，《衛(wèi)建》第 3卷第 2期，1944年 4月.

［3］蔡公琪.開(kāi)展地方居民衛(wèi)生工作《衛(wèi)建》第3卷第2期，1944年4月.

［4］曲陽(yáng)游擊區(qū)麻疹調(diào)查［N］.晉察冀日?qǐng)?bào)，1945—5—27.

［5］晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部.急起撲滅和預(yù)防麻疹病災(zāi)的流行［N］.晉察冀日?qǐng)?bào)，1945—3—3.

［7］聶榮臻.聶榮臻回憶錄(中冊(cè))［M］.北京：解放軍出版社，1984.

［8］［17］［19］水生： 《八年來(lái)晉察冀怎樣戰(zhàn)勝了敵禍天災(zāi)》，《北方文化》第2卷第3期，1946年7月1日.

［9］冀中人民抗日斗爭(zhēng)史資料研究會(huì).冀中平原抗日烽火［Z］.石家莊：河北人民出版社，1987.

［10］郭成周，廖應(yīng)昌.侵華日軍細(xì)菌戰(zhàn)紀(jì)實(shí)——?dú)v史上被隱瞞的篇章［M］.北京：燕山出版社，1997.

［11］周而復(fù).難忘的征塵［M］.北京：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社，1995.

［12］［15］白冰秋.曲陽(yáng)游擊區(qū)麻疹調(diào)查［N］.晉察冀日?qǐng)?bào)，1945—5—27.

［13］轉(zhuǎn)引自鄧紅，鄭立柱.抗戰(zhàn)時(shí)期晉察冀邊區(qū)的疫病及其防治［J］.河北大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，（4）.

［14］［18］［20］《十二年來(lái)部隊(duì)協(xié)助地方開(kāi)展衛(wèi)生工作概括介紹》，《華北軍區(qū)衛(wèi)生建設(shè)史料匯編》，防疫保健類.

［16］魏宏運(yùn).抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期晉察冀邊區(qū)財(cái)政經(jīng)濟(jì)史資料選編［M］.天津：南開(kāi)大學(xué)出版社，1984.