戰時基地醫院衛勤信息系統的研制與應用

余志金,韓 雄,王偉明,唐龍凱,張 鑫,徐曉雄

隨著我軍加速推進中國特色新軍事變革和軍事斗爭準備,軍隊不僅要維護領土、領海、領空安全,還要不斷提高遂行多樣化軍事任務的能力。為適應聯勤衛勤保障一體化的總體要求和基地醫院保障任務多樣化的實際情況,基于我軍建立起單兵呼救至總部自動化輔助決策的衛勤系統的設想,綜合運用現代高新技術,研制用于平時衛勤戰備訓練,戰時衛勤保障管理的基地醫院衛勤信息系統,提高戰時基地醫院衛勤保障效能[1-2]。

1 設計思路

系統研制根據指揮自動化建設總體技術要求,緊貼基地醫院衛勤保障任務需要,實現醫院平時與戰時信息管理、醫療后送傷員前方信息與后方信息、醫療后送信息與衛勤組織指揮信息三個結合,并與衛勤指揮信息系統、電子傷票和基地醫院保障系統互聯互通[3-4]。

1.1 平戰結合,戰訓結合 必須堅持平戰結合,以作戰為主要原則,以戰定研,以戰定訓,戰訓結合。

1.2 頂層設計,暢通信息 必須堅持頂層設計,以傷員流為主線,在聯勤指揮體制中,建立統一、精確、高效、通暢的衛勤指揮自動化系統,實現數字化衛勤保障。

1.3 遵守規范,統一平臺 必須遵守指揮自動化建設總體技術要求,統一技術規范,統一網絡平臺,統一操作界面,實現與指揮信息系統互聯互通。

1.4 綜合現代技術,探索保障方法 必須堅持技術上先進,綜合運用無線網絡、視頻通訊、移動通信、電子傷票、指紋識別、GPS定位、射頻掃描等現代技術,探索平、戰時基地醫院衛勤保障組織與實施的新方法。

1.5 標準化與個性化相結合 必須堅持標準化與個性化相結合,既按照總部要求,建立一系列用戶標準庫,方便用戶初始投入使用,方便上報和交換信息,也考慮到衛勤保障的多樣性,用戶能夠自行擴充與修訂。

2 開發與設置

采用 Client/Server結構開發模式,前臺軟件開發工具主要采用了 PowerBuilder 9.0,后臺數據存儲采用 Oracle 8.17數據庫。

2.1 系統運行環境 服務器端操作系統建議采用MicrosoftWindows 2000 Server服務器版(或更高版本),數據庫采用 Oracle 8.17 Enterprise。客戶端操作系統建議采用 MicrosoftWindows 2000 Professiona或 XP Professional專業版,數據庫采用 Oracle 8.17 Client。另外,文檔處理軟件采用 Microsoft Offic 2003版,瀏覽器版本為 IE 6.0,網絡協議為 TCP/IP。

2.2 系統分布式安裝 基地醫院衛勤信息管理系統的安裝可分為服務器端安裝與客戶端安裝。服務器端安裝可分為數據庫 Oracle 8.17 Enterp rise的安裝、數據庫實例(YZWQ)的創建以及系統數據結構的安裝。客戶端安裝可分為數據庫 Oracle 8.17Client的安裝、應用軟件的安裝與數據庫的連接設置。

2.3 硬件要求 服務器：P4/lG內存/80G HD;PC客戶端：P4/128M/40G HD。

3 系統功能

戰時基地醫院衛勤信息管理系統共分為七個模塊。通過系統管理員分配用戶權限,可以實現各模塊的功能組合,并與“軍衛一號”融為一體。

3.1 衛生戰備管理模塊 該模塊具有抽組管理、組織管理、人員管理、戰備設施管理、戰備訓練管理、預案制度管理、戰備物資管理等功能,實現了基地醫院衛生戰備“組織、裝備、訓練、制度”四落實的信息化管理。

3.2 平轉戰管理模塊 該模塊具有戰備等級轉進、待接收任務、在辦任務、經辦任務、任務模版設置等功能,實現醫院由平時工作狀態轉到戰時工作狀態整個過程的信息化管理。

3.3 戰時傷員收治模塊 該模塊具有傷員收容分科、歸轉后送、傷情查詢以及傷員輔助信息查詢等功能,解決了戰時收治批量傷員時,不同傳遞方式和各種存儲介質上傷員信息的處理難題,實現了傷員收容、傷員管理、傷員流動和衛生防疫的信息化管理。

3.4 戰時醫生站 在“軍衛一號”工程醫生站的基礎上,通過擴充與完善功能,融入醫療后送數據鏈上電子傷票與野戰病歷等信息,按照戰時基地醫院衛勤保障任務,實現了傷病員早期治療和專科治療為主的臨床醫療路徑信息化管理。

3.5 戰時護理站 在“軍衛一號”工程護士站的基礎上,通過擴充與完善功能,融入醫療后送數據鏈上電子傷票與野戰病歷等信息,以戰傷護理為重點,實現了臨床護理路徑的信息化管理。

3.6 衛勤綜合模塊 該模塊具有傷員信息查詢、統計報表查詢、數據上報管理與文件傳輸管理等功能。該模塊通過收集、整理基地醫院各類衛勤信息,可建立衛勤信息資料庫,并可實現衛勤數據自動采集上報與接受。

3.7 衛勤系統維護模塊 該模塊具有衛勤資料管理、用戶授權管理與字典數據維護管理等功能,實現了用戶權限角色分配、數據維護與安全管理、系統自動升級維護、系統參數定義以及運行環境設置的信息化管理。

4 應 用

基地醫院衛勤信息系統是在“軍衛一號”基礎上擴展醫院衛勤管理功能,開發戰備訓練、醫院平轉戰、戰時衛勤組織和傷病員救治管理等模塊,實現平戰信息管理相銜接,前方與后方數據相貫通、醫療后送與衛勤指揮一體化。即通過修改與擴充“軍衛一號”的衛勤管理功能,實現平時與戰時共用一個網絡及數據平臺,一套操作管理規范;通過網絡和電子傷票信息載體,構建完整醫療后送數據鏈;通過導入一體化平臺,實現衛勤指揮與醫療后送信息互聯互通。

基地醫院衛勤信息系統主要應用于基地醫院、后方醫院。傷員收治模塊能夠從網絡或電子傷票卡中準確及時獲取傷員救治信息,對批量傷員進行分類后送處理。傷病員救治管理模塊在“軍衛一號”工程基礎上修改醫生、護士工作站,實現與電子傷票、野戰病歷信息互通,各類救治、檢查、手術信息通過專用模塊轉化為野戰病歷,實現保障信息數據共享。衛勤指揮模塊主要供醫院首長機關使用,隨時掌握傷員流動和救護信息,進行評殘廢、鑲配管理,上報各類衛勤報表。戰備訓練和平轉戰模塊主要具備平時醫院戰備管理功能,實現對人員、裝備、制度、方案以及“三室一庫”管理,便于平轉戰訓練及組織實施。

基地醫院衛勤信息系統實現了與衛勤指揮信息系統、電子傷票和基地醫院保障系統數據共享、互聯互通,在操作習慣上盡量與各醫療救治機構平時使用的“軍衛一號”系統相近,醫護人員無需專門培訓,可迅速掌握其操作方法,提高了保障力生成的效率。人機對話過程中,以選擇性操作或字典錄入為主,最大限度減少文字輸入,提高大批量傷病員快速分類、救治、后送的效率。系統在研制過程中,結合醫院參加的重大活動進行了試驗應用,并經過反復改進,能夠滿足戰時基地醫院衛勤保障需要。

[1]郝林源,徐 雷.戰時衛勤信息系統建設總體數據規劃研究[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(2)：87-88.

[2]陳文亮,胡 湖.戰時衛勤信息化基本理論探討[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(6)：501-504.

[3]李 璽.野戰醫療所衛勤信息系統的設計與實現[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(10)：758-759.

[4]張宗然,張光志,劉愛蘭,等.野戰醫療隊信息化管理系統設計與實現[J].醫療衛生裝備,2007,28(7)：39.