2004至2007年丹東市學生結核病登記情況分析

李曉貞

結核病嚴重威脅著青少年的身心健康，為探討學生結核病治療管理工作中存在的問題和影響因素，在此將2004至2007年丹東市學生結核患者登記及2007年學生結核患者治療管理情況分析如下。

1 資料與方法

資料來源于2004至2007年建檔案并治療管理的學生結核患者登記。查閱2007年建檔案的學生結核患者病志，制定調查卡片，逐一進行核對、追訪，對相應資料進行統計管理。

2 結 果

2.1 2004至2007年登記學生結核患者138例，其中痰菌陽性23例。患者涉及57所學校，占全市學校數的52.8%。近4年學生結核患者新登記率平均33.09/10萬。除2004年初次學生結核患者普查新登記率較高外，2005至2007年學生結核病新登記率呈上升趨勢，其中大、中專及高中的學生結核患者新登記率提高顯著，見表1。

表1 新登記學生結核病例數及新登記率（1/10萬）

2.2 丹東市2004至2007年累計登記結核患者642人，其中學生結核患者138例，學生患者數占登記患者數的21.5%。15～24歲年齡組的學生結核患者數占該年齡組患者數的82.9%，學生菌陽患者數占該年齡組菌陽患者數的28.8%。

2.3 2007年登記學生結核患者43例。其中因癥就診34例，占79.1%；治療管理采用DOTS 33例，占76.7%；自服藥10例，占23.3%；治愈30例，治愈率69.8%；失訪13例，失訪率30.2%。

3 討 論

近年來丹東市學生結核病疫情呈上升趨勢，考慮因素為學生對疾病知曉率低，學習緊張、勞累易忽略疾病的早期就診，治療中因為時間、經濟、對疾病認知等因素未做到規則用藥，系統用藥，致病情恢復緩慢，治愈率低，失訪率高，影響學習、生活及將來就業。

根據目前形勢，我們首先要加強學校結核病防治的科普宣傳，提高教師、學生對結核病知識的知曉率，廣泛認知結核病的發生、流傳途徑、主要表現及治療預后，做到早發現，早診斷，早治療。實行每年入學新生結核病預防性體檢，對結核菌素試驗強陽性的學生拍攝胸片檢查[1]，根據不同情況進行治療或預防投藥[1]，定期復查訪視。嚴格執行結核患者歸口治療管理規定[2]，建立學校學生結核患者管理制度，推廣DOTS技術規范[3]，努力提高治愈率。同時建立學校結核病疫情監測系統。

登記的結核患者中15～24歲年齡組學生患者比重很大。做好青少年學生結核病防治工作具有重要的現實意義。

[1]謝惠安,陽國太,林善梓,等.現代結核病學[M].北京:人民衛生出版社,2000:172-667.

[2]陳賢義.充分發揮社會力量,促進結核病控制工作[J].中國防癆雜志,2004,26(1):1.

[3]王興軍,姜世聞,王黎霞.全球基金與我國結核病控制工作[J].中國防癆雜志,2008,30(3):159.