疏血通注射液治療腦血管疾病74例

王以華，劉 俊，鄧支農

（湖北省鄂州鄂鋼醫院藥劑科，湖北 鄂州 436000）

腦血管疾病是一組發病率高、致殘率高的疾病，如何減少致殘率、降低死亡率是目前臨床急需解決的問題。筆者應用疏血通注射液治療腦血管疾病取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

138例腦血管疾病患者均符合全國第二次腦血管疾病學術會議第三次修訂的診斷標準[1]，將其隨機分為兩組。治療組74例中男38例，女36例；年齡40～76歲；腦梗塞54例，腦出血20例。對照組64例中男36例，女28例；年齡48～72歲。兩組患者的年齡、性別等資料經統計學處理，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均予相應綜合治療，包括脫水、使用低分子右旋糖酐、降壓、止血、對癥及支持療法。治療組在此基礎上加用疏血通注射液（牡丹江友博藥業有限公司，國藥準字Z20010100）4 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，4周為1個療程。

1.3 療效判定標準

按神經功能缺損程度評分標準及改良愛丁堡與斯堪的納維亞研究組日常生活能力缺陷程度進行評分[2]。基本痊愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級；進步：功能缺損評分減少18%～45%；無變化：功能缺損評分減少或增加18%以內；惡化：功能缺損評分增加18%以上；死亡。其中前兩者之和定為顯效；進步定為有效；無變化、惡化、死亡定為無效，顯效和有效合計為總有效。

2 結果

結果見表1。治療組顯效率和總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05），治療后神經功能缺損評分均減少，但治療組較對照組更明顯（P＜0.05）。在使用疏血通治療的過程中，治療組患者均無不良反應發生。

表1 治療組與對照組療效比較

3 討論

疏血通注射液是中藥靜脈制劑，主要成分為水蛭和地龍。水蛭為破血化瘀藥，可抗凝血和擴張血管，促進血液循環；地龍有通絡療痹作用，對高黏血癥、缺血性腦血管疾病均有良好療效[3]。現代藥理研究證實，疏血通可延長凝血時間、降低血小板黏附率、抑制血栓形成和溶解血栓，并具有調脂、抗動脈硬化的作用[4]。其治療腦血管疾病的主要作用機制一方面是通過促纖溶、抗凝作用溶解血栓，使血管再通而恢復血液灌注，及時改善缺血半暗區血液循環，阻止病變進一步惡化、進展；另一方面可通過神經保護作用如抑制神經細胞的凋亡及壞死等，減輕缺血半暗區的腦組織損傷。

本組資料結果表明，疏血通注射液治療腦血管疾病療效滿意，能減少致殘率，提高患者生活質量，可作為腦血管疾病急性期、恢復期安全有效的首選藥物。

[1]中華神經科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：379-381.

[2]中華神經科學會，中華神經外科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J]. 中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.

[3]山東中醫學院中藥方劑制劑室.中藥方劑學[M].濟南：山東人民出版社，1976：574.

[4]張 璇，肖 兵，胡長林.疏血通注射液抗栓、溶栓作用機制的研究[J].中國中藥雜志，2005，30（24）：1950-1952.