參芪扶正注射液治療化療毒副作用的臨床觀察

黑鳳榮，王彩云

（內蒙古自治區烏蘭察布市中心醫院，內蒙古烏蘭察布 012000）

惡性腫瘤發現時常為中晚期，化療是治療中晚期惡性腫瘤的重要手段之一。化療藥物是細胞毒性藥物，無選擇性，對機體有不同程度的毒副作用，嚴重時患者不能耐受化療，失去治療機會。為尋找減輕化療毒副作用的方法，我院2005年10月～2007年10月用參芪扶正注射液聯合化療藥物治療各種惡性腫瘤38例與單純化療進行對比分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共78例，均為經病理確診的惡性腫瘤患者。其中，肺癌28例，乳腺癌16例，胃癌10例，卵巢癌8例，惡性淋巴瘤6例，食管癌4例，結腸癌4例，胰腺癌2例。治療方案有TP、NP、TA、CAP、FOLFOX、CHOP、GP 等。患者平均年齡 52歲，KPS評分＞60分，化療前血常規、肝腎功能及心電圖均正常。將所有患者隨機分為兩組，治療組38例，對照組40例，兩組的一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者中相同病種采用相同的化療方案，用相同的止吐藥物（格拉司瓊）。觀察組在化療前3 d開始應用參芪扶正注射液（麗珠集團生產）250 ml靜脈滴注，每日1次，連用10 d，對照組單純化療。

1.3 觀察指標

觀察生活質量按KPS評分指標，治療后KPS評分增加＞10分為提高，減少＞10分為降低，增加或減少10分為穩定。

毒副作用按WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性反應分度標準[1]，觀察外周血象及胃腸道情況。化療前及化療后每周查血常規，連續2周，比較白細胞及血小板的變化情況。

2 結果

經參芪扶正注射液治療的患者可明顯提高生活質量，減輕血液學毒性及胃腸道反應。具體數據見表1～4。

表1 兩組治療后KPS評分變化比較（例）

表2 兩組治療后白細胞變化比較（例）

表3 兩組治療后血小板變化比較（例）

表4 兩組胃腸道反應的比較（例）

3 討論

化療是目前治療惡性腫瘤的重要手段之一，是中晚期惡性腫瘤的主要治療手段。化療藥物一般具有較強的毒性，對腫瘤細胞和正常細胞無選擇性，所以在治療腫瘤的同時也會損傷正常的機體細胞，出現疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、血細胞減少、臟器功能損害等不良反應，嚴重時不能耐受而終止化療，影響治療效果。

參芪扶正注射液是采用我國傳統醫學用黨參、黃芪為主要原料提取其有效成分制成的純中藥制劑，具有扶正固本、益氣健脾，抗疲勞、提高機體的免疫功能[2]，參芪扶正注射液也可以通過擴張血管、改善微循環減輕化療的毒副作用，升高白細胞[3]。本組應用參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤38例，并設對照組40例進行臨床分析與對比，結果顯示治療組明顯改善患者的生活質量，提高了KPS評分，明顯減了輕胃腸道反應，且白細胞及血小板下降也有明顯改善，治療前后比較，均有顯著性差異（P＜0.05）。與文獻報道相符[4]。另有文獻報道，參芪扶正注射液在減輕毒性反應的同時，治療腫瘤有協同作用，明顯提高化療的療效[5-6]。參芪扶正注射液靜滴時部分患者有輕微的血管刺激，未見其他不良反應，可作為腫瘤化療的常用輔助藥物。

[1]孫燕,石遠凱.臨床腫瘤內科手冊[M].5版.北京:人民衛生出版社,2007:142-143.

[2]崔朝陽,林欣潮,李乃卿.參芪扶正注射液配合化療治療常見惡性腫瘤59例療效觀察[J].中醫雜志,2001,42(5):289.

[3]王燕.參芪扶正注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].河北醫藥,2004，26(4):343.

[4]高桂芝,李純正,袁霞,等.參芪扶正注射液防治腫瘤化療毒副作用的臨床觀察[J].癌癥進展雜志,2005,3(4):403-405.

[5]董英輝,王敬然,乞國艷,等.參芪扶正注射液配合化療治療惡性腫瘤的療效觀察[J].現代腫瘤醫學,2006,15(4):231-232.

[6]宋英,賈素文,孫文洲.參芪扶正注射液配合化療治療肺癌的臨床觀察[J].實用腫瘤學雜志,2006,20(4):302-303.