淺談加強法定傳染病報告工作的做法與體會

林永玲

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淺談加強法定傳染病報告工作的做法與體會

林永玲

漳州市醫院

傳染病的防治工作關系到廣大人民群眾身體健康、生命安全,關系到社會穩定，關系到和諧社會的構建，具有重要意義。法定傳染病報告是疾病監測的一項重要內容，做好傳染病報告工作，才能及時反映疫情趨勢。傳染病監測報告網絡是對傳染病進行實時的報告，快速準確的報告網絡能夠提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。

1 一般資料

按照《全國傳染病監測系統漏報調查方案》要求進行調查。每年由市、區防疫部門組織人員（省防疫部門不定期）對我院進行法定傳染病漏報調查。調查范圍是在我院就診的38種(甲類2種,乙類26種,丙類10種)的法定傳染病。檢查門診日志和出院病例及化驗室的細菌培養及特異性檢查結果登記。將查出的傳染病例與網絡直報病例核對，然后計算漏報率。2004年至2009年我院法定傳染病的報告在各級有關部門的檢查中漏報率始終為零。

2 傳染病報告的實施

2.1 建立健全疫報領導體系。醫院專門成立疫報領導小組。由分管副院長、醫務科長、保健科、兒科和內科等有關臨床科室成員組成，并建立以保健科為中心的醫院疫情報告網。各臨床科室指派一名責任心強、工作負責的醫務人員為科室疫報員。保健科一名專職護士負責全院的疫情管理及報告工作，健全疫報組織、強化疫報工作領導，做到有領導分管，有專人負責。

2.2 定期開展傳染病報告管理培訓與考核。疫報領導小組定期組織臨床醫生、有關工作人員以及新進人員開展學習。加強對《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等的專業培訓，注重培訓內容的更新，及時學習上級衛生部門下發有關傳染病診斷、報告、防治管理方面的文件。并注意對培訓結果進行考核。要求全院各科室了解疫報工作的重要性，并列為科室目標管理，制定獎罰分明的具體措施。

2.3 健全完善疫報實施制度。根據《傳染病防治法》精神，結合我院的具體情況，制定出傳染病報告工作管理制度，并落實各項具體措施。

2.3.1門診日志、出入院登記實現電子化管理。根據衛生部1996年印發的《全國法定傳染病醫院報告管理檢查與居民回顧性調查方案》相關要求以及醫療機構診療登記的有關規定，全院各科室門診日志、出入院登記實現電子化管理，以確保不漏登和缺項。

2.3.2檢驗科、放射科是傳染病報告工作管理的重要環節，檢驗科、放射科將陽性結果進行登記。由專職護士定期到檢驗科、放射科進行核對。

2.3.3 保健科統一收集疫情報告卡，并網絡直報。渠道一是通過內網郵箱，由臨床醫生將疫情報告卡將發至保健科；渠道二是由醫院服務中心將報告卡統一收集，送至保健科。保健科專職護士每天，將電子版報告卡、紙質報告卡進行網絡直報。接到烈性傳染病，如AFP病例或乙腦等病例，即到病區核實，并在規定時限內電話報告發病所在地區疾控中心，然后立即網絡直報。專職護士定期檢查門診日志、出院病歷，檢驗科陽性登記，凡傳染病病例一一登記，發現有漏報病例，專職護士及時與經管醫生聯系督促補報。每季度專職護士將平時檢查核對的疫情情況及各科漏報情況統計制表、上報分管院長、醫務科長，與季度醫療質量評比掛鉤，落實獎懲措施。

另外，醫院為傳染病報告提供必要的硬件設備。醫院傳染病信息報告管理部門目前擁有網絡直報設備（包括網絡直報專用計算機、上網設備、報告專用電話），操作系統齊全（有防病毒軟件），由保健科專職護士專人負責管理網絡直報密碼。

3 討論

做好綜合性醫院的法定傳染病管理和報告是一項繁重、復雜而細致的工作。通過20多年來的我院傳染病管理工作實踐，深刻體會到，一要認真領會貫徹《傳染病防治法》精神，本著嚴謹認真的工作作風和奉獻精神，才能真正抓好醫院的法定傳染病報告工作。二是院領導對傳染病報告工作的重視和支持，是做好疫報工作的前提；健全疫報制度，落實管理措施是做好疫報工作的保證。三是疫報專職護士對疫報工作認真負責是做好工作的關鍵。具體工作中必須又勤又細，即勤收卡、勤登記、勤報卡；細檢查、細核對；不厭其煩、任勞任怨，認真督促，杜絕漏報。