氦氖激光治療斑禿的療效觀察

熊愛君,黃愛英

(新余鋼鐵責任有限公司中心醫院皮膚科,江西新余338001)

斑禿是一種突然發生的局限性脫發,該處皮膚正常,無自覺癥狀,但影響美觀。發病與精神因素有關。隨著現代生活節奏的加快,人們精神壓力增加,發病率逐年上升。筆者應用氦氖激光配合其他藥物治療斑禿患者67例,療效滿意,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月至2009年12月新余鋼鐵責任有限公司中心醫院皮膚科治療的斑禿患者67例,男33例,女34例;年齡9～45歲,以20～40歲發病人數最多54例(80.6%)。所有患者均為局限性、斑塊型脫發(全禿和普禿不在選取范圍內),皮疹一般為1～10處不等,均符合斑禿的診斷。將患者按隨機數字表法分為2組,治療組36例,對照組31例。

1.2 治療方法

對照組口服谷維素片、養血生發膠囊、六味地黃丸,局部用曲安奈德注射液加2%利多卡因行斑塊基底部注射,1次?d-1,療程2個月。治療組在對照組治療的基礎上加用氦氖激光局部照射,1次?d-1,每次1個部位照射15 min,10次1個療程,連用2個月。所用氦氖激光為波長632.8 nm的紅光,最大輸出功率為20 mW。可根據皮疹大小調節光斑直徑(2～10 cm),將2臺激光機發射的光束同時集中照在皮損處,照射時囑患者低頭閉眼或戴上眼罩。

1.3 療效判斷標準

痊愈:停止脫發,斑禿處長出細軟、灰白色頭發;顯效:停止脫發,80%脫發處長出細軟頭發;有效:停止脫發,50%脫發處長出細軟頭發;無效:治療后無變化者,部分患者還繼續脫發。總有效率=[(治愈+顯效+有效)例數/總病例數]×100%。

1.4 統計學方法

采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者治療2個月療效比較見表1。激光治療過程中患者均未出現明顯的不良反應。

表1 2組患者療效比較

3 討論

斑禿的發病原因尚不清楚。不少學者認為可能與精神過度緊張和機體勞累有關,但更可能存在自身免疫的發病機制[1]。氦氖激光對組織具有較深的穿透性,約達10～15 mm。有研究表明,低劑量氦氖激光不僅引起局部反應,并通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統引起全身反應[2]。氦氖激光局部照射治療斑禿的原理是:①促使血管擴張,加快血流,改善皮膚微循環;②增加E玫瑰花環形成細胞和淋巴細胞的轉化率,增加血中免疫球蛋白和補體,達到調節免疫功能的作用[2]。本研究結果表明,治療組總有效率為94.4%,明顯高于對照組的64.5%(P＜0.01),氦氖激光局部照射配合其他藥物治療斑禿起效快,療效確切,經濟有效,無不良反應。

[1] 張學軍.皮膚性病學[M].5版.北京:人民衛生出版社,2001:152.

[2] 趙辨,吳紹熙,邵長庚,等.臨床皮膚病學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001:947.