精神病患者肩部約束帶的設計與應用

閆 蘭,樊正秀,鄧樂英,花,顏小蘭 ,余 斌

(江西省心理康復中心精神科,南昌330029)

精神科臨床護理工作中為防止高熱、譫妄、昏迷、興奮躁動、自傷、傷人及危重患者因意識不清而發生墜床、撞傷、抓傷等意外情況,為確保患者安全及治療護理順利進行,常需使用約束帶固定身體某一部位,限制其活動。但傳統的約束帶存在一些缺陷,特別是肩部約束后,時間長加上患者興奮躁動,易造成皮膚破損甚至臂叢神經損傷等嚴重后果。為減少臨床并發癥,提高護理工作效率,筆者研制了1種新型肩部約束帶,并于2008年6月至2010年6月應用于臨床195例(其中江西省心理康復中心60例,宜春市第三人民醫院45例,九江市第五人民醫院50例,吉安市第三人民醫院40例)患者中,效果良好,現將制作及使用方法介紹如下。

1 設計與制作

肩部約束帶由2條橫帶和2條縱帶組成。兩橫帶相距21 cm,兩縱帶下相距20 cm,上相距23 cm;下長橫帶長220 cm、寬10 cm,上短橫帶長23 cm、寬10 cm;兩縱帶長約35 cm、寬10 cm。兩橫帶及兩縱帶重合縫制固定,圍成1個長方形,在靠近短橫帶的兩縱帶一端反折6 cm后縫合。見圖1。

圖1 肩部約束帶的設計與制作

2 應用

1) 肩部約束帶的使用方法:約束帶放置在患者肩背下,將縱帶從肩部伸至胸前,然后將橫帶從縱帶的閉合環中穿過,將橫帶兩頭系于床側部位。見圖2。

圖2 肩部約束帶的使用方法

2) 此肩部約束帶可以適用于高熱、譫妄、昏迷、興奮躁動、自傷、傷人及危重患者患者根據病情使用,在病情穩定后可解除。

3) 用肩部約束帶約束患者時應注意松緊適宜,防止錯位擦傷皮膚,應勤巡視觀察,病情好轉后及時解除。

3 優點

1) 由布條制成,質軟、舒適,制作簡單,套上和解除簡單,便于清潔消毒。

2) 利用新型肩部約束帶固定患者,有效地限制了患者過激行為,防范了發生墜床、撞傷、抓傷等意外情況,確保了患者的安全,減少了護理工作者的壓力。

3) 與傳統的肩部約束帶相比,新型肩部約束帶能更好地避免皮膚破損及臂叢神經損傷等。