多功能空氣消毒機消毒效果及影響因素

白麗瓊

(云南省建水縣人民醫院 云南建水 654300)

多功能空氣消毒機是一種能夠人在條件下持續性空氣消毒裝置,現已在醫療機構得到廣泛應用,我院于2007年以來應用KDSJ系列多功能空氣消毒機進行Ⅱ類、Ⅲ類環境消毒,該消毒機消毒原理是:循環風紫外線殺菌、過濾網、靜電吸附除塵器和負離子清新空氣,實現對室內空氣的可持續消毒殺菌。為調查其消毒效果影響因素,提高空氣消毒合格率,我回顧性統計了3年來我院Ⅱ類、Ⅲ類環境消毒效果,并分析了影響因素,現將結果報道如下。

1 方法

1.1 空氣采樣檢測方法

采用平板暴露法對消毒處理后的Ⅱ類、Ⅲ類空氣進行采樣。按照房間的面積,采用3點布樣或5點布樣規定,各采樣點距地面1m高處放置直徑90mm普通營養瓊脂平板,打開暴露5min采樣。將采樣后的平板置于37℃培養48h,記錄并計算細菌總數。

1.2 調查方法

采用實地查看和口頭詢問,消除相關因素后再次培養的方式進行。對采樣不合格的環境,到實地查看現場,結合詢問空氣消毒責任者空氣消毒操作情況,分析存在問題并進行整改,對整改后環境進行消毒、采樣、培養,直至合格。判定標準,按Ⅱ類環境空氣中細菌數≤200cfu/m3,Ⅲ類環境空氣中細菌數≤500cfu/m3,且未檢出致病菌為合格。

2 結果

2.1 多功能空氣消毒機消毒效果

回顧性調查分析結果表明,連續監測3年,共計1897次,其中合格1870件,不合格27次,3年合格率依次為(表1)。

2.2 影響多功能空氣消毒機消毒效果因素

經統計分析結果表明,多功能空氣消毒機消毒不合格主要因素有:(1)消毒環境未自然通風造成不合格的11次。(2)操作人員使用不規范造成不合格的9次,其中6次是因消毒時沒關閉門窗,2次是因紫外線燈管沒亮。(3)濾過網的因素造成不合格的5次,其中4次是因過濾網不清潔;1次是因過濾網破損。(4)消毒環境不清潔造成不合格的2次。

表1 建水縣人民醫院3年多功能動態消毒機消毒效果監測結果

3 討論

多功能空氣消毒機是采用多種除菌因子組合的室內空氣消毒設備,對人員無刺激性,有人的情況下可連續持久的消毒,解決了傳統靜態方式人員不能在場的矛盾,而且使用方便、消毒效果優于其他傳統消毒方法［1］。本次統計分析結果表明連續3年空氣消毒合格率均較高,但消毒環境清潔、自然通風;消毒機的維護;操作人員是否遵照操作規范操作均可影響消毒效果。本次調查發現的不合格因素中:未進行自然通風占40.7%,未進行自然通風主要發生在科室小手術室,護士認為自然通風會使室內灰塵增多。操作不規范占33.3%,KDSJ系列多功能空氣消毒機對消毒有效范圍有明確規定,消毒時不關閉門窗,室內空氣與室外空氣可自由流通,形成無限空間,超出消毒范圍,影響消毒效果;消毒機使用時間長,塵埃會阻塞過濾網、紫外線燈管會損壞,影響消毒效果;此系列空氣消毒機可先設置好消毒時間,每天到消毒時間會自動啟動消毒,消毒好會自動關閉,給操作者帶來很多方便,也造成操作者不需要管,會自動消毒的心理,只要聽見消毒機響就認為已經在消毒,而不注意檢查紫外線燈管是否亮,過濾網是否破損。清潔是做好消毒的最基本的工作,室內環境的清潔程度也會影響消毒效果。

針對以上原因,提出改進措施:加強操作人員培訓,規范技術操作,就多功能空氣消毒機消毒原理,操作注意事項進行全員培訓,如規定小手術室、病房每日通風2次以上,每次通風時間不少于30min,以保持空氣的潔凈與清新,降低微生物含量;減少消毒環境物品的擺放,消毒環境每周大掃除1次,消毒前30min濕式清掃衛生;消毒時必須檢查門窗是否關閉、過濾網是否破損、紫外線燈管是否亮;加強消毒機維護,請專業人員每3個月進行消毒機維護一次,檢查過濾網是否破損、消毒機運行是否正常,每3個月進行過濾網清洗1次,以提高空氣消毒效果合格率。

[1]梁遠祝,陳輝.不同空氣消毒方法在手術室應用效果比較[J].中國消毒學雜志,2009,26(2):215.