遠島守衛的士兵和士官身心健康狀況比較*

沈興華 彭云麗 王國祥 段思竹 馬 騫 劉 磊 蔣春雷△

遠島的環境特點是:面積狹小的活動環境,單調、枯燥的自然環境,簡樸的生活環境,缺少變化和刺激的社會環境,單一性別的男性環境,角色難以變化的群體環境,較慢節奏的工作環境,與大陸不便的交通環境等,這些特征稱為遠島環境。駐守在遠島上的戰士,稱為遠島守衛戰士。遠中心島相對而言比遠小島上的人要多一些,面積大一點,服務設施也多一些。士兵是指當兵 2年以內的戰士,士官是指當兵超過 2年的戰士,其根據當兵時間的長短又分為一期士官(當兵 3～ 5年 )、二期士官 (當兵 6～8年 )、三期士官 (當兵 9～11年 )等。以往對遠島上的守衛戰士的身心健康狀況有一些研究[1-3],但對遠島守衛戰士中守衛時間較短的士兵和守衛時間較長的士官的心身健康狀況的對比分析沒有報道,為此作者開展本課題研究,了解在遠島守衛時間較短的士兵和守衛時間較長的士官心身健康的差異情況。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究組由兩部分組成,一部分是由面積很小、設施缺乏、環境單調、枯燥、性別比較單一、交通不便的 3個遠小島的守衛士兵組成共 54人,另一部分是面積比遠小島要大、服務設施和人員要多、具有兩性群體、到大陸相對方便一些的遠中心島上的士兵 34人組成。研究組共有士兵 87人。

由上述兩類遠島上的士官組成,其中遠小島的守衛士官共有 98人,遠中心島上的守衛士官共有 69人 ,對照組共有士官 167人。

1.2 研究方法

1.2.1 測量量表

1.2.1.1 癥狀自評量表(SCL-90)[4]根據最近周是否出現量表所列癥狀,如果出現其頻度按 1～5共 5級進行回答,數字的具體意義是:1沒有、2輕度、3中等、4重度、5極重記分統計,統計按照總分、陽性項目數(陽項)軀體癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性進行。研究還進行了許多其它心理測量。

1.2.1.2 一般情況調查 除了解年齡、兵年(月 )、受教育程度、婚姻狀況、當兵時間、上島時間、下島時間等 ,作者還根據島上生活的實際情況和軍事活動的特點等,設計了許多問題以了解島上守衛戰士的具體情況,內容涉及到島上環境、個人的環境適應能力、情緒穩定程度、人際交往的技術、人際關系現狀、家庭經濟困擾和煩惱、對自己的性格和現狀的滿意程度、性的壓抑、與異性的交往等幾十個方面的內容。

1.2.2 測量和調查的具體實施 遠小島以島為單位,遠中心島按基層分隊為單位進行集體測量與調查,先詳細解釋測量的目的,說明參加與否,完全尊重個人意見,不參加者不會對個人產生任何影響,統一指導語,特別說明測量題目無好壞對錯之分,看明白意思就立即回答,個人的興趣、愛好不一樣,回答可能不一樣,要求個人獨立完成 ,注意自我保密,不讓別人看自己的回答。測量和調查的結果供研究用,不作其他用途,如果個人對自己的結果感興趣,可以找研究者了解本人的情況。測量和調查于 2007年 6月到 10月完成。對遠小島和遠中心島上的守衛人員除了干部、休假人員、值班人員和個別不愿意參加的,在島人員一律參與,資料不全的、測驗未全部完成的共 26人,本課題中遠島是遠小島和遠中心島的統稱。

1.3 統計方法 兩獨立樣本或多個獨立樣本的比較,先進行方差齊性檢驗和是否符合正態分布的檢驗,不符合的,屬于兩個獨立樣本的用非參數檢驗。非參數檢驗用 SPSS 12.0進行統計分析?？ǚ綑z驗代入公式計算。

2 結 果

2.1 遠島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90對比分析見表 1。

2.2 遠小島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90對比分析見表 2。

2.3 遠中心島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90對比分析 見表 3。

表 1 遠島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

表 1 遠島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

注:M1代表士兵的中位數,M2代表士官的中位數;Q1和 Q3分別表示 25%分位數和 75%分位數;下同。

項 目 遠島全體士兵(n=87) 遠島全體士官(n=167) 遠島全體士兵M1(Q1,Q3) 遠島全體士官 M2(Q1,Q3) Z P總 分 153.06± 44.47 151.38± 48.11 142(118,175) 139(115,174) -0.569 0.57陽性項目數 38.30±21.67 37.57±22.70 37(22,56) 34(20,55) -0.409 0.683軀體癥狀 1.62±0.54 1.66±0.59 1.5(1.17,2) 1.5(1.25,1.92) -0.362 0.717強 迫 2.00±0.61 1.91± 0.64 1.9(1.5,2) 1.9(1.4,2.3) -1.342 0.186人際敏感 1.81±0.67 1.78±0.65 1.67(1.33,2) 1.67(1.22,2.11) -0.38 0.704抑 郁 1.68±0.57 1.68± 0.62 1.54(1.23,2.08) 1.54(1.15,2) -0.427 0.669焦 慮 1.58±0.56 1.64± 0.62 1.4(1.2,1.8) 1.5(1.2,1.9) -0.593 0.553敵 對 1.87±0.80 1.74± 0.67 1.67(1.17,2.33) 1.5(1.33,2.17) -0.808 0.419恐 懼 1.42±0.42 1.43± 0.69 1.29(1,1.71) 1.14(1,1.57) -1.474 0.141偏 執 1.73±0.65 1.67± 0.64 1.5(1.17,2.17) 1.5(1.17,2) 0.835 0.404精神病性 1.61±0.52 1.63±0.58 1.5(1.2,2) 1.5(1.2,2) -0.102 0.919

表 2 遠小島全體研究對象中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

表 2 遠小島全體研究對象中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

項 目 遠小島全體士兵(n=54)遠小島全體士官(n=98)遠小島全體士兵 M1(Q1,Q3)遠小島全體士官 M2(Q1,Q3) Z P總 分 161.07± 46.83 155.64± 47.9 151.5(127.2,189) 150(116.7,174) -0.753 0.452陽性項目數 41.17±21.44 39.25±21.68 38.5(24.75,56.5) 38(22,55.25) -0.583 0.56軀體癥狀 1.71±0.55 1.71±0.66 1.58(1.29,2.17) 1.58(1.23,2) -0.523 0.601強 迫 2.08±0.62 1.96± 0.61 2.05(1.7,2.4) 1.9(1.47,2.32) -1.228 0.219人際敏感 1.89±0.76 1.81±0.61 1.67(1.44,2.055) 1.72(1.33,2.11) -0.210 0.833抑 郁 1.79±0.60 1.74± 0.60 1.655(1.31,2.15) 1.69(1.23,2) -0.605 0.545焦 慮 1.69±0.60 1.68± 0.63 1.45(1.2,2.05) 1.6(1.2,1.9) -0.154 0.877敵 對 2.00±0.84 1.84± 0.74 1.83(1.33,2.54) 1.67(1.33,2.33) -0.976 0.329恐 懼 1.44±0.44 1.50± 1.08 1.29(1,1.75) 1.29(1,1.59) -0.840 0.401偏 執 1.73±0.65 1.67± 0.64 1.83(1.33,2.5) 1.5(1.17,2.17) -1.411 0.158精神病性 1.69±0.55 1.69±0.54 1.6(1.2,2.1) 1.6(1.3,2) -0.056 0.955

表 3 西沙遠中心島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

表 3 西沙遠中心島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90得分的非參數檢驗(±s)

項 目 遠中心島士兵(n=33) 遠中心島士官(n=69) 遠中心島士兵M1(Q1,Q3) 遠中心島士官 M2(Q1,Q3) Z P總 分 139.93± 37.35 145.33± 48.1 123(111,160) 124(110.5,169.5) -0.15 0.881陽性項目數 33.61±21.54 35.19±24.03 28(15,53.5) 26(15,53.5) -0.229 0.819軀體癥狀 1.48±0.49 1.59±0.47 1.33(1.08,1.83) 1.42(1.25,1.92) -1.288 0.198強 迫 1.88±0.59 1.84± 0.67 1.7(1.45,2.1) 1.6(1.3,2.2) -0.638 0.523人際敏感 1.67±0.47 1.73±0.71 1.67(1.33,1.89) 1.56(1.22,2) -0.438 0.662抑 郁 1.51±0.49 1.59± 0.64 1.31(1.08,1.9) 1.38(1.08,1.96) -0.173 0.863焦 慮 1.41±0.43 1.58± 0.61 1.2(1.1,1.6) 1.4(1.1,1.8) -1.209 0.227敵 對 1.67±0.68 1.59± 0.53 1.33(1.17,2) 1.33(1.33,1.83) -0.174 0.862恐 懼 1.42±0.42 1.43± 0.69 1.29(1,1.5) 1.14(1,1.43) -1.508 0.131偏 執 1.39±0.39 1.32± 0.50 1.33(1.17,1.83) 1.33(1.17,1.95) -0.423 0.673精神病性 1.47±0.42 1.54±0.63 1.3(1.1,1.8) 1.3(1.1,1.75) -0.025 0.98

從表 1、表 2、表 3的非參數檢驗值可知,遠島上的研究對象,無論是遠小島上的士兵與士官的對比分析,還是遠中心島上的士兵與士官的對比分析,還是所有島上士兵與士官的對比分析,彼此在 SCL-90各個因子、總分及陽性項目數上得分的差異在統計學上都不具有顯著性(P＞0.05)。

2.4 遠島全體守衛戰士中士兵與士官 SCL-90因子得分大于或等于 3人數比較 見表 4。我們將守衛戰士中士兵與士官有 SCL-90因子得分大于或等于 3的個體稱為可疑有心理問題的個體。254名遠島戰士中有可疑心理問題的人數為45人,比例為 17.71%,數量較多。

表 4 遠島守衛戰士中士兵與士官有可疑心理問題的個體數卡方檢驗

根據表 4的檢驗結果,遠島全體守衛戰士中士兵與士官SCL-90因子得分大于或等于 3人數差異不具有統計學上的顯著性(P＞ 0.05)。

3 討 論

在遠島上守衛的時間不是影響守衛戰士心身健康的主要因素。在遠島守衛時間較短的士兵和守衛時間較長的士官其心身健康的差異不明顯說明了這一點。這表明在遠島上各種不良的刺激因素比較固定,應對資源大致明確和缺乏的條件下,個體的應對方式和策略也受到限制,守衛戰士中士兵與士官的心身健康狀況都沒有因為時間的變化而出現大的波動。

遠島特殊的環境條件使守衛戰士中士官的部分功能減退,抵消了因經驗積累而改善健康狀況的能力。由于遠島可以利用應對的資源缺乏,環境單調、枯燥,社會刺激很少,長時間的在遠島守衛,個體的一些功能出現減退[4-8],這些因素抵消了因為經驗的積累和適應而改善健康狀況的能力。

遠島守衛的有可疑心理問題的士兵和士官個體較多,他們是開展心理健康活動的重點人員,要同等重視。無論是在遠島上守衛的士兵,還是士官,存在可疑心理問題的個體都不少,這些都是心理健康要關注的重點對象,要采取積極有效的措施,防止他們的心理問題發展成嚴重問題,無論是對士兵,還是士官不能顧此失彼。

[1]吳新文,曾偉杰,張東清,等.209名駐島人員心理健康狀況調查[J].臨床精神醫學雜志,2003,13(4):197-198

[2]饒紅,沈興華,楊健榮,等.邊遠駐軍官兵身心健康狀況及相關因素的調查[J].健康心理學雜志,2003,11(2):83-85

[3]曾偉杰,吳新文,張玉亮,等.駐島人員心身健康狀況、社會支持、應付方式的研究 [J].中國行為醫學科學,2004,13(6):677-678

[4]沈興華.遠島守衛戰士認知、自評能力變化和心身健康研究 [D].第二軍醫大學,2009:28-98

[5]沈興華,彭云麗,黃俊龍,等.兩類遠島環境的守衛戰士社會適應能力的影響 [J].中華航海醫學與高氣壓醫學,2009,16(4):214-217

[6]沈興華,彭云麗,黃俊龍,等.兩類遠島環境的守衛戰士注意力的影響[J].中華航海醫學與高氣壓醫學,2010,17(1):24-25

[7]沈興華,馬騫,黃俊龍,等.兩類遠島環境對守衛戰士記憶能力的影響[J].中國健康心理學雜志,2010,18(2):158-160

[8]沈興華,彭云麗,王國祥,等.兩類遠島環境對守衛戰士抽象概括能力的影響 [J].中國健康心理學雜志,2010,18(2):164-167