在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容的實(shí)踐

◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容的實(shí)踐

◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

目的：評(píng)價(jià)在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容的效果。方法：對(duì)2003級(jí)和2004級(jí)學(xué)生分別采取隨機(jī)抽樣和整群抽樣的方法，共選取176名在天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷與訪(fǎng)談相結(jié)合的方法，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果。結(jié)果：對(duì)兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明兩屆學(xué)生實(shí)習(xí)效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)意識(shí)強(qiáng)、條件好、內(nèi)容安排合理、教學(xué)大綱完成良好、實(shí)習(xí)效果理想。結(jié)論：增加護(hù)理本科生口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生擴(kuò)展了知識(shí)面，提高了綜合能力，拓寬了就業(yè)領(lǐng)域，同時(shí)滿(mǎn)足了社會(huì)對(duì)口腔科專(zhuān)業(yè)護(hù)士的需求。

護(hù)理學(xué)；口腔；實(shí)踐教學(xué)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，護(hù)理學(xué)的專(zhuān)業(yè)發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。2009年醫(yī)改新方案的出臺(tái)，“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”被確立為總體目標(biāo)。為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新的要求，提高我國(guó)全民口腔衛(wèi)生保健水平，天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院自2007年開(kāi)始在五年制護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容。

1 實(shí)習(xí)基地建設(shè)與實(shí)習(xí)內(nèi)容安排

1.1 選取實(shí)習(xí)基地

將天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院確定為實(shí)習(xí)基地，聘請(qǐng)?jiān)撛鹤o(hù)士長(zhǎng)及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教工作，并與該院護(hù)理部主任共同研究制定實(shí)習(xí)大綱。

1.2 實(shí)習(xí)大綱

實(shí)習(xí)大綱包括：了解口腔科的特點(diǎn)、常見(jiàn)病及其護(hù)理常規(guī)；熟悉口腔科診室，消毒室環(huán)境，布局設(shè)施，口腔內(nèi)、外、修復(fù)科技術(shù)操作，正畸科的護(hù)理常規(guī)及特點(diǎn)；掌握護(hù)士接診、滅菌器生物監(jiān)測(cè)、診療器械消毒、手機(jī)消毒滅菌等各種操作流程，口腔專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，如口腔內(nèi)科及修復(fù)科各種材料的調(diào)拌方法、口腔外科擊錘的方法。

1.3 組織安排

實(shí)習(xí)時(shí)間安排為2周，學(xué)生分小組進(jìn)行實(shí)習(xí)，每小組1～2名學(xué)生，根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容不同，小組間再交叉輪換。各項(xiàng)實(shí)習(xí)內(nèi)容均由帶教老師親自指導(dǎo)學(xué)生完成，實(shí)習(xí)目的是使學(xué)生熟悉和初步掌握口腔科的專(zhuān)科護(hù)理。

2 實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)

2.1 對(duì)象與方法

對(duì)2003級(jí)119名學(xué)生采取隨機(jī)抽樣的方法抽取71名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)2004級(jí)105名學(xué)生采取整群抽樣的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)條件、教學(xué)效果、教學(xué)安排及大綱完成情況。調(diào)查問(wèn)卷采用同一份自擬問(wèn)卷。采用調(diào)查問(wèn)卷與訪(fǎng)談相結(jié)合的方法，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.2 效果評(píng)價(jià)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪(fǎng)談，結(jié)果表明學(xué)生普遍認(rèn)為口腔科實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到了口腔科的專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作，渴望能夠通過(guò)講座等方式學(xué)習(xí)更多的口腔專(zhuān)科知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求。被調(diào)查者普遍感到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)寶貴，兩周實(shí)習(xí)獲益良多。

調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表1。對(duì)兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，結(jié)果均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明兩屆學(xué)生實(shí)習(xí)效果無(wú)明顯差異。

3 討論

3.1 提高了對(duì)預(yù)防保健的認(rèn)識(shí)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作將走入社區(qū)，預(yù)防、保健、健康宣教將成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容，能夠使學(xué)生熟悉和初步掌握口腔科的專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容，學(xué)生通過(guò)臨床實(shí)踐能夠?qū)W習(xí)到很多口腔科專(zhuān)業(yè)知識(shí)。筆者認(rèn)為：本科層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握口腔專(zhuān)科知識(shí)對(duì)提高我國(guó)全民口腔衛(wèi)生保健水平，尤其是防止“病從口入”，預(yù)防疾病的傳播具有重要的作用[1]。

3.2 拓寬護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域，拓寬學(xué)生就業(yè)面，使學(xué)生更能適應(yīng)社會(huì)需要

長(zhǎng)期以來(lái)本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中較少涉及口腔科，使學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)了解甚少，尤其是在口腔專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐方面基本是空白。在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容，拓展了護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域和內(nèi)容，使學(xué)生具備更全面的知識(shí)和技能，可以拓寬學(xué)生的就業(yè)面，增加學(xué)生的就業(yè)選擇，有效提升學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中的核心競(jìng)爭(zhēng)力以及在未來(lái)工作中的核心價(jià)值。根據(jù)天津市某兩所大型口腔專(zhuān)科醫(yī)院的反饋，經(jīng)過(guò)口腔科實(shí)習(xí)的本科畢業(yè)生掌握了一定的專(zhuān)科理論和操作技能，聘用后能較快適應(yīng)口腔科的臨床護(hù)理工作，深受用人單位歡迎。同時(shí)，通過(guò)調(diào)查，我們了解到近年來(lái)對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生需求有增加趨勢(shì)，預(yù)計(jì)隨著護(hù)理工作在社區(qū)的普及，需要更多具有口腔衛(wèi)生和保健知識(shí)的護(hù)理人員。

3.3 滿(mǎn)足口腔科專(zhuān)業(yè)護(hù)士的社會(huì)需求

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔專(zhuān)科新技術(shù)在國(guó)外應(yīng)運(yùn)而生，并逐步在我國(guó)口腔專(zhuān)科醫(yī)院中廣泛應(yīng)用，如醫(yī)護(hù)配合的“四手操作”甚至“六手操作”技術(shù)等，都對(duì)掌握專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)的口腔科專(zhuān)業(yè)護(hù)士不斷提出新的要求[2]。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)培養(yǎng)口腔護(hù)理人員的專(zhuān)科學(xué)校，在職人員多是普通高職高專(zhuān)、中專(zhuān)護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生，其所學(xué)理論和技能不能適應(yīng)口腔專(zhuān)業(yè)的發(fā)展需要，上崗后難以勝任口腔科護(hù)理工作，必須對(duì)口腔科護(hù)士進(jìn)行上崗后專(zhuān)業(yè)化再培訓(xùn)[3]。在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容，順應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的口腔科專(zhuān)業(yè)護(hù)士，以滿(mǎn)足口腔科專(zhuān)業(yè)護(hù)士的社會(huì)需求。

4 小結(jié)

在護(hù)理本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)中增加口腔科護(hù)理實(shí)習(xí)至今已是第3年。經(jīng)過(guò)2年的實(shí)踐，學(xué)生、實(shí)習(xí)基地、用人單位均反映良好，實(shí)習(xí)效果顯著，達(dá)到了預(yù)期目的，此項(xiàng)改革也是對(duì)護(hù)理本科生培養(yǎng)方向的逐步完善和探討。我們將不遺余力地加大教學(xué)改革力度，推動(dòng)護(hù)理教育事業(yè)的不斷發(fā)展。

[1] 宋紅，馬秦，陳永進(jìn)，等.對(duì)中美口腔醫(yī)學(xué)本科課目大綱的比較分析.西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(5)：543-544.

[2] 劉偉德，徐洪芳，汪雪梅.從口腔醫(yī)生角度談培養(yǎng)口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)士的重要性.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21(5)：51.

[3] 杜濱，劉秀華.從“四手操作”看口腔科護(hù)士專(zhuān)科教育的需要.天津護(hù)理，2000，8(1)：42-43.

Increasing nursing practice in the department of stomatology during nursing undergraduate students' internship

/ ZHAO Shan, DONG Li-ping, ZHANG Li-li, et al. // Tianjin Medical University School of Nursing,Tianjin, 300070 China /// Chinese Nursing Management-2010,10(9):55-56

Objective: To evaluate the effect of increasing nursing practice in the department of stomatology during nursing undergraduate students'internship. Methods: A total of 176 nursing undergraduates who were practicing in Tianjin Medical University Stomatology Hospital were chosen by random sampling and cluster sampling. And both questionnaire survey and interviews were conducted to evaluate the effect of nursing practice. Results: There was no signi fi cant difference in the effect of practice in different classes (P＞0.05). The research also found that the clinical instructors in this hospital had a strong sense of teaching, and students'clinical practice arrangement was suitable. It is bene fi cial for both the students and hospitals to increase nursing practice in the department of stomatology. Conclusion: Increasing nursing practice in the department of stomatology could expand students'knowledge scope, intensify their professional ability, broaden the fi eld of employment and ful fi ll society's demand for stomatology nurse specialist.

nursing; stomatology; practice teaching

2009-11-27]

[修回日期：2010-01-07]

（編輯：鄭艷)

天津醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，300070（趙珊，董麗萍，張麗麗，趙岳）；天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院（金英淑）

趙珊，本科，研究實(shí)習(xí)員，教學(xué)秘書(shū)