開平市三埠城區中青年人糖尿病患病情況調查

鄺樹均 勞偉強 陳立科 吳年楚

糖尿病是中老年人常見疾病之一，隨著人的壽限漸漸延長，糖尿病已成為影響中老年人健康一種重要疾病，但近年發病率有逐步年輕化的趨勢。筆者于2006年1至6月間，以整群抽樣方式，對開平三埠城區2520中老年人進行糖尿病患病情況調查。開平三埠城區中老年人DM及IGT患病率分別為7.82%、15.39%，后又于2009年7至12月間以同樣方式對開平三埠城區1056中青年人進行糖尿病患病情況調查，現將調查報告分析如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象 三埠城區人口約23萬。按戶籍人口隨機抽樣年齡30～39歲人員，共1056人(男539人;女517人)。

1.2 調查方法 如實詢問和記錄受檢查者基本情況，工作、生活及既往史，現病史、糖尿病家族史。體檢包括測定身高、體重、血壓等。對于確診糖尿病患者進行登記。測早餐后2 h血糖。未確診者檢查前1 d晚上正常進餐(不飲酒)，餐后不再進食任何東西。當天空腹(距進晚餐時約8～14 h)口服葡萄糖75 g，溶于250 ml水中，3 min內服完，服完后不作劇烈運動。2 h后測指針血糖，由專人負責，用上海強生血糖儀，每批均設質檢。結果評定:口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mol/L，診斷 DM;7.8 mol/L ～11.1 mol/L，診斷 IGT;＜7.8 mol/L，為正常。

1.3 統計學方法 采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 被調查人群DM，IGT患病率及其年齡，性別分布 見表1。

本次共調查1056例，確診DM為28例，患病率2.65%。其中男性3.53%，女性1.74%。被調查人群IGT患病率7.67%。其中男性9.83%，女性5.42%。

DM和IGT發病有年齡化趨勢，男女血糖異常率差異有統計學意義(P＜0.01)。

表1 被調查人群DM，IGT患病率及其年齡，性別分布(例，%)

2.2 不同體重指數對DM、IGT患病率影響分布 見表2。

表2 不同體重指數人群DM及IGT患病率(例，%)

2.3 不同文化程度對DM、IGT患病率影響分布 小學文化者DM及IGT患病率分別為5.05%及11.00%;初中文化者DM及IGT患病率分別為3.01%及7.13%;高中文化以上文化者DM及IGT患病率分別為2.03%及6.41%。低文化程度DM及IGT患病率高于高文化程度者，差異有統計學意義(P ＜0.01)。

2.4 糖尿病家族史對DM、IGT患病率分布 有糖尿病家族史103例，其中DM患者5例，IGT患者12例，DM及IGT患病率分別為4.85%及11.65%。無糖尿病家族史953例，其中DM患者23例，IGT患者80例。DM及IGT患病率分別為2.41%及7.24%。有糖尿病家族史DM及IGT患病率顯著高于非糖尿病家族史(P＜0.01)。

2.5 高血壓對DM、IGT患病率分布 有高血壓患者48例，其中DM患者3例，IGT患者6例，DM及IGT患病率分別為6.25%及12.50%。無高血壓者1008例，其中DM患者25例，IGT患者75例，DM及 IGT患病率分別為2.48%及7.44%。有高血壓人群DM及IGT患病率顯著高于無高血壓人群(P＜0.01)。

2.6 男性、女性與DM及IGT患病率的關系 男性DM及IGT患病率為 3.53%，9.83%;女性 DM及 IGT患病率1.74%，5.42%。男性DM及IGT患病率高于女性50%，差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

本調查發現開平市三埠城區中青年DM、IGT患病率分別為2.65%、7.67%，有較高的發病率。目前，三埠城區中青年人IGT處于較高水平，提示未來數年內DM患者有快速上升趨勢，盡快加強IGT干預治療對預防DM發生有重要意義。

本次調查顯示:①DM和IGT患病率隨年齡增長而增加，平緩增長，年齡是患病率重要決定因素，提示中老年人是重要防治人群［1-3］，但是，本次調查顯示DM及IGT發病率有逐步年輕化的趨勢，也應盡快加強對中青年IGT干預治療;②隨著生活條件的提高以及飲食的紊亂，體重增加，肥胖對DM和IGT患病率有明顯影響，隨著BMI增加，血糖異常患病率明顯上升。因此，減輕體重是防止血糖異常重要途徑之一;③文化程度與血糖異常率有一定關系;④具有高血壓患者或糖尿病家族史人群，DM及IGT患病率顯著升高。因此，對于高血壓患者或糖尿病家族史人群，應盡量減少其他高危因素，密切監測血糖，降低和減緩血糖異常發生，減少DM及并發癥出現［4-7］。

綜合上述資料顯示，糖尿病防治應從中青年開始注意，爭取綜合性措施，改善合理膳食，改變不良生活習慣，減輕生活壓力，增加體育鍛煉，出現相關高危因素應積極干預治療。

［1］勞偉強，鄺樹均.開平市三埠城區中老年人糖尿病患病情況調查.實用全科醫學，2007，5(6).

［2］彭續，周華，程錦泉.深圳特區糖尿病患病危險因素分析.數理醫藥醫學雜志，2001，14(6):517-518.

［3］廖二元，起慧生.內分泌學(下冊).人民衛生出版社，1998:1598-1602.

［4］潘長玉.中國面臨糖尿病的挑戰.國外醫學內分泌學分冊，2002，22(6):356-357.

［5］梁自文，張忠輝，胡紹文，主編.糖尿病的流行病學.實用糖尿病學.人民軍醫出版社，1998:9-20.

［6］金世鑫.內分泌代謝病診治精要.鄭州大學出版社，2001:491-501.

［7］鄺明漢，蔡成活，陳文力，等.中山古鎮社區人群糖尿病的流行病學研究.中國全科醫學，2003，6(6):502-504.