常規藥物聯合腦心通膠囊治療不穩定型心絞痛療效分析

崔彩霞

不穩定型心絞痛是動脈粥樣斑塊破裂,伴有不同程度的破潰表面的血栓形成及遠端小血管栓塞所導致的一組臨床癥候群。其發病機制是由于斑塊破裂或糜爛并發血栓形成、血管收縮、微血管栓塞所導致的急性或亞急性心肌供氧減少所致[1],臨床應用常規藥物加用腦心通膠囊治療不穩定型心絞痛40例,取得一定療效,現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2006年1月—2009年6月在我院住院確診為不穩定型心絞痛患者82例,男53例,女29例;年齡 48歲～81歲(69歲±7歲);伴高血壓病60例,2型糖尿病41例,血脂異常64例,吸煙58例。隨機分為治療組和對照組,兩組患者的病情、性質、年齡及冠心病危險因素相近,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 治療組和對照組均常規給予腸溶阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、調脂、抗凝等治療,治療組在常規藥物基礎上加用腦心通膠囊每次3粒,每日3次。兩組療程均為8周。

1.3 療效評定標準 臨床癥狀,顯效:癥狀消失;有效:胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間明顯減輕或減少;無效:癥狀與治療前基本相同。心電圖,顯效:心電圖恢復正常;有效:ST段壓低者治療后回升0.05 mV以上,但未達到正常水平,倒置的T波變淺達25%以上或T波由平坦變為直立;無效:心電圖與治療前基本相同。

2 結 果

2.1 兩組癥狀改善比較(見表1)

表1 兩組癥狀改善比較

2.2 兩組心電圖變化比較(見表2)

表2 兩組心電圖療效比較

2.3 兩組治療前后血脂指標比較(見表3)

表3 兩組血脂指標比較(±s)mmol/L

表3 兩組血脂指標比較(±s)mmol/L

組別 n TC TG HDL-C LDL-C治療組 治療前 40 6.11±0.98 3.85±1.02 1.09±0.23 4.10±0.61治療后 40 5.29±0.711) 3.71±0.96 1.14±0.22 3.88±0.591)對照組 治療前 42 6.08±1.02 3.82±0.99 1.06±0.24 4.16±0.59治療后 42 6.01±1.03 3.80±0.91 1.03±0.23 4.22±0.60與本組治療前比較,1)P＜0.05

3 討 論

不穩定型心絞痛是常見的嚴重心血管疾病,近年來對本病的病理生理學認識不斷提高,其治療也日益受到人們的重視。腦心通膠囊由黃芪、丹參、當歸、川芎、赤芍、紅花、沒藥、乳香、桂枝、水蛭、地龍、全蝎等藥物組成。藥理實驗表明[2],黃芪具有顯著的抗氧化、降血脂作用;丹參可降低血中低密度脂蛋白及三酰甘油的含量,降低動脈壁膽固醇含量;川芎、紅花對血小板聚集有抑制和解聚作用,當歸、川芎還有降血脂、抗血栓的作用;黃芪、川芎可提高心肌細胞的抗缺氧能力,降低心肌耗氧量,對心肌細胞有明顯的保護作用;全蝎能降低纖溶酶原含量和凝血酶活性,具有抗血栓作用;地龍、全蝎含多種血栓溶解因子(BDF),可降低膽固醇,減少動脈硬化斑塊,溶解血栓。腦心通膠囊具有抗缺血、抗氧化及降血脂作用。本結果顯示,常規藥物聯合腦心通膠囊治療不穩定型心絞痛8周,其癥狀、心電圖及血脂指標有改善,且用藥過程中未發現明顯副反應。

[1]王吉耀.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2003:262.

[2]魏睦新,杜立陽.中醫學[M].南京:東南大學出版社,2004:96.