玉容平痤方配合消痤面膜治療肺經風熱型痤瘡 60例

侯慧先,柏建學

(黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院,黑龍江 哈爾濱 150001)

痤瘡是一種由于多種因素導致的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。好發于皮脂溢出的部位,臨床以顏面及胸背部發生與毛囊一致的丘疹,可擠出淡黃的脂栓,伴皮膚油膩。近年研究證實,本病的發生主要與遺傳、性腺內分泌失調、皮脂分泌過多、毛囊口異常及局部痤瘡棒狀桿菌的大量繁殖有關,中醫稱之為“肺風”、“粉刺”。臨床上治療本病的方法頗多,包括藥物和物理方法、綜合療法等,但療效一般。筆者自 2008年 1月 ～2009年 7月,采用玉容平痤方治療痤瘡,取得滿意療效,現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[1]相關標準。①初起在毛囊口,出現小米粒大小紅色丘疹,亦可演變為膿皰,此后可形成硬結性囊腫;②多發于青春期男女之面部及胸背部,常伴有皮脂溢出;③多有飲食不節,過食肥甘厚味,或感外邪等誘發;④青春期過后,多數可自然減輕;⑤婦女多伴有月經不調。

1.2 排除標準 ①年齡 ＜14歲、＞50歲者;②妊娠或哺乳期婦女;③合并有心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病,精神病患者;④過敏體質或對本藥或藥物成分過敏者;⑤近 30 d內服過治療本病的藥物,或 7 d內外用過治療本病的藥物;⑥化學物質所致的職業性痤瘡,藥物引起的痤瘡。

1.3 一般資料 120例患者均來自我院門診,辨證為肺經風熱型,年齡 15～40歲,病程 1月 ～4年。隨機分為 2組,每組 60例。其中治療組男性患者 23例,女性患者 37例;年齡 15～35歲,平均年齡 25歲。對照組男性患者 26倒,女性患者 34例;年齡 16～40歲,平均年齡 28歲。2組患者一般資料經統計學處理,差異無顯著性意義(P＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

內治法:給予“玉容平痤方”加減。處方:桑白皮12g,枇杷葉 18g,黃 芩 18g,梔子 12g,丹 參 12g,赤芍12g,金銀花 15g,連翹 15g,白花蛇舌草 15g,牡丹皮12g,白鮮皮 12g,夏枯草 12g,甘草 6g。每日 1劑,水煎,分 2次口服,4w為 1個療程。

外治法:以無菌痤瘡針排除黑、白頭粉刺以及膿皰型皮損內容物;將中藥消痤面膜以蒸餾水調勻至黏稠狀,均勻涂于面部,30min后用清水洗去,每周 1次。

2.2 對照組

內治法:克林霉素,每次 0.6m g,每日 3次,口服。療程同治療組。

外治法:芙晴(復方維 A酸凝膠),涂于患處,每日3次。

2.3 統計學處理 資料采用 Ridit檢驗。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[1]相關標準。治愈:皮膚損害消退,自覺癥狀消失;好轉:自覺癥狀明顯減輕,皮損消退 30%以上;未愈:皮損及癥狀均無變化或消退不足 30%。

3.2 治療結果 見表 1。

表1 兩組療效比較(±s)

表1 兩組療效比較(±s)

治療組 30 22 4 4 77.33 86.66對照組 30 6 13 11 20.0 66.33

兩組治愈率、總有效率比較,均有非常顯著性差異(P＜0.01)。兩組患者均未出現藥物毒副作用。

4 體會

中醫對痤瘡的辨證,體現了中醫的特色且有較滿意的療效。本文所采用的玉容平痤方中,桑白皮清瀉肺經實火;枇杷葉清宣肺氣、配桑白皮瀉實熱;黃芩上行瀉肺火;梔子消除胃中熱病,肺得苦寒之氣,則積熱自除、面鼻赤色可退;玄參消散熱結之癰腫;丹參活血化瘀、拮抗雄性激素;金銀花、連翹消散瘡腫;牡丹皮、赤芍、夏枯草、白花蛇舌草涼血解毒,軟堅散結;甘草調和諸藥。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.