吉林省通化市從業人員2008年HBV感染情況分析

劉繼生

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝損害為主要特征的一組傳染性疾病。全世界約有3.5億乙肝病毒慢性感染者，我國是病毒性肝炎的高發區。我國乙肝病毒表面抗原攜帶者就達1.2億人，攜帶率約為10%。乙型肝炎的傳播途徑比較廣泛，傳染源主要是乙型肝炎患者和HbsAg攜帶者。HbsAg攜帶者由于沒有臨床表現、肝功能正常、活動不受限制，往往是乙型肝炎傳播的最為主要的傳染源。

通化市疾病預防控制中心，負責全市食品生產、加工、銷售及公共場所從業人員的預防性健康體檢工作。

1 對象及方法

1.1 調查對象

表1 2008年通化市從業人員性別、年齡組HBsAg陽性率比較

表2 2008年通化市不同行業和年齡段從業人員HBsAg陽性率比較

2008年通化市食品生產、加工、銷售及公共場所從業人員9220人。其中男性3142人，女性6078人。

1.2 檢測方法

對每一名從業人員采靜脈血3mL，分離血清待檢。采用酶免疫吸附試驗法(ELISA)檢測HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe，抗-HBc五項乙肝病毒感染血清標志物。試劑由北京萬泰生物藥業服務有限公司生產。

1.3 統計學處理

采用SPSS.11.0統計軟件進行統計分析，方法采用x2檢驗。

2 結果

2.1 基本情況

通化市2008年從業人員體檢9220人，其中HBsAg陽性143人，陽性率為1.6%，男性82人，陽性率2.6%。女性61人，陽性率1.55%。

2.2 性別、年齡組HBsAg陽性率比較

2008年從業人員HBsAg陽性率性別間差異有顯著意義(x2=34.99，P＜0.005)，不同年齡組間差異有顯著意義(x2=11.56，P＜0.01)，見表1。

表3 2007～2008年通化市從業人員HBsAg陽性率比較

2.3 不同行業從業人員HBsAg陽性率比較

食品行業共檢測6453人，男性2199人，HBsAg陽性人數78人，陽性率為3.5%；女性4254人，HBsAg陽性人數34人，陽性率為0.8%。公共場所共檢測2767人，男性943人，HBsAg陽性人數21人，陽性率2.2%；女性1824人，HBsAg陽性人數11人，陽性率為0.6%。食品行業HBsAg陽性率無論男女與公共場所HBsAg陽性率無統計學意義(x2=3.769、x2=0.674，P＞0.05)，2008年通化市不同行業和年齡段從業人員HBsAg陽性率比較見表2。

2.4 通化市2007年與2008年從業人員HBsAg陽性率比較

通化市2007～2008年從業人員HBsAg陽性率差別無統計學意義(x2=0.0028，P＞0.10)。2007～2008年通化市從業人員HBsAg陽性率比較見表3。

3 討論

本文調查結果表明：2008年通化市食品生產加工銷售及公共場所從業人員體檢9220人，其中HBsAg陽性143人，占總人數的1.55%，比全國平均水平(8.83%)低，男性HBsAg陽性82人，陽性率為2.6%，女性HBsAg陽性61人，陽性率為1.55%。男性HBsAg陽性率高于女性，可能與男性工作壓力大，工作量繁重，體力消耗大，社會交往廣泛有關，大多數男性都有抽煙喝酒等不良嗜好，身體長期處于疲勞狀態，致使身體抵抗力下降，造成乙肝病毒感染幾率增加。根據我中心歷年體檢統計數據顯示：乙型肝炎發病率在10歲以前、30～39歲之間有兩個發病高峰。10歲以前人體免疫力比較低，如果未進行乙型肝炎疫苗接種，將成為乙型肝炎易感人群。30～39歲之間的發病高峰，可能由于成人社交廣泛接觸人多，工作壓力大，長期處于疲勞狀態、免疫力減弱等因素引起。比較2007年與2008年從業人員HBsAg陽性率無統計學差別。

本次調查顯示，我市從業人員HBsAg陽性率比全國平均水平低，其原因與我們日常工作中對從業人員衛生知識培訓和從業人員自我防病意識的提高，及應用疫苗主動免疫有直接關系。此外，我們建議從業人員體檢中的HBsAg陽性者盡快復查，對體檢異常者盡快調離崗位，介紹其去專科醫院及時接受治療。