碟脈靈注射液治療急性腦梗死

710600 蘭州軍區臨潼療養院附屬醫院 王曉玲 袁立 王文慧

急性腦梗死是中老年人常見病、多發病，危害性大，致殘率高，其發病機制復雜，尚無一普遍有效的治療方法。目前急性腦梗死的治療多采用改善腦缺血，防止血栓形成，保護腦神經等綜合治療。我們自2007年2月～2009年8月應用碟脈靈注射液治療急性腦梗死61例，與對照組61例比較療效顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均符合第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[1]，急性腦梗死發病時間在6 h～3 d，經頭顱CT或MRI檢查，排除腦出血，入院后行常規體檢及心、肝、腎功能測定，無嚴重心臟病、糖尿病、血液疾病或肝腎功能障礙。并除外就診時意識障礙者及溶栓治療者。將入選病例隨機分為兩組：A組61例，男性30例，女性31例，年齡49～83歲，平均58.33歲；B組61例，男性29例，女性32例，年齡37～84歲，平均59.83歲。經統計學處理，兩組治療前性別、年齡及神經缺損評分等方面均差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 A組用血塞通注射液0.5 g，曲克蘆丁注射液0.6 g分別加入生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d。B組用碟脈靈注射液40 mL，加入生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d。兩組同時口服腸溶阿司匹林100 mg，1次/d。療程均為14 d。

1.3 療效判定 依據全國第四屆腦血管病會議通過的腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準評定。神經功能缺損程度積分分為輕型(1～15)、中型(16～30)、重型(31～45)。療效分數下降90%～100%為痊愈，下降46%～89%為顯著進步，下降18%～45%為進步，增加17%為無變化，評分增加18%為惡化。

2 結果

治療前后神經功能缺損評分及療效比較(表1～2)。兩組治療前后神經功能缺損評分均比治療前明顯降低，且B組低于A組。兩組療效有顯著差異，B組療效明顯優于A組。兩組治療中及治療后未見不良反應。

表1 治療前后神經功能缺損評分比較(±s)

表1 治療前后神經功能缺損評分比較(±s)

組別 例數 治療前 治療后A 61 28.31±2.13 22.19±2.03 B 61 28.12±2.16 13.24±1.87

表2 兩組療效比較

3 討論

腦梗死為各類腦血管疾病發病之首[2]，約占75%，因致殘率極高，嚴重威脅患者的健康與生存。碟脈靈注射液是以菊科草本植物抱莖苦荬菜全草為原料精制而成，屬活血化淤類藥物。有效成分為腺嘌呤核苷，總黃酮。黃酮苷類物質能調節血管張力，改善臟器及末梢循環，降低血黏稠度，增加缺血組織對氧氣和葡萄糖的供應量。碟脈靈注射液和血塞通注射液均為治療急性腦梗死的有效藥物。兩者總有效率分別為98.36%和67.21%，經Ridit分析P＜0.05，差異有統計學意義。認為碟脈靈注射液治療腦梗死要優于血塞通、曲克蘆丁等傳統藥物治療，無明顯不良反應，安全方便，療效確切，值得推廣。

[1]中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議編委會.各類腦血管病的診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29(6)：379-381.

[2]陳清棠.臨床神經學[M].北京：科學出版社，2000：198-212.