健康教育卡在我科住院病人中的應用

066100 北京軍區北戴河療養院 喬愛民

隨著整體護理的深入開展，住院病人的健康教育越來越成為一項常規的護理工作。健康教育的實施對于疾病的診療和康復、促進護患溝通、減少護患糾紛以及提高病人的自我保健意識和能力都起到了積極的作用。我科是腎臟病科，病人大多來自農村，經濟基礎低，文化水平差異大，住院病程長。為減少影響病人健康效果的不利因素，保證健康教育的有效性，我們特制了健康教育卡，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1～10月在我科住院的病人224例，其中男性148例，女性76例；年齡24～84歲；城鎮戶口45例，農村戶口179例；學歷：大專及以上學歷28人，中專及高中42人，初中及以下154人。

1.2 方法

1.2.1 健康教育卡的制作 在護士長及責任組長的指導下設計制訂表格，表格最上面寫科主任、護士長、主管醫生、責任組長、責任護士的姓名；依次為病人的床號、姓名、性別、年齡。健康教育的內容包括：等級護理要求、規章制度、住院期間的注意事項、用藥指導、特殊檢查配合方法、陪護的目的及要求、各項外出檢查的地點及注意事項、加強從醫意識及出院指導等。

1.2.2 實施方法 以往采用常規健康教育的方法，輔以疾病知識宣傳資料如板報、腎病手冊等方法的應用，現在在常規教育的基礎上輔以健康教育提示卡的應用。健康教育提示卡由責任護士根據每個病人的具體情況及健康知識需求狀況填寫內容，并將每項內容向病人或家屬進行詳細的講解，然后交與病人或家屬，對一些重點需要病人或家屬記住的內容用調色筆做重點標記。并且教育家屬換陪護以后要對下一個陪護交接查看，并且對照執行。在教育方法上為了能讓病人很好的理解，盡量采用通俗易懂的詞語，不使用醫學用語。住院教育必須在患者入院4 d之內完成，教育2 d后，首先由責任護士自查，對患者不理解、部分掌握或未掌握，或其他需求的內容，責任護士繼續進行教育。在患者住院一周后及出院1～2 d前，護士長對接受健康教育的病人分期、分段進行評價，評價的內容包括患者對健康教育知識的掌握程度(掌握、部分掌握、未掌握)、患者的從醫意識、從醫行為，以及對護理服務的滿意度。評價標準：患者對宣教內容的知曉率，能復述宣教內容的80%以上為掌握；從醫意識及從醫行為，患者對醫囑的依從性每天由責任護士進行觀察及與病人的交談來了解，護士長不定期觀察了解，遇有健康方面的問題能主動、及時詢問醫護人員且遵從醫囑率達98%以上者為從醫意識及從醫行為良好，并予以統計；患者對護理服務的滿意度達到97%為滿意，對不能達標的項目，護士長及責任組長督促責任護士繼續教育。

2 結果(表1)

表1 應用自制健康教育卡后患者醫療情況分析[n(%)]

制作了教育卡后，患者能夠根據教育內容最快的熟悉環境，對檢查時的注意事項能夠積極配合，減輕了護士的工作，同時也提高了檢查項目的準確性；從醫意識及從醫行為均達到良好，患者能夠遵從醫囑，不私自用藥，自帶的藥品能夠及時與醫生聯系溝通，征得醫生的同意，不間斷用藥，不隨意多服或少服藥物，遇到問題能夠主動、及時地詢問醫護人員，積極配合治療；患者對護理服務滿意度達到98%以上。健康教育卡的使用，增強了護士與患者更方便的交流與溝通，密切了護患之間的關系，減少了護患矛盾及醫療糾紛的發生，提高了患者的滿意度。

3 討論

健康教育的最終目標是幫助病人樹立健康信念，建立健康行為[1]。對病人的健康教育不但有助于病人的主動參與，配合護理和治療，而且還能促進病人身心的健康和轉歸。我科病人存在著病程長、經濟基礎及文化水平低、接受能力差等特點，這在很大程度上影響了健康教育效果。應用個體化的健康教育卡進行健康教育，有利于患者對知識的掌握，消除對醫院的陌生感，且便于患者及家屬隨時查看，對照執行，反復加強，極有效地克服了一些病人記憶力差、接受能力弱、不配合治療等不利因素，提高了病人對健康知識的掌握程度，改變了病人的從醫意識及從醫行為，同時也密切了護患關系，提高了病人及家屬對護理工作的滿意度。

[1]申屠敏姣，包家明，錢君，等.腹部手術病人健康教育評價標準的應用研究[J].護理研究，2005，19(1)：39-41.