小兒俯臥位墊的設計與應用1)

芮 琳,周亞昭

0歲～10歲的小兒,體重懸殊,很難找到合適的俯臥位體位墊。尤其是在我院開展的脊柱側凸矯形手術中,小兒體形兩側高低、長短不一致。經長期護理實踐,我們自行設計制作脊柱后路手術俯臥位體位墊。其中小兒俯臥位體位墊制作簡易,價格低廉,使用靈活,可根據患兒的身高、胖瘦、畸形程度來適度調整,滿足了手術需要。現將制作及使用方法介紹如下。

1 材料與方法

在一塊底板上粘一層尼龍粘,附4個楔形的軟墊,軟墊表面用人造皮革,內襯選用海綿,底面兩條尼龍粘與底板相連。底板規格:50 cm×47 cm,楔形墊規格:12 cm×11cm×10cm。見圖1。

圖1 小兒俯臥位墊示意圖

2 臨床應用

使用前測量患兒的身高、胸圍,調整體位墊板上海綿軟墊位置,在其上墊一層柔軟的全棉布單。將備好的體位墊置于手術床上,將患兒輕輕托起,軸向翻身,置于體位墊上,視實際情況做適當調整。頭部墊 C形頭圈,小腿自然抬高20°～30°[1]。

3 討論

小兒體位墊適用于嬰幼兒以及體重輕、較瘦的兒童。尼龍粘使體位墊既可根據需要隨意改變位置,又能很好固定,有效防止手術中因醫生操作施力而使體位墊移位。對側彎畸形較嚴重的患兒,只需在特殊部位襯墊,即能較好地輔助手術,且術中軟枕不易移位。較小的孩子使用該體位墊時,應注意上臂的內側避免受壓,可適當支撐手臂。小兒的皮膚嬌嫩,在接觸體位墊的受壓部位可適當涂抹液狀石蠟[2]、潤膚露或塞膚潤。體位擺放完畢后,須檢查會陰部,尤其是男孩,應避免外生殖器受壓。也可用于部分嚴重脊柱側凸、身形短小、偏瘦的成人,效果同樣很好。體位墊成本低,易于清潔。軟枕表面用人造皮革,柔軟光滑。內襯采用致密且柔軟的海綿,不易變形,可起到有效支撐作用。

[1]周亞昭,華薇.脊柱后路手術體位護理的難點及對策[J].護士進修雜志,2005,12:1126- 1127.

[2]曹穎俐,石明蘭.石蠟油體表涂布可減輕俯臥位手術的皮膚壓迫[J].解放軍護理雜志,2006,23(4):14.