蘭曉雁
夏季氣溫很高,孩子最易發生食物中毒。因為食物中養分豐富,堪稱細菌生活繁衍的“風水寶地”。如果食物在制作、儲運過程中防護措施不嚴密,細菌很容易趁機“移民”其中,并隨食物一起潛入孩子體內發難,父母應該格外小心。
細菌性食物
中毒“黑名單”
食物中毒的總體表現是:孩子進食后短時間內發病,以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主,往往伴有發燒。吐瀉嚴重者可發生脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷而危及生命。不過,不同種類的細菌所引起的中毒又有各自的特殊癥狀,認識這些癥狀對于判斷中毒的病原菌,擬定救治方案有一定價值。
沙門氏菌中毒這多因進食污染畜禽肉、內臟(如肝、心、胃、腸)、魚類、蛋類等食物引起。一般在進食后6~24小時發病,患兒解黃綠色水樣便,時有膿血與里急后重感,很像痢疾桿菌引起的痢疾。若救治不及時,重癥患兒有生命危險。
葡萄球菌中毒 這多源于吃剩菜、剩飯,也有的因吃污染的魚、肉、蛋而發病。一般在進食后3小時內發病,病情往往來勢兇猛,嘔吐重于腹瀉,可吐出黃色苦水(混有膽汁),不發燒或低燒,但恢復也快,多數患兒可于1天后恢復。
嗜鹽菌中毒 這多發生在吃了海魚、海蟹、海蛤蜊或鹽漬食物后。食后8~18小時發病,主要有上腹部或肚臍周圍出現陣發性絞痛,隨后發燒、嘔吐、腹瀉,大便常為洗肉水樣或膿血便,常無里急后重感。
肉毒桿菌中毒 這常因食用罐頭、臘腸、咸肉或其他密封儲存的食品造成。由于肉毒桿菌可產生毒素,進食后12~48小時或更長時間發病。患兒不發燒,嘔吐、腹瀉少見,出現頭痛、頭暈、眼瞼下垂、看物成雙影、瞳孔散大、說不出話、無法吞咽、呼吸困難等神經癥狀,這是肉毒桿菌產生的神經毒素作祟所致。肉毒桿菌的神經毒性很強, 1g肉毒桿菌毒素可使10萬人死亡,相當于砒霜毒力的1萬倍,所以病情兇險,死亡率高達50%。
大腸桿菌食物中毒 這多由飲食不衛生或餐具污染所造成。大腸桿菌分為腸毒素性桿菌與腸侵襲性桿菌兩類:前者由大腸桿菌產生的腸毒素引起患兒中毒,與一般急性胃腸炎相似,進食后10~24小時發病,如食欲不振、腹瀉(5~10次/日,無膿血)、嘔吐及發燒,脫水嚴重可發生休克;后者與細菌性痢疾相似,如腹痛、腹瀉(伴黏液膿血)、里急后重及發燒。
糊涂說法要澄清
對于食物的衛生問題,民間流行一些似是而非的說法,予以澄清大有必要,以免陷入種種誤區給孩子招來嚴重后果。
錯誤說法一:變味食物只要燒沸后就可以吃了。
事實上,不少細菌能耐高溫,如肉毒桿菌,其芽孢在100℃的沸水中仍能生存5個多小時。即使有的細菌被高溫殺滅,但其所產生的毒素仍留在食物中。所以,變味食物就是蒸煮后再吃,依然有使人中毒的危險,孩子尤其容易受害。
錯誤說法二:細菌怕鹽,所以咸肉、腌魚很安全,不必消毒。
并非所有細菌都怕鹽,如沙門氏菌就能在含鹽量高達10%~15%的肉類中生存幾個月,只有用沸水煮30分鐘,才能將其殺滅。因此,腌臘食品同樣存在隱患,嚴格消毒仍是必須舉措。
錯誤說法三:冰凍的食物沒有細菌。
的確,冰凍能使不少細菌失去活力,但也有專門在低溫下生存、繁殖的細菌。嗜鹽菌就是其中之一,可在-20℃的蛋白質內生存11個星期。所以,食用冰凍食物也不能大意。
錯誤說法四:食物只要煮沸,就能殺菌防病。
此種說法只對了一半。食物中毒分為生物型與化學型兩類:前者主要是指細菌、病毒等微生物污染食物,例如腐敗食物中的真菌,這一類食物可用高溫蒸煮來進行消毒;后者則不然,煮沸反會使毒素濃度增大。如新鮮白菜含有無毒的硝酸鹽,由于細菌分解,爛白菜則可產生有毒的亞硝酸鹽毒物。煮沸后雖然殺死了細菌,但更多的硝酸鹽分解成亞硝酸鹽,人吃了會發生嚴重的中毒現象。
另外,發芽或未成熟土豆中的龍葵素、油料中的黃曲霉素等毒性物質,也不能通過高溫來達到清除目的,唯一的辦法就是扔棄不食。
從容應對食物中毒
一旦疑為食物中毒,父母切不要驚慌失措,應有條不紊地采取以下措施:
1.立即讓孩子停止食用可疑變質或有毒的食品。
2.盡量清除吃入的有毒物,最大限度地減少毒素的吸收。可分兩種情況處理:一種情況是中毒癥狀出現在進食2~4小時以內,沒有嘔吐、腹瀉癥狀,或雖有吐瀉但較輕微者,應立刻進行人工催吐。方法是:先給患兒多喝一些白開水,再用手指或筷子刺激其咽部催其嘔吐,盡量排出胃內殘留物,防止毒素進一步吸收;另一種情況是進食時間在4小時以上,或已有比較劇烈的嘔吐、腹瀉者,應直接送醫院, 醫生會采用洗胃、靜脈輸液、動用抗生素控制感染等手段進行及時救治。
3.妥善保存可疑食物,供醫生急救時分析處理,同時報告衛生檢疫部門協助鑒定,找到食物中毒的真兇,便于針對性地將其“繩之以法”。
預防才是硬道理
預防是保護孩子遠離食物中毒的最有效辦法,建議父母從以下方面做起:
1.建立憂患意識,提高警覺性,不購買可能遭受污染的肉、魚、蛋、菜、奶等食品,更要毫不猶豫地拋棄已經變餿、發酵的食品。
2.為孩子制作食品要特別重視衛生,從清洗、加工到烹調的每個環節都要嚴格把關。操作者手部需認真清洗,處理熟食與生食的菜刀和砧板必須分開。
3.冰箱冷藏室溫度應保持在10℃以下。不要食用從冰箱里取出來放置2小時以上的熟肉以及禽類腌制品。
4.在烹調前冰凍的肉類與禽類應徹底化凍,再充分均勻加熱煮透。
5. 不宜再次保存已化凍的禽肉及魚類,魚、肉等罐頭食品保存期不要超過1年。
6.消毒裝罐食品,特別是肉食品必須徹底消毒。罐頭頂部鼓起時,絕不可食用。海產食物或鹽漬食品應充分加熱至熟透才可食用。
7.帶孩子在外就餐時,盡量不要讓孩子食用涼拌菜和剩飯菜。
欄目管理、編輯/曹雯
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