醫學研究生心理健康狀況及其與行為類型關系的研究

趙淑芳,梁翠萍,張新平,孫素娟

研究生作為一個高學歷群體,承載著社會、家庭和自我的較高期望值,有很強的成就動機。隨著社會競爭的日趨激烈,他們在學業、就業、生活等方面遇到的困難越來越多,由此引發了不同程度的心理問題,國內外研究表明,有 10%～20%的研究生存在不同程度的心理衛生問題[1]。醫學研究生由于其專業的特殊性,其心理健康問題不容忽視,他們心理健康與否不僅關系到自身心身及事業的發展,也直接影響著患者病情的轉歸及預后。國內研究亦有資料顯示,醫學大學生的心理問題與行為類型有關,他們中 A型行為者比 B型行為者更易出現心理障礙[2]。那么,臨床醫學研究生的心理健康狀況與行為類型的關系如何呢?國內尚未見文獻報道。為探討臨床醫學研究生的心理健康狀況及其與行為類型特點之間的關系,本文對臨床醫學研究生的心理健康狀況及其與行為類型的關系作了調查研究。以便為開展對醫學研究生的心健康教育提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇河北省人民醫院接收的 2007—2009級臨床醫學專業研究生 140人為研究對象,其中男 38人,女 102人,平均年齡 (25.83±1.04)歲。

1.2 方法

1.2.1 評定工具 采用:(1)癥狀自評量表,該量表共有 90個條目,采用 5級評分法 (0～4級),各因子中有 1項因子分≥2分者視為有輕度心理問題,3分以上者視為中度心理問題。(2)A型行為問卷 (TABP)[3],該問卷共 60個條目,由 3個分量表組成,TH量表評定時間緊迫感與急躁;CH量表評定競爭、敵意;L量表用以評定問卷的真實性,L≥7分者表示真實性差,予以刪除。評定標準:TH+CH為總分,總分≥28分者為 A型行為,≤26分者為 B型行為,27分為 M型。

1.2.2 測量方法 由科教處一位老師在統一的時間、按統一指導語進行團體施測,測驗完畢收回答卷。

1.3 統計學方法 使用 SPSS10.0軟件對所收集的數據進行統計處理,計量資料采用 t檢驗。

2 結果

2.1 醫學研究生 SCL-90總體情況 140名醫學研究生中SCL-90任意一項因子分≥2分的有 48人,陽性因子檢出率為 34.29%。其中以強迫癥狀人數最多,為 35人(25.00%),其余依次為人際關系敏感 29人 (20.71%),抑郁 25人(17.86%),敵對、其他各 19人 (13.57%),焦慮、偏執各16人 (11.43%),恐怖 13人 (9.29%),精神病性 6人(4.29%),軀體化 3人 (2.14%)。

2.2 醫學研究生的心理健康水平與全國常模的比較 醫學研究生的 SCL-90軀體化、人際關系敏感因子分均低于全國常模,差異有統計學意義 (P＜0.05);而總分及其他各因子分與全國常模相比差異無統計學意義 (P＞0.05,見表 1)。

2.3 不同行為類型醫學研究生 SCL-90因子的比較 A型行為類型醫學研究生的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分顯著高于 B型行為類型的醫學研究生,差異有統計學意義 (P＜0.05);而 A、B兩種型行為類型醫學研究生在抑郁、恐怖、偏執、精神病性、其他因子的分值比較差異無統計學意義 (P＞0.05,見表 2)。

表 1 醫學研究生 SCL-90各因子分與全國常模比較 ( ±s)Tab le 1 Comparison of theMedicalgraduate SCL-90 pointswith the national norm of each factor

表 1 醫學研究生 SCL-90各因子分與全國常模比較 ( ±s)Tab le 1 Comparison of theMedicalgraduate SCL-90 pointswith the national norm of each factor

因子 醫學研究生(n=140)全國常模(n=1 388) t值 P值軀體化 1.19±0.33 1.37±0.48 3.77 ＜0.01強迫癥狀 1.70±0.51 1.62±0.58 1.06 ＞0.05人際關系 1.50±0.41 1.65±0.61 2.26 ＜0.05抑郁 1.46±0.47 1.50±0.59 0.56 ＞0.05焦慮 1.39±0.44 1.39±0.43 0.34 ＞0.05敵對 1.34±0.42 1.46±0.55 1.95 ＞0.05恐怖 1.25±0.35 1.23±0.41 0.30 ＞0.05偏執 1.32±0.45 1.43±0.57 1.68 ＞0.05精神病性 1.27±0.36 1.29±0.42 0.29 ＞0.05總分126.97±32.29129.96±38.76 0.63＞0.05

表 2 不同行為類型醫學研究生 SCL-90各因子分比較 (±s)Tab le 2 Comparison of the different types of behavior ofmedical graduate SCL factors-90 points

表 2 不同行為類型醫學研究生 SCL-90各因子分比較 (±s)Tab le 2 Comparison of the different types of behavior ofmedical graduate SCL factors-90 points

因子 B行為類型(n=89)A型行為類型(n=38) t值 P值軀體化 1.07±0.46 1.24±0.47 -2.80 ＜0.05強迫癥狀 1.51±0.47 1.81±0.46 -4.89 ＜0.01人際關系 1.37±0.34 1.67±0.56 -4.88 ＜0.01抑郁 1.41±0.40 1.50±0.44 -1.68 ＞0.05焦慮 1.26±0.33 1.56±0.54 -5.12 ＜0.01敵對 1.28±0.31 1.45±0.47 -3.25 ＜0.01恐怖 1.23±0.36 1.28±0.34 -1.22 ＞0.05偏執 1.31±0.37 1.35±0.34 -1.02 ＞0.05精神病性 1.23±0.34 1.31±0.36 -1.79 ＞0.05其他 1.39±0.33 1.47±0.43 -1.58 ＞0.05

3 討論

3.1 醫學研究生心理健康狀況 本研究結果顯示,醫學研究生 SCL-90陽性因子檢出率為 34.29%,表明醫學研究生存在不同程度的心理健康問題,這一結果與國內相關研究結論相近[4-5]。通過分析 SCL-90各項因子可知,有強迫癥狀的人最多,其余依次為人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執、焦慮等,這一結果與國內報道[6]基本一致。同時本研究還將醫學研究生 SCL-90因子分與全國成人常模進行了比較,結果顯示,醫學研究生在軀體化、人際關系敏感方面得分顯著低于全國常模,而總分及其他各因子分與全國常模比較無顯著差別。表明醫學研究生在軀體化與人際關系敏感方面的心理健康狀況比全國常模要好。分析其原因可能有兩種,一是醫學研究生具備醫學心理學知識,產生心理問題時能較好地進行自我調適,在一定程度上可避免心理問題的發生、發展和激化;二是醫學研究生在填寫問卷時,可能在一定程度上運用心理防御機制,對自己的真實狀況進行了掩飾。

3.2 不同行為類型醫學研究生心理健康情況 Friedman認為A型行為類型核心特點是時間緊迫感、過分競爭和敵意。國外研究資料表明,A型行為與冠心病的發生發展密切相關。國內也有人對大學生的行為類型進行了研究,結果表明,A型行為方式的醫學生心理健康狀況不佳,B型行為者心理健康狀況較好[7]。本研究結果顯示,A型行為類型的醫學研究生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、敵對因子的得分上高于B型行為類型的醫學研究生,這與上述國內的研究基本相符。這說明醫學研究生中 A型行為類型者比 B型行為類型者有更多的心理問題,心理健康水平低。這就需要廣大教育工作者積極開展心理健康教育,同時也需要 A型行為的醫學研究生對自己的行為進行主動矯正,以提高他們的心理健康水平。

1 史清敏.研究生心理健康狀況調查與分析 [J].現代教育科學,2002,155(3):27-29.

2 劉連龍.A型行為類型與大學生心理健康關系研究 [J].高等理科教育,2004,12(6):62-65.

3 張作記.行為醫學量表手冊 [J].中國行為醫學科學,2001,10(特刊):175-178.

4 史太平,何朝陽,陳冉,等 .醫學研究生心理健康狀況流行病學調查 [J].現代預防醫學,2006,33(9):1638-1642.

5 陳軍,樊嘉祿.醫學生網絡成癮狀況及心理特征分析 [J].中國全科醫學,2008,11(6):963.

6 陳聞,蘭軍.碩士研究生心理健康現狀調查及對策研究 [J].廣西高教研究,2001,13(6):80-83.

7 葉明志,王玲,張晉碚,等.A型行為與人格維度、生活事件及心理健康 [J].中國心理衛生雜志,2002,16(8):572-573.