饒陽縣人民醫(yī)院新建病房樓設(shè)計

王 將

饒陽縣人民醫(yī)院是饒陽縣唯一的一所二級(乙等)綜合性醫(yī)院，被縣政府確定為新興農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)院。原有第一病房樓始建于1984年，其醫(yī)療設(shè)施、病床位和其自身空間的不足已不能滿足人民群眾日益增長的健康和生命安全的需要。為此縣政府規(guī)劃在饒陽縣人民醫(yī)院院內(nèi)新建病房樓。新病房樓的出現(xiàn)，其功能上要適應發(fā)展的要求，還應與原有的各部功能發(fā)生有機而不是牽強的聯(lián)系，使得新舊建筑功能趨于一體化。新建病房樓既要成為相對獨立完整的醫(yī)療單位，也要滿足與現(xiàn)有門診樓和病房樓的有效銜接，通過新老醫(yī)療資源的整合實現(xiàn)使用效率和效果的最大化。

1 項目概況

新建病房樓選址于饒陽縣城區(qū)健康東路171號以北的饒陽縣人民醫(yī)院大院內(nèi)北側(cè)。項目場地東臨衛(wèi)生局，南鄰健康東路，道路暢通，交通方便。項目用地范圍為規(guī)整矩形，現(xiàn)有市政設(shè)施完善。新建病房樓地上9層、地下1層。總建筑面積12 106 m2，建筑高度36.65 m。設(shè)計病床數(shù)為328床，為一類公共建筑，耐火等級一級，地下室耐火等級一級，防水等級一級。新建病房樓采用框架—剪力墻結(jié)構(gòu)，抗震設(shè)防烈度7度，設(shè)防類別為乙類。屋面防水等級Ⅱ級，建筑物耐久年限50年。

2 設(shè)計的指導思想

本次設(shè)計通過統(tǒng)一規(guī)劃，使醫(yī)院各功能部分能夠正常運轉(zhuǎn)，盡量減少由于基本建設(shè)給醫(yī)院效益帶來的不利影響。在設(shè)備選型上盡量選用節(jié)能高效、無污染、體積小、壽命長的產(chǎn)品。建筑材料選用環(huán)保型新材料，輕質(zhì)高強，節(jié)約投資。

3 總平面布置

饒陽縣人民醫(yī)院和城市之間的交通開口聯(lián)系較少，僅南臨一條城市主要干道，且只有一個出入口，本次規(guī)劃設(shè)計中在原入口東側(cè)增加一個次要出口，作為后勤和污物的出口。

場區(qū)的總體布置充分考慮周圍環(huán)境條件和市政道路交通流量狀況，結(jié)合現(xiàn)有建筑的總體布局情況，充分利用已有設(shè)施，增加綠化，廣場和停車位置。新建病房樓擬建于饒陽縣人民醫(yī)院大院內(nèi)門診樓的北側(cè)，坐北朝南，主入口在南側(cè)，與原有門診樓的北入口圍合成庭院式布局，沿用地周邊布置集中綠地，在周邊形成人流及物流使用通道，便于病房樓人流、車流和物流的集散。新建病房樓是整個建筑群的核心，南臨門診樓，西臨原有病房樓。周邊設(shè)消防通道，充分利用和門診樓的間距布置集散廣場。

4 新老建筑的銜接與協(xié)調(diào)

以醫(yī)院新建病房樓的良好設(shè)計來保障新建筑與老建筑的結(jié)構(gòu)安全、醫(yī)療流程的合理順暢。醫(yī)院原有的第一病房樓拆除以后，病床的數(shù)量已不能滿足現(xiàn)在的使用需求，潔凈手術(shù)室和ICU病房已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。其次，新舊建筑間的場地利用更加明晰化并且內(nèi)外區(qū)分。新舊建筑的內(nèi)庭院布置車位，甬路，園林綠化結(jié)合小品，形成新的整體形象，將交通、綠化、景觀有效的組織起來。為住院病人以及內(nèi)部各功能的交流能有一個良好的室外活動場地提供了基礎(chǔ)條件。在造型上我們采用了簡歐的建筑風格，1層、2層為深灰色高級仿石外墻面磚，3層及以上為淺米黃色真石漆及白色氟碳漆外墻涂料，立面采用簡歐風格的三段式處理手法，分段處有橫向的白色歐式線角，同時輔以寬大的白色塑鋼中空玻璃窗及局部玻璃幕墻。通過形體的塑造及色彩的運用，創(chuàng)造了簡潔明快、清新透徹的現(xiàn)代醫(yī)療建筑格調(diào)，同時追求與強調(diào)了建筑本質(zhì)的技術(shù)風格，典雅不失大方(見圖1)。

5 建筑的功能設(shè)計

1)地下1層:西半部分設(shè)藥品管理室、西藥庫、拆包間、器械庫、中成藥庫及中草藥庫，東半部分設(shè)配電間、風機房、真空機房、雜物庫及預留庫房等。2)首層:大廳居中設(shè)在南側(cè)，在入口處形成一個完整且南北通透的大空間，是住院患者的主要出入口。大廳東邊設(shè)有出入院管理處、新農(nóng)合辦公室，主要是辦理出入院手續(xù)的區(qū)域，同時配有值班室、潔衣庫、被服間及檔案室等，主要為醫(yī)護人員辦公區(qū)域;西邊與電梯廳相連，有充分的交通空間引導人流方向，并且有自選超市、鮮花禮品店、接診、理發(fā)、浴室等配套服務設(shè)施，以滿足病人及其親屬生活和購物的需要。3)標準層:2層～7層。每層布置為相對獨立的護理單元，根據(jù)醫(yī)院的需要靈活分配各個科室，每個護理單元均采用單走道布局形式并分設(shè)病房區(qū)和醫(yī)護人員辦公區(qū)，彼此既相對獨立又聯(lián)系方便。南側(cè)以病房為主，設(shè)置了單人間、標準兩人間、三人間和六人間病房，位于南向有良好的采光及通風;北側(cè)為少量病房、治療區(qū)、醫(yī)護人員辦公區(qū)及交通核。除六人間外所有病房均內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，保障了住院患者的衛(wèi)生和隱私，更加人性化。辦公區(qū)以護士站為中心，集中設(shè)置處置室、治療室和搶救室，同時配有配餐間，更衣室、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、護士長室、庫房以及醫(yī)護人員專用衛(wèi)生間。西部交通核有兩部電梯(均為醫(yī)梯)，電梯廳處的電梯和樓梯主要供醫(yī)生、患者及家屬使用。東側(cè)樓梯間共用前室的醫(yī)梯為污物梯(兼消防電梯)，主要是病房的污物通道。4)8層:ICU病房區(qū)。西側(cè)設(shè)ICU病房區(qū)，東側(cè)為普通病房區(qū)。ICU病房和醫(yī)護人員辦公區(qū)須經(jīng)換鞋才能進入。ICU病房區(qū)有獨立的護士站，并在ICU病房中間設(shè)置護士值班，周圍有10張病床，并附設(shè)治療室、處置室和搶救室等附屬房間。5)9層:手術(shù)室。手術(shù)室區(qū)外設(shè)有家屬等候區(qū)，手術(shù)室區(qū)內(nèi)由手術(shù)室無菌區(qū)和醫(yī)護人員辦公區(qū)組成。手術(shù)室無菌區(qū)采用潔凈通道和污染通道分開的多通道式布局，單向流程盡量為降低術(shù)后感染創(chuàng)造條件。共設(shè)置7間不同規(guī)模的手術(shù)室，其中包括大手術(shù)室(萬級)2間，中手術(shù)室(十萬級)4間，小手術(shù)室(十萬級)1間。無菌區(qū)內(nèi)還設(shè)有消毒品、藥品、無菌器械、麻醉器械等附屬用房。手術(shù)室的污物將通過污物走廊和東側(cè)的污物電梯運送出去。將石膏室設(shè)置在污染區(qū)。

6 交通樞紐設(shè)計

疏散樓梯的設(shè)置為:新建病房樓在東側(cè)和西側(cè)共設(shè)兩部疏散樓梯，均滿足無障礙樓梯的要求，方便使用。電梯的設(shè)置為:新建病房樓共設(shè)電梯3部，全部為醫(yī)梯。其中西側(cè)電梯位于電梯廳內(nèi)，主要供醫(yī)生、患者及家屬使用，1號電梯為無障礙電梯;東側(cè)電梯廳與樓梯間共用前室的醫(yī)梯為污物電梯，同時兼作消防電梯。3部醫(yī)梯的載重均為 1 600 kg，梯速為1.6 m/s。

7 消防設(shè)計

地下室分為兩個防火分區(qū)，兩個防火分區(qū)用甲級防火門連通;地上每層為一個防火分區(qū)。本工程設(shè)置2部直通屋頂?shù)姆罒煒翘蓍g和3部醫(yī)梯。每個防火分區(qū)的安全出口均不少于2個，其中東側(cè)和樓梯間共用前室的污物電梯為消防電梯。首層下地下室門為乙級防火門;開向前室和樓梯間的門為乙級防火門。管道井門為丙級防火門;建筑物內(nèi)設(shè)備用房的門為甲級防火門。

本工程外墻外保溫材料選用自調(diào)溫相變蓄能節(jié)能保溫材料，其為不燃型材料，故不再單獨設(shè)置防火隔離帶。玻璃幕墻的窗檻墻高度均不小于0.80 m，且玻璃幕墻與每層樓板、隔墻處的縫隙均采用防火巖棉封堵。

8 無障礙設(shè)計

新建病房樓主要出入口設(shè)置無障礙坡道，西側(cè)交通核內(nèi)1號電梯設(shè)計為無障礙電梯，首層東側(cè)設(shè)置單獨的無障礙廁所，且病房樓主要出入口、無障礙廁所與樓地面的高差均為15 mm，并以斜坡過渡。各樓層公共衛(wèi)生間和病房內(nèi)的衛(wèi)生間均設(shè)有助力拉手，主要通道均設(shè)靠墻扶手，所有墻面陽角均抹成圓角，同時西側(cè)樓梯間設(shè)置盲道提示。

9 結(jié)語

隨著我國醫(yī)院的建筑進入快速發(fā)展的階段，各地均有大量的醫(yī)院建筑項目在建設(shè)中，本項目經(jīng)過嚴謹、科學的可行性論證及相關(guān)熟悉醫(yī)療建筑功能流程的專家和院方代表的討論，使得院方的設(shè)想與建筑的功能相協(xié)調(diào)，從而新建病房樓的設(shè)計得到了院方的一致好評和順利實施。

[1] 劉新明，中華人民共和國衛(wèi)生部規(guī)劃財務司，中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會醫(yī)療衛(wèi)生建筑專業(yè)委員會.中國醫(yī)院建筑選編[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社，1999.

[3] 羅運湖.醫(yī)改進程中的醫(yī)院建筑走向[J].建筑學報，2007(10):95-96.