高金亮運(yùn)用中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌經(jīng)驗(yàn)

楊 柳

(天津中醫(yī)藥大學(xué),300193)

高金亮教授業(yè)醫(yī) 50載,在治療各種脾胃病方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將其在抗幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)方面的經(jīng)驗(yàn)做一簡(jiǎn)介。

1 辨證論治,法從證出

高老認(rèn)為中醫(yī)在抑殺 HP方面,應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特色,遵循扶正祛邪的原則,調(diào)理陰陽,最終達(dá)到既顧護(hù)正氣,增強(qiáng)免疫,又祛除病邪,改善癥狀的目的。根據(jù) HP感染所引發(fā)脾胃病癥的臨床表現(xiàn),將其大致分為如下 4型。

1.1 寒熱錯(cuò)雜 癥狀:心下痞滿,口苦,胃脘灼熱,腹脹腸鳴,舌苔白黃,脈弦數(shù)。治法:辛開苦降,斡旋中焦。方藥運(yùn)用:半夏瀉心湯加減。

1.2 胃陰虧虛 癥狀:胃脘灼痛,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰養(yǎng)胃。方藥運(yùn)用:益胃湯合芍藥甘草湯加減。

1.3 脾胃虛寒 癥狀:胃脘隱隱作痛,喜暖喜按,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。治法:益氣健脾,溫中散寒。方藥運(yùn)用:黃芪建中湯加減。

1.4 肝郁氣滯 癥狀:胃脘脹滿,脘痛連脅,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣和胃。方藥運(yùn)用:柴胡疏肝散加減。

2 中藥西用,見菌治菌

高老根據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究和多年臨床經(jīng)驗(yàn),在辨證的基礎(chǔ)上加用具有抗 HP作用的中藥,如大黃、黃芩、黃連、黃柏 、蒲公英、連翹 、丹參、桂枝、烏藥 、白花蛇舌草、干姜、高良姜、仙鶴草、敗醬草、當(dāng)歸、延胡索等。又通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐創(chuàng)立了具有抗 HP作用的三黃左金湯(黃連、黃芩、黃芪、大黃、吳茱萸)。此外,高老認(rèn)為某些中成藥也具有一定的抗 HP作用,如胃復(fù)春片和荊花胃康等。

(2009-06-29收稿)