犬隱睪癥的診斷與治療

朱紋

(四川綿陽友好動物醫院， 四川綿陽 621000)

犬隱睪癥是指睪丸未能按正常發育過程通過腹股溝管沿著腹膜鞘突下降至陰囊，而停留在下降途中部位的一種常見的先天畸形，其發病率較高。正常情況下，犬在出生前后睪丸從腹腔下降至陰囊內，若一側或者兩側未下降至陰囊，則形成隱睪，單側性的隱睪比雙側性的多見，且右側比左側容易發病。任何品種的犬均可發生。犬隱睪有兩種：一種位于腹股溝管內，另一種位于腹腔內。這兩種情況分別稱作腹股溝隱睪和腹腔內隱睪。隱睪癥可導致公犬生育能力低下，是公犬不育癥的重要原因之一，而且可以出現睪丸惡變等嚴重后果。本文就犬隱睪癥的發病機理、病因、臨床危害及治療簡要綜述。

一、睪丸下降的胚胎學

胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時在未來的腹股溝管內環處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉經腹股溝管逐漸下移，并推動皮膚而形成陰囊。犬正常情況下兩個月時睪丸基本已經定型，但是極個別受生長發育的影響，到三四個月才定型。目前認為睪丸的下降分為兩個階段，第一階段為：腹腔內遷移，此時睪丸從尿生殖嵴轉向腹腔溝內環，此期為非雄激素依賴的。第二階段為腹股溝管陰囊階段。這一移行過程可能受睪丸引帶移行、附睪發育、雄性激素刺激、生殖股神經和腹壓的控制。犬出生2周后，附著在腹股溝中的引帶開始發育，向陰囊部發育，通過腹股溝環延伸到陰囊中。

隨著引帶的生長，對睪丸發生牽引，睪丸隨之也被拉入腹股溝管中。引帶進一步退化，變成睪丸固有韌帶，牽引力加大，使睪丸進一步沉降到陰囊的正常位置。這一過程需要3～4周完成。所以幼犬在一個月到二個月左右應該進行睪丸檢查，定期撫摸陰囊處，如沒有小的睪丸應引起注意。

二、病因

目前研究，該病屬于遺傳疾病。如約克夏、博美、小型獅子犬、哈士奇、吉娃娃等具有品種易發性。近親繁育雙側隱睪的發生率高。在幼犬發育階段時促性腺激素分泌不足也可導致該病的發生。

三、隱睪的危害

正常情況下，睪丸位于陰囊內，陰囊內有可以收縮的肌肉與睪丸連接，主要作用是升降睪丸，起到調節睪丸的環境溫度。在正常情況下睪丸處的溫度要比體溫稍微低一些。但是出現隱睪時，睪丸的溫度得不到調節，體內的溫度要比體外高一些，造成了睪丸工作的環境溫度變高，這就導致了隱睪內精子出現畸形以及睪丸容易出現癌變。隱睪的癌變機率比正常睪丸高30～50倍。單側隱睪的動物，只要外在的睪丸形態健康，具有一定生殖能力；有些動物還會出現雙側隱睪，此類動物無生殖能力。有些隱睪病患，隱睪出現病變，分泌激素紊亂，導致外在的健康睪丸也出現病變，此時也失去生育能力。并且由于性激素水平紊亂會導致全身一系列病變，如：全身脫毛，皮膚變薄，生殖器萎縮。病程較長者，可引起前列腺囊腫，睪丸癌變時不及時手術切除病變睪丸，可引起嚴重的造血功能障礙、貧血、血凝不良等等。癌變出現擴散時，可危及生命。

四、治療

（一）保守治療當發現有隱睪跡象時，睪丸已降至腹股溝環外，可采用輕輕按摩推拽的方法，每天一次，有助于將睪丸降至到陰囊中。同時注射人絨毛膜促性腺激 素 (HCG)100～ 1 000 IU,5 d 1次，連用4次；或促性腺釋放激素50～100 μg，7 d1次，連用2次。對于小于4個月的犬成功率比較高。一般情況4個月以上的隱睪保守治療恢復可能性很小。

(二)手術治療首先判斷是腹股溝管內隱睪還是腹腔內隱睪。腹腔內隱睪手術方法：仰臥保定，全身麻醉。術部剃毛消毒。手術切開定位，進行陰莖旁切開，距恥骨2～5 cm，在陰莖旁向前切開3～5 cm。將膀胱牽出切口之外，向切開后方牽引，在膀胱頸的背側，可見到白色的輸精管，將輸精管向切開外牽引，可將睪丸和精索一起帶出切開外。分別結扎精索和輸精管，剪斷精索和輸精管將睪丸摘除。用同樣的方法將對側的睪丸摘除。腹股溝內隱睪手術方法：仰臥保定，全身麻醉。術部剃毛消毒。用手固定住睪丸，進行皮膚切開，將睪丸牽引出創口，分別結扎精索和輸精管，剪斷精索和輸精管將睪丸摘除。術后注射抗生素，防止傷口感染。