牛結核病的流行特點、癥狀及危害

劉傳龍，李金嶺

（1.黑龍江省雙城團結鄉人民政府畜牧站，黑龍江雙城 150123；2.黑龍江畜牧獸醫職業學院，黑龍江雙城 150111）

牛結核病是由牛型結核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病。其特征為漸進性消瘦和在患病組織器官形成結核結節、干酪樣病灶和鈣化病變。 世界動物衛生組織（OIE）將其列為B類動物傳染病，我國將其列為二類動物疫病。

一、 流行特點

本病奶牛最易感，其次為黃牛、水牛、牦牛，人也可被感染。結核病病牛和開放性結核病人是本病的主要傳染源。牛型結核分枝桿菌隨鼻汁、痰液、糞便和乳汁等排出體外，健康牛可通過被污染的空氣、飼料、飲水經呼吸道、消化道等途徑感染；并且人、牛可相互感染。成年牛多因與病牛、病人直接接觸，犢牛多因吃了病牛奶而感染。本病一年四季均可發生，牛舍擁擠、潮濕、通風不良、光照不足、衛生差、營養不足以及過度擠乳、飼養管理不當等因素，可誘發本病發生。

二、臨床癥狀

本病潛伏期一般為3～6周，有的可長達數月或數年。 臨床通常呈慢性感染，以肺結核、乳房結核、腸結核和淋巴結核最為常見。

肺結核：病牛病初有短促干咳，隨著病程的進展變為濕咳，咳嗽加重、頻繁，尤其是清晨飲水和運動后；并有淡黃色粘液或膿性鼻液流出。呼吸次數增加，甚至呼吸困難。胸部聽診有音和磨擦音，叩診有濁音區。病牛食欲下降，日漸消瘦，貧血，產奶減少，體表淋巴結腫大，體溫一般正常或稍升高。最后因心力衰竭而死亡。

乳房結核：一般先是乳房淋巴結腫大，繼而后方乳腺區發生局限性或彌漫性硬結，硬結無熱無痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁變稀，嚴重時乳腺萎縮，泌乳停止。

腸結核：多見于犢牛，表現消化不良，食欲不振，頑固性下痢和迅速消瘦；糞便常帶血或膿汁。如縱膈淋巴結腫大，壓迫食道，可引起慢性臌氣。如波及腸系膜淋巴結、腹膜和其他腹腔器官，直腸檢查時，可摸到結核病變。

淋巴結核：多發生于病牛的體表，可見局部硬腫變形，有時有破潰，形成不易愈合的潰瘍。常見于肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結等。

病理變化：肺部有針尖大至雞蛋大的黃白色堅硬結節，結節中心干酪樣壞死或鈣化。有的壞死組織溶解排出后，局部形成空洞。胸腔或腹腔漿膜上形成一些粟粒至豌豆大的半透明或不透明灰白色較硬的結節，形似珍珠狀，稱為珍珠病。胃腸道黏膜可能有大小不等的結核結節或潰瘍。腸系膜淋巴結干酪化。乳房結核，在病灶內含干酪樣物質。

三、危害

結核病是一種人畜共患病，近年來全球結核病有所回升。據世界衛生組織統計資料，1986-1990年間，41.5%的發展中國家和25%的發達國家結核病的疫情在上升。牛結核病在許多發達國家已被控制，但在許多發展中國家，它依然威脅著億萬人民的健康。至今，牛結核病所造成的損失大于牛的其他各種疾病所造成損失的總和。世界衛生組織專家委員會第七次會議報告指出：“除非撲滅牛結核病，否則人類結核病的控制是不會成功的。”

人感染牛型結核桿菌主要有以下途徑。①經呼吸道感染：患結核病的牛咳嗽時，可將帶菌飛沫排于空氣中，健康人和牛吸入，即可引起感染。大部分是在肺部發病。特別是圈養的奶牛由于牛棚通風差，互相密切接觸，結核感染率可高達25%～50%。若不嚴加管理，牛結核流行和傳播也很迅速。②經消化道感染：飲用牛結核菌污染的牛奶、未經消毒或消毒不合理，皆可引起人和動物發病。兒童飲用污染牛結核菌的奶，可在咽部或腸部發病，也可引起咽部及鎖骨上淺表淋巴結炎或在腸道引起腸系膜淋巴結炎。

人的結核病主要由結核分枝桿菌引起感染，但人型和牛型結核桿菌對人均具有致病性。人體一般感染結核病后不一定發病，潛伏期長短不一，有的可以潛伏10～20年，有的在3～5年，也有短至幾個月的。人感染結核病的臨床表現是：常見于肺結核、呼吸道癥狀，有咳嗽、咳痰或咳血。有時見有胸痛、胸悶或呼吸困難；咳痰量不多，但空洞時可多見，有時痰中有干酪樣物。一般肺結核無呼吸困難，但大量胸水、自發氣胸或慢性纖維空洞型肺結核及并發呼吸衰竭和心力衰竭者常有呼吸困難。全身常有低熱、盜汗、消瘦、乏力，女性月經不調等癥狀。